茯苓類藥材本草學、化學成分和藥理作用研究進展

張超偉，張 鈺，蘇 珊，程 磊

（1.亳州市中藥研究所，安徽亳州 236800；2.亳州職業技術學院藥學院，安徽亳州 236800）

茯苓，為多孔菌科真菌茯苓［Poria cocos（Schw.）Wolf］的干燥菌核，寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹根上。茯苓性平，味甘、淡，歸心、肺、脾、腎經，是中國的傳統中藥，也是藥食兩用的大宗中藥材，有“十方九茯苓”之說。因其有多個部位入藥而形成多種藥材，常見有茯苓、茯苓皮、茯神、白茯苓、赤茯苓等。各藥材的功效、臨床作用皆不相同。本研究通過本草考證、化學成分、藥理作用3 個方面分類進行討論研究，為茯苓類藥材的進一步開發利用提供參考。

1 本草學研究

《神農本草經》［1］記載茯苓：“一名茯菟。其有抱根者，名茯神。”茯苓菌核中間帶有松根的部分稱為茯神；茯苓菌核的黑色外皮稱為茯苓皮；除去外皮之后的外層呈淡紅色者，為赤茯苓；內層白色者，稱白茯苓。古文獻記載的茯苓的藥用部位有多種，用藥歷史悠久。

1.1 茯苓本草學研究

1.1.1 茯苓名稱考證 茯苓的藥用作用始載于《五十二病方》中，被寫作“服零”，用于治療“乾騷（瘙）”［2］。“茯苓”一詞最早出現在《神農本草經》，被列為上品。《神農本草經》記載：“伏苓，味甘，平。一名茯菟。”其中取茯苓名為“茯菟”，有“其形似兔”之意。茯苓還有一名為“伏靈”，古人認為茯苓為松根形成。《史記·龜策列傳》［3］記載：“伏靈者，千歲松根也，食之不死。”《植物名實圖考》記載：“茯苓，本經上品，附松根而生，今以滇（云南）產為上”。可見，茯苓以云南省產的為上品，是云南省的道地藥材之一，所以云南省產的茯苓稱為“云苓”，目前茯苓的栽培以安徽省大別山區的產量較大、質量優，所以安徽省產的茯苓稱為“安苓”。

1.1.2 茯苓性味歸經考證 《神農本草經》記載：“茯苓，味甘，平”。《湯液本草》記載：“茯苓，氣平，味淡。味甘而淡，陽也。無毒。白者，入手太陰經、足太陽經，少陽經；赤者，入足太陰經、手太陽經、少陰經。”《本草蒙筌》稱茯苓為“甘淡平”之品；《本草綱目》則認為茯苓性味甘平；《本草備要》記載：“茯苓甘溫益脾助陽，淡滲利竅除濕”；《本草逢原》認為茯苓“甘淡平”。《本草崇原》則認為茯苓氣味甘平［4-9］。《中國藥典》2015 年版記載：“茯苓，甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經。”由此可見，現代茯苓的性味歸經與古籍記載無太大差異。

1.1.3 茯苓功效主治考證 茯苓的功效為利水滲濕、健脾、寧心。用于治療水腫，為利水消腫之要藥；對于痰飲、脾虛泄瀉、心神不安、心悸、失眠也有很好的治療作用。《神農本草經》記載：“茯苓，味甘，平。主胸肋逆氣，憂恚，驚邪，悸心下結痛，寒熱煩滿咳逆，口焦舌干，利小便。久服，安魂、養神，不饑，延年。”唐代茯苓的服食十分流行，《千金翼方》中專列“服茯苓”一篇［10］。《藥性論》中記載：“茯苓能開胃，止嘔逆，安心神，主肺痿痰癕，并小兒驚癇，療心腹脹滿，婦女熱淋，赤者破結氣。”因茯苓功效廣泛，不分四季，能與各種藥物配伍使用，故將茯苓稱為“四時神藥”［11］。

1.1.4 茯苓炮制加工考證 茯苓的炮制歷史悠久，最早可以追溯到《雷公炮炙論》［12］：“茯苓去皮、心，搗細，于水盆中攪濁，浮者濾去之。”其后，茯苓的炮制多種多樣，炮制方法達20 多種。唐代有煮制（《新修》），并且對茯苓的切制規格及煮制方法有明確規定。宋代在前人基礎上，在炮制工藝、輔料應用及劑型規格上有較大改進。新增了炒制方法，輔料制法則有“豬苓制”和“乳制”2 種。金元時期增加了蒸制（《儒門》）、焙制（《世醫》）、酒浸法（《湯液》）、面裹煨制（《寶鑒》）等炮制方法。明清時期在歷代炮制方法的基礎上有了進一步發展，增加了天花粉制（《普濟方》）、雄黃制（《時病》）、砂仁制（《外科正宗》）、姜汁制、土炒制（《婦科玉尺》）等多種制法。

《中國藥典》2015 年版規定，取茯苓數個，浸泡，洗凈，潤后稍蒸，及時削去外皮，切制成塊或者切厚片，曬干。目前，茯苓主要的加工模式為下列4 種：鮮茯苓趁鮮切制干燥，鮮茯苓發汗切制干燥，鮮茯苓蒸制切制干燥，鮮茯苓發汗蒸制切制干燥。茯苓加工以手工為主，需要發汗處理。在發汗過程中容易變質、浸染、腐爛。剛挖出的鮮茯苓水分大，容易長霉。發汗過程中白茯苓染色變成赤茯苓，使得白茯苓和赤茯苓不好分開。茯苓皮的臨床用量很少，大部分被當成廢料處理，沒有得到綜合開發，造成了資源浪費。

1.2 茯苓皮本草學研究

1.2.1 茯苓皮功效考證 茯苓菌核的黑色外皮稱為茯苓皮。性能同茯苓，功效利水消腫。用于水腫小便不利。在東漢之前，茯苓一直是以整體入藥，在東漢時期才有了茯苓和茯苓皮之分，茯苓皮開始單獨入藥。東漢的《中藏經》卷六［13］首次記載了以茯苓皮入藥的“五皮散”。《本草綱目》中記載：“（茯苓皮）主水腫膚脹，開水道，開腠理。”

1.2.2 茯苓皮用法考證 茯苓皮功效利水消腫，應用長于行皮膚水濕，多治療皮膚水腫。入藥多為煎湯內服，用量15～30 g，也可入丸、散劑。著名方劑“五皮飲”，是茯苓皮與生姜皮、桑白皮、陳皮、大腹皮合用，有行氣化濕、利水消腫的功效，可用于治療全身水腫、胸腹脹滿、小便不利、妊娠水腫等病癥。

1.3 茯苓其他部位本草學研究

茯苓全身是寶，除了上述的茯苓和茯苓皮外還有其他藥用部位。茯苓皮層以內帶色部分，削下切片干燥即為赤茯苓，長于滲利濕熱。菌核內部白色部分即為白茯苓，擅于健脾益氣。《太平圣惠方》卷三［14］中記載，補肝白茯苓散使用白茯苓，瀉肝前胡散使用赤茯苓。茯苓菌核中間帶有松根的部分稱為茯神，長于寧心安神。茯神的藥材價格最高，白茯苓次之。

2 化學成分研究

現有研究顯示，茯苓各部分（赤茯苓、白茯苓、茯神、茯苓皮）均含有多糖類成分和三萜類成分，其中多糖（β-茯苓聚糖）和三萜（羊毛甾烷型和3，4-裂環羊毛甾烷型）是茯苓的主要化學成分［15］。除多糖和三萜外，茯苓菌核中主要含有甾醇類成分，以及氨基酸、脂肪酸、揮發油、微量元素、鉀鹽等其他成分［16］。其中，茯苓多糖、三萜類化合物（茯苓酸、茯苓素等）為茯苓的主要有效物質，也是目前茯苓試驗的主要研究對象。有文獻報道截至2019 年共分離鑒定了多糖類成分69 種，三萜類成分84 種。

2.1 多糖類

根據現代藥理研究表明，茯苓藥材中主要活性成分為茯苓多糖，按照溶解度的不同可以分為水溶性多糖和堿溶性多糖，β-茯苓聚糖為一種水不溶性多糖［17］。近年來，學者們陸續從茯苓中分離純化了11 個多糖類化合物有PCSG、PCS3-Ⅱ、PCM3-Ⅱ、Pi-PCM3-Ⅰ、Pi-PCM4-Ⅰ、PCM3-Ⅰ、Pi-PCM1、Pi-PCM2、Pi-PCM3-Ⅱ、Pi-PCM4-Ⅱ、PC-Ⅱ，其中 5 種D-葡聚糖類均為多糖，其他多糖類成分還包含半乳糖、葡萄糖、甘露糖、果糖等雜多糖［18］。

2015 年版《中國藥典》對茯苓的水分、灰分、浸出物及用法用量進行了相關質量規范，未見對含量測定有相關規定。聶磊等［19］用硫酸-苯酚比色法對全國各地共10 批茯苓藥材不同部位（茯苓、茯神、茯苓皮）的水溶性多糖和堿溶性多糖進行含量測定，測定顯示茯苓水溶性多糖含量為0.14%～0.29%、茯神為0.05%～0.11%、茯苓皮為0.22%～0.66%；茯苓堿溶性多糖含量為73.50%～82.62%、茯神為63.31%～75.40%、茯苓皮為28.50%～47.70%。由試驗結果可知，茯苓的堿溶性多糖含量明顯高于水溶性多糖含量。許甜甜等［20］對全國茯苓不同藥用部位的水不溶性多糖含量進行測定，經比較，結果顯示白茯苓＞茯神＞赤茯苓＞茯苓皮。宋瀟等［21］對全國各地共21批茯苓藥材不同藥用部位堿溶性多糖含量進行測定，云南普洱產白茯苓為76.85%、安徽霍山產白茯苓為97.84%，廣西百色產赤茯苓為54.69%、云南昆明野生赤茯苓為89.63%，廣西百色產茯苓皮為49.45%、廣州都勻產茯苓皮為74.34%，由于采集茯神較為困難，因此只采集到安徽和湖北兩地的材料，通過試驗發現其堿性多糖含量在白茯苓和赤茯苓之間。茯苓各部位堿溶性多糖含量為白茯苓＞茯神＞赤茯苓＞茯苓皮。

茯苓堿溶性多糖含量或高于水溶性多糖含量，且茯苓不同藥用部位多糖含量大小依次為白茯苓、茯神、赤茯苓、茯苓皮，這為茯苓的藥用途徑和藥用價值提供了可靠的參考理論。宋瀟等［21］發現安徽大別山地區產的茯苓堿溶性多糖含量普遍較高，猜測是因為大別山地區土壤含沙量大，廣西、云南則普遍較低。段啟等［22］對來自湖北羅田、安徽金寨、四川西昌、云南武定、甘肅甘南等20 個不同產地的茯苓皮樣品茯苓多糖的含量進行測定，根據試驗結果顯示，安徽產茯苓皮多糖含量最高，湖南和云南兩地產茯苓皮多糖含量相差較小，而甘肅等地產茯苓皮多糖含量則最少。不同產地茯苓藥材的質量差別較大，證明堿溶性多糖含量茯苓有較強的區域性，采購前需做好質量調查工作。

2.2 三萜類

目前為止，國內外報道從茯苓中共分離鑒定了去氫茯苓酸、依布里酸等50 余種三萜類化合物，其中大多數屬于四環三萜類化合物。根據結構的差異分為：羊毛甾-8-烯型三萜（如茯苓酸、土莫酸羊毛甾）、羊毛甾-7，9（11）-二烯型三萜（如去氫茯苓酸、去氫土莫酸）、3，4-開環-羊毛甾-7，9（11）-二烯型三萜（如茯苓酸A、茯苓酸B）、3，4-開環-羊毛甾-8-烯型三萜（如茯苓酸G、茯苓酸H）、齊墩果烷型三萜代表化合物（齊墩果酸）這5 種結構類型［23］。此外，王利亞等［24］通過研究從茯苓中分離得到1 個β-香樹脂醇乙酸酯；楊鵬飛等［25］經過試驗確認得到齊墩果酸、齊墩果酸乙酸酯和α-香樹脂醇乙酸脂。

目前，《中國藥典》中對茯苓無含量測定的具體規定，特異性明顯不足，但從茯苓中分離得到的三萜成分，如茯苓酸、豬苓酸C、去氫土莫酸等在藥材中含量相對較高且具有特征性。夏燁等［26］采用反相高效液相色譜法測定發現，茯苓皮的甲醇提取物中主要為茯苓酸A 和3-表去氫土莫酸，質量分數分別為0.024 3%～0.040 3%和0.009 9%～0.013 7%。《中國藥典》記載，茯苓中醇浸出物需高于2.5%，茯苓皮中醇浸出物要在6.0%以上，可見茯苓皮中醇浸出物含量約為茯苓的2～3 倍。

2.3 其他成分

除三萜和多糖類化合物外，茯苓中還含有部分甾體類化合物，但其與茯苓三萜及多糖相比，種類和含量均較少，且不具有種屬特異性。研究者從茯苓菌核中分離得到了 ergosta-7，22-diene-3-one、6，9-epoxy-ergosta-7，22-diene-3-ol、ergosta-4，22-diene-3-one、ergosta-5，6-epoxy-7，22-dien-3-ol［25］、ergosterol peroxide［27］、ergosta-7，22-diene-3β -ol［28］和Daucsterol［29］等多種甾體類化合物。研究者還發現了二萜類型的化合物7-oxo-15-hydroxydehydroabietic acid、dehydroabietic acid methyl ester［30，31］。

從茯苓中還分離得到了氨基酸、脂肪酸、金屬元素等其他類化合物，包括（S）-（+）-turmerone［32］、L-尿苷、乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷、檸檬酸三甲酯、（R）-蘋果酸二甲酯、octacosyl acid、triacontanol、pen-tacosanoicacid［33］、鄰苯二甲酸二（2-乙基-己基）酯、鄰苯二甲酸二丁酯［34］、酪氨酸、苯丙氨酸、3-吲哚乙醇［35］以及K、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn、Mn 等微量元素［36］。

3 藥理作用研究

3.1 利尿活性

茯苓可利水滲濕，有很好的利尿作用。有中醫文獻記載方劑茯苓皮湯，臨床上常用于治療尿路感染，是治療下焦濕濁的代表藥方。康愛秋等［37］在治療心源性水腫原方的基礎上改變茯苓的劑量（最小用量 10 g，最大用量 100 g），發現 55 例中劑量在 30 g∕d以上才有利尿的效果，在100 g∕d 時效果達到最強，隨著劑量的增加利尿作用增強。有研究表明，在茯苓各部位中茯苓皮利尿消腫功效最佳。

茯苓素是茯苓中一組四環三萜類化合物，王耀登等［38］發現這是茯苓利尿的主要有效成分，可以拮抗醛固酮受體活性，活性成分中包含茯苓酸、豬苓酸C、去氫土莫酸、3－表去氫土莫酸、去氫齒孔酸、齒孔酸和去氫齒孔酮酸等。茯苓素對于細胞中的總ATP 酶和 Na+-K+-ATP 酶有一定的激活作用［39］。體內逆轉醛固酮效應，體外可與醛固酮受體競爭，同時不影響醛固酮的合成，是新的醛固酮受體拮抗劑可利于尿液排出，恢復腎功能。田婷等［40］采用生理鹽水負荷的水潴溜大鼠模型，分別對灌胃大鼠注射不同劑量的茯苓醇提取物和茯苓皮醇提取物，6 h 后發現注射茯苓皮中的提取物后小鼠利尿活性要明顯更強，這可能是因為茯苓皮醇提取物中含有更多的茯苓素。

王司軍［41］研究表明，茯苓水溶性多糖能使細胞內K+含量增多，改變細胞內滲透壓使機體的水鹽代謝速度加快，證明茯苓中水溶性多糖有較好的利尿效果。Zhao 等［42］用大中小 3 種不同劑量的茯苓皮的醇提取物對大鼠進行利尿試驗，與正常對照組相比3 個劑量的醇提取物尿量都明顯增大超過10%，利尿作用顯著，比生理鹽水對照組Na+的排出量增高，K+的排出量減少。證明茯苓皮醇提取物在促進排鈉的同時具有保鉀的作用。

結合上述試驗，茯苓利尿機制可能是三萜成分茯苓素具有較好的利尿活性，且水溶性多糖排鈉保鉀使水鹽代謝速度增強，利尿效果顯著。

3.2 抗腫瘤活性

迄今為止，大量文獻報道茯苓具有抗腫瘤活性，三萜類和多糖類成分都具有抗腫瘤活性，包括對胃腸、乳腺、膀胱、肺、肝等癌變細胞及白血病細胞。茯苓主要是通過抗增殖細胞毒作用，誘導細胞凋亡，抑制DNA 拓撲異構酶活性，抗侵襲，阻滯細胞周期，逆轉細胞耐藥性，免疫調節等方式發揮抗腫瘤作用［43］。

王曉菲等［44］研究表明，茯苓多糖和乙酸乙酯組分是抗胃癌細胞SGC-7901 和乳腺癌細胞Bcap-37的活性組分，并存在一定的時間和劑量效應關系。王愛云等［45］發現，羧甲基茯苓多糖可以增強胸腺和脾臟功能，提高白細胞介素-2 水平及腫瘤壞死因子TNF 含量，TNF 使單核細胞殺傷腫瘤細胞，抑制基因轉錄活動，抑制癌基因myc信使RNA 的活性，增強白細胞抗原的信使RNA 活性，間接使腫瘤細胞凋亡。蔡永春等［46］發現，茯苓多糖還可以通過抑制腫瘤細胞 DNA、RNA 及蛋白質生物合成，使 G0、G1 期細胞增加，S、G2 期細胞下降，從而抑制腫瘤細胞的增加。

茯苓含有的羊毛甾烷型四環三萜類化合物，如茯苓素、茯苓酸，普遍具有抗腫瘤的生物活性，羊毛甾烷型四環三萜類化合物在茯苓皮中的含量最高，約為白茯苓的10 倍。茯苓素能抑制小鼠L1210 癌細胞DNA 合成的生物活性，茯苓酸具有抑制直腸癌、肺癌、卵巢癌等癌細胞的活性［47］。Mizushina等［48］發現茯苓酸是一種新的拓撲異構酶抑制劑，對抑制胃癌細胞的增殖效果顯著，可以使細胞復制停留在 G1 期，抑制 DNA 聚合酶的活性。Kikuchi 等［49］從茯苓中提取的三萜化合物poricotriol A 能夠影響線粒體的功能，提升Bax∕Bcl-2 的表達，誘導腫瘤細胞凋亡。

3.3 增強免疫力

茯芩多糖既能增強細胞免疫，還能增強體液免疫［50］，能夠有針對性地保護機體免疫器官、增強細胞免疫的功能，從而改善機體狀況，保護骨髓，增強機體抗感染能力，同時在一定程度上促進造血功能的恢復，加快體液代謝速度，預防和減少化療的毒副作用，達到扶正固本的作用。談新堤等［51］試驗顯示，茯苓多糖治療組的小鼠脾臟與脾小體之間界限清晰，淋巴細胞密集，淋巴鞘增寬，可見茯苓多糖有較好的保脾作用。謝國秀等［52］在小鼠肌肉中共同注射進200 μg 或1 000 μg 的茯苓多糖與流感病毒滅活疫苗，試驗結果證明，茯苓多糖能夠有效增強流感病毒滅活疫苗免疫能力的同時，還可以增強小鼠抵抗流感病毒攻擊的能力。

王國軍等［53］研究發現，茯苓素對由脂多糖、聚羥基脂肪酸酯和刀豆蛋白A 誘導的淋巴細胞轉化有明顯的抑制作用（達到一定劑量后其抑制強度不再增高）。隨后通過將茯苓素注射進小鼠體內后發現，茯苓素有抑制小鼠接觸性皮膚過敏反應的作用，對小鼠移植排斥反應也有較好的治療效果。呂丁等［54］通過給小鼠腹腔注射茯苓素后觀察發現，小鼠腹腔巨噬細胞RNA 和蛋白質合成速度明顯加快，巨噬細胞比例及吞噬能力明顯增高，體外抗病毒能力得以增強。

3.4 抗炎活性

目前研究報道，在茯苓中的抗炎活性成分的主要是三萜類化合物。茯苓通過抑制一氧化氮合酶、環氧化酶等的表達，抑制 TNF-α、IL-1、PGE2、NO、IL-6 等炎癥介質的產生，發揮抗炎作用［55］。Kaminaga 等［56］研究證明，三萜類化合物（3β-對-羥基苯甲酰去氫-16α-羥基齒孔酸）可以有效治療纖溶酶原激活因子引起的耳水腫。Lee 等［57］發現，茯苓酸通過調控血紅素氧合酶-1（HO-1）的活性成分核因子NF-kβ 和Nrf2 的表達來治療口腔炎癥。

趙強強［58］通過研究顯示，茯苓多糖PS1 及PS2具有顯著的抗炎效果，可以有效抑制白細胞介素-6和腫瘤壞死因子-α 的表達，但對劑量有一定的依賴性。侯安繼等［59］通過向小鼠灌胃喂食茯苓多糖，發現大劑量茯苓乙醇提取物對靜息巨噬細胞有一定的毒性，小劑量可以抑制皮下耳腫和肉芽腫的形成。結果證明，茯苓多糖對急慢性炎癥反應均有抑制作用。

有關報道顯示，100%的茯苓浸出液對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌、甲型鏈球菌、乙型鏈球菌、炭疽桿菌、大腸桿菌均有抑制作用。

3.5 保肝作用

Wu 等［60］報道茯苓多糖可修復對乙酰氨基酚造成的肝損傷，具有保肝作用。段會平等［61］研究發現，羧甲基茯苓多糖具有保護肝臟的作用，羧甲基茯苓多糖在細胞株培養中對乙型肝炎表面抗原的治療指數為3.06，對乙型肝炎E 抗原的治療指數達2.42，可見有較好的抑制作用。陳春霞［62］連續4 d 每天在大鼠肝部分切除手術前向腹腔內注射100 mg∕kg 羧甲基茯苓多糖，手術后腹腔給藥3 d，大鼠的肝再生度增加73.29%，肝重體重比增加18.95%，可見羧甲基茯苓多糖對肝細胞再生的作用顯著。

張先淑等［63］通過給小鼠腹腔注射CCl4橄欖油溶液造模發現，茯苓三萜能顯著降低小鼠血清中谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶的活性，從而減輕小鼠肝損傷的程度。何綺微等［64］報道苦參與茯苓2 種中藥能抑制轉化生長因子TGFβ1及血小板衍生生長因子活性、抑制造血干細胞增殖活化、加快細胞外基質降解速度、降低肝纖維結締組織的沉積，具有抗肝纖維化作用。有試驗顯示，茯苓注射液能夠抑制CCl4及轉氨酶活性［65］。茯苓醇能降低肝損傷，抑制轉氨酶活性、預防肝細胞凋零，治療CCl4致肝硬化［66］。

茯苓多糖主要是通過抑制白細胞介素-1β、腫瘤壞死因子-α 的信使RNA 表達，提高白細胞介素-4 的信使RNA 表達，通過免疫調節起到保肝作用。茯苓三萜則通過降低小鼠血清中谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶的活性達到保肝目的。

3.6 鎮靜催眠作用

茯苓各部位中茯神寧心安神的功效最強，主要作用于心神不安、驚悸、健忘、失眠。

陳春霞［62］通過試驗發現，羧甲基茯苓多糖注射液能夠幫助硫噴妥鈉使其對小鼠中樞的抑制作用增強，延長小鼠翻正反射消失持續時間，增強麻醉效果，證明了羧甲基茯苓多糖注射液具有催眠作用。茯苓總三萜可通過降低海馬區天冬氨酸對抗電休克抑制興奮性神經元，降低血糖含量抑制戊四唑驚厥發作，具有抗驚厥的作用［67］。小鼠腹腔注射茯苓水煎液可明顯增強戊巴比妥的麻醉作用，顯著降低小鼠自發活動，抑制咖啡因導致的小鼠過度興奮［68］。

3.7 其他作用

有報道顯示，茯苓多糖能增強人體免疫力，提高人體抗病能力，可以抗衰老、預防疾病，還可以促進細胞分裂，抗突變、抗腫瘤，對于肝炎、鼻咽癌和胃癌患者均有一定的療效［69］，除上述作用外還可抗病毒、抗氧化、抗疲勞、抗凝血、降血脂、預防結石等［70］。

Cai 等［71］在體外試驗中發現，茯苓三萜類成分29-羥基脫氫茯苓酸（1）、29-羥基脫氫茯苓酸（2）等化合物可抑制一氧化氮合酶的表達。張琴琴等［67］在試驗研究中發現，茯苓總三萜具有明顯的抗驚厥作用，三萜類化合物可使胰島素分化誘導活性增強。

4 小結

本草學典籍記錄著茯苓具有利水滲濕、健脾、寧心的功效，可用于治療水腫、小便不利等癥狀。現代藥理研究表明，茯苓的水溶性多糖可以增加細胞內K+含量，K+可以改變細胞內滲透壓，從而達到利水滲濕的作用，促進機體水鹽代謝、改進心肌運動。茯苓多糖既可以增強細胞免疫，又可以增強體液免疫，能夠有針對性地保護免疫器官、增強細胞免疫的功能，從而改善機體狀況，增強抗感染能力。

抗腫瘤活性的三萜類化合物能夠對線粒體的功能有所影響，提升Bax∕Bcl-2 的表達水平和腫瘤凋亡誘導因子的水平，促進肺癌細胞的凋亡。

茯苓類藥材藥食同源，安全性較高，而且茯苓在全國范圍內皆有栽培，資源豐富，開發潛力巨大，今后可進一步在其抗腫瘤、提高免疫力、保肝方面對茯苓展開深入研究。