經陰道超聲、經腹部超聲應用于子宮肌瘤的診斷效果分析

尹紅

【摘 要】目的：探討經陰道超聲、經腹部超聲應用于子宮肌瘤的診斷效果分析。方法：選取我院2019年5月至2021年2月中的72例子宮肌瘤患者作為檢查對象，分別對其進行經陰道超聲檢查和經腹部超聲檢查，比較兩種檢查方式的診斷效果。結果：經陰道超聲檢查的診斷率比經腹部超聲檢查診斷率高，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：經陰道超聲檢查應用在子宮肌瘤的診斷中，操作方式簡單、沒有創傷、診斷準確率較高，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】經陰道超聲；經腹部超聲；子宮肌瘤；診斷效果

Analysis of the effect of transvaginal ultrasound and transabdominal ultrasound in the diagnosis of uterine fibroids

Yin Hong

Department of Ultrasound， Yingcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Hubei Yingcheng 432400，China

【Abstract】Objective：To investigate the diagnostic effect of transvaginal ultrasound and transabdominal ultrasound in t he diagnosis of uterine fibroids.Methods：Selecting 72 patients with uterine fibroids in our hospital from May 2019 to midFebruary 2021 as the examination objects， and performing transvaginal ultrasound examination and transabdominal ultrasound examination resp ectively to compare the diagnostic effects of the two occurrences. Results： The diagnostic rate of transvaginal ultrasonography was higher than tha t of transabdominal ultrasonography， and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of transvaginal ultrasono graphy in the diagnosis of uterine fibroids has simple operation， no trauma， and high diagnostic accuracy. It is worthy of clinical application.

【Key？Words】Transvaginal ultrasound；Transabdominal ultrasound；Uterine fibroids； Diagnostic effect

子宮肌瘤是目前臨床中比較常見的女性腫瘤疾病，但是由于這種腫瘤屬于良性的腫瘤，在不嚴重的情況下，是不需要治療的[1]。子宮肌瘤的診斷一般是通過超聲檢查，有經陰道超聲檢查和經腹部超聲檢查[2]。本次針對我院近期收治的72例子宮肌瘤患者，全部給予這兩種檢查方式進行診斷，比較手術的病理性，評估兩種檢查方式的診斷準確率、漏診率和誤診率。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年5月至2021年2月中的72例子宮肌瘤患者作為檢查對象，分別進行經陰道超檢和經腹部超檢。年齡23歲～56歲，平均年齡（40.31±3.24）歲，主要表現為月經量增多、經期延長。經期延長有28例，貧血16例，尿急、尿頻4例，下腹墜脹9例，無癥狀15例。9例有闊韌帶肌瘤，10例黏膜下肌瘤，9例漿膜下肌瘤，15例單純漿膜下肌瘤合并壁間肌瘤，19例單純子宮肌壁間肌瘤，10例黏膜下肌瘤合并壁間肌瘤。全部患者均通過超聲檢查確診。

1.2 方法

超聲檢查儀器是邁瑞DC—80.探頭，腹部超聲檢查儀參數設置為2.0MHz，經陰道超聲檢查儀參數設置為4.0MHz[3]。先給患者采用經腹部超聲檢查，提醒患者在檢查之前多喝水，保證膀胱充盈并且可以達到良好的影像檢查結果，幫助患者取仰臥位，把超聲探頭放置患者下腹部位，在恥骨聯合處往上的位置，對子宮、卵巢等盆腔臟器通過橫切、縱切、斜切等多方面對患者的盆腔里的臟器進行掃描檢查，并且記錄子宮形態、內膜、回聲情況[4]。然后進行經陰道超檢，提醒患者提前排尿，在超聲探頭的頂端涂上耦合劑，然后把避孕套內的空氣排出套好放入陰道檢查，檢查操作的時候把探頭和患者的宮頸、陰道穹隆部位貼緊，然后進行縱切面、橫切面、斜切面掃描檢查，詳細記錄患者子宮的大小、形態、內膜、回聲等情況。

1.3 觀察指標

觀察兩種超聲檢查的結構，和手術病理相比較，以此確定診斷準確率、漏診、誤診。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經腹部超聲診斷、經陰道超聲診斷和手術后病理診斷情況對比：72例中經腹部超檢后，診斷正確有45例，誤診12例，漏診15例，診斷正確的45例中有2例闊韌帶肌瘤，3例黏膜下肌瘤，2例漿膜下肌瘤，13例單純漿膜下肌瘤合并壁間肌瘤，14例子宮肌壁間肌瘤，11例單純黏膜下肌瘤合并壁間肌瘤。經陰道超檢后，正確有67例，誤診3例，漏診2例，診斷正確的67例中有5例闊韌帶肌瘤，7例黏膜下肌瘤，9例漿膜下肌瘤，14例單純漿膜下肌瘤合并壁間肌瘤，17例子宮肌壁間肌瘤，15例單純黏膜下肌瘤合并壁間肌瘤。經腹部超聲檢查的準確率為62.5%，誤診率為16.67%，漏診率為20.83%，經陰道超聲檢查的準確率是93.06%，誤診率為4.17%，漏診率為2.78%，經陰道超聲檢查的準確率明顯高于經腹部超聲檢查的準確率，誤診率和漏診率明顯低于經腹部超聲檢查，比較有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

近些年，計劃生育政策的開放，高齡產婦越來越多，子宮肌瘤的發生也不斷增多。子宮肌瘤會引起不孕不育、尿急等情況，癥狀嚴重時病情會加重，影響患者的生活質量。

子宮肌瘤病情發展比較快，需要定期檢查和治療，避免病情加重。如果只是通過癥狀表現和婦科檢查的準確率比較低，隨著超聲檢查技術的不斷發展，經陰道超聲和彩超技術在臨床中的應用越來越廣泛，極大地提升了子宮肌瘤診斷的準確率。子宮肌瘤的診斷主要是通過超聲檢查，子宮肌瘤聲像圖是螺旋狀，會有低回聲暈圈，圖像會顯示子宮發生偏移、自動增大、局部隆起等。經腹部超檢不使用于肥胖患者，比較容易產生影響導致診斷結果不準確，可能會出現誤診或者漏診，經陰道超檢不會受以上因素干擾出現診斷誤差，可以直接觀察到肌瘤部位，直觀地對肌瘤進行觀察，完全補充了經腹部超檢的不足。為了比較這兩種超聲檢查子宮肌瘤的診斷價值，分別采用這兩種檢查方式對近期入院的72例患者進行檢查，本次研究針對經陰道超聲、經腹部超聲應用于子宮肌瘤的診斷中，結果表明和經腹部超聲檢查的準確率比較，經陰道超聲檢查的準確率更高。

總而言之，在診斷子宮肌瘤的時候，經陰道超聲檢查比經腹部超聲檢查的準確率更高，誤診和漏診率更低，應用價值較高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 范曉冬.經腹聯合經陰道超聲在子宮肌瘤診斷中應用價值及確診率評價[J].影像研究與醫學應用，2020，4（6）：204-205.

[2] 周厚華.子宮肌瘤和子宮腺肌癥及腺肌瘤患者應用經陰道彩色多普勒超聲診斷的效果分析[J].中國醫療設備，2019，34（1）：116-117.

[3] 張怡.經陰道聯合腹部超聲檢查在子宮肌瘤診斷中的臨床價值分析[J].影像技術，2019，31（4）：37-39.

[4] 聶超群.經腹與經陰道彩色多普勒超聲對子宮肌瘤臨床診治的指導意義[J].醫學食療與健康，2020，18（10）：190，192.