孕媽感染HPV會影響胎兒嗎

江蘇王女士

醫生，我感染了HPV病毒，會傳染給孩子嗎？我很擔心，因為孩子是女寶寶。我在網上看了說HPV病毒傳染給孩子，最后會導致孩子腦癱，怎么辦？

胡蓉上海第二軍醫大學附屬東方肝膽外科醫院

HPV全稱人乳頭瘤病毒，是無包膜、帶衣殼的小病毒，復制周期與上皮細胞分化整體有關。人體的很多部位都有上皮細胞，所以HPV感染也見于這些部位。HPV種類很多，不同類型具有感染不同身體部位的傾向，因此可引起不同疾病：有的偏好皮膚上皮，比如跖疣、尋常疣、扁平疣和屠夫疣（通常生于肉類、禽類和魚類操作者的尋常疣）。與跖疣和尋常疣相關的HPV類型包括1、2和4型。扁平疣最常由3型和10型HPV引起，而屠夫疣最常與7型和2型HPV有關。

有的偏好肛門生殖器角化皮膚和黏膜的HPV類型。常見感染部位包括：陰莖、陰囊、會陰、肛門、肛周區、陰道口、外陰和子宮頸。超過40種的黏膜型HPV可感染生殖道。不同類型HPV感染時，肛門生殖器疾病的表現也不同，比如尖銳濕疣、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌、口腔癌等。

雖然HPV可以在人體的很多部位存在，但它并不會進入血液，因而在懷孕時也不可能通過臍帶感染胎兒，不會影響胎兒的腦部發育，孕期感染HPV不可能造成胎兒腦癱。腦癱的發生和HPV病毒感染關系不大。根據世界衛生組織對HPV感染的解釋，會陰部的直接皮膚-皮膚、黏膜-黏膜是HPV感染的必要條件。因此，孩子出生以后，正常的日常接觸，包括洗澡、親吻孩子的臉蛋、手腳，幫孩子洗澡，都不會使寶寶感染HPV。

當母親存在HPV感染時，順產胎兒分娩時，經過產道，孩子的確是可能被感染HPV的，但很多嬰兒在兩年內就可以自己清除感染的HPV病毒，并不會造成腦部發育異常。

但有一種情況需要注意，如果母親感染的是HPV6型和11型，孩子可能會發生呼吸道乳頭瘤樣增生，這是兒童中最常見的良性喉部腫瘤，由通過感染HPV的母親產道時獲得的HPV引起，在孩子出生后需要密切觀察。