黃連解毒湯聯(lián)合達(dá)沙替尼治療慢性粒細(xì)胞性白血病的臨床療效分析

陳佳欣 張艷麗 楊文杰

【摘 要】目的：分析黃連解毒湯聯(lián)合達(dá)沙替尼治療慢性粒細(xì)胞性白血病的臨床療效。方法：將我院收治的22例慢性粒細(xì)胞性白血病患者納入研究對象，對照組患者采用達(dá)沙替尼治療，觀察組采用黃連解毒湯聯(lián)合達(dá)沙替尼治療。對兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組治療顯效率（63.64%）和總有效率（100.0%）均明顯高于對照組（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P>0.05）；且觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間顯著短于對照組（P<0.05）；觀察組健康評(píng)分改善水平明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：黃連解毒湯聯(lián)合達(dá)沙替尼治療慢性粒細(xì)胞性白血病具有良好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】黃連解毒湯；達(dá)沙替尼；慢性粒細(xì)胞性白血病

Analysis of the Clinical Efficacy of Huanglian Jiedu Decoction Combined with Dasatinib in the Treatment of Chronic Myeloid Leukemia

Chen Jiaxin， Zhang Yanli， Yang Wenjie The 989th Hospital of the Joint Logistics Support Force of the Chinese Peoples Liberation Army， Henan Pingdingshan 467000，China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical efficacy of Huanglian Jiedu Decoction combined with Dasatinib in the treatment of chronic myeloid leukemia. Methods：The 22 patients with chronic myelogenous leukemia admitted to our hospital were included in the study. The patients in the control group were treated with dasatinib， and the patients in the observation group were treated with Huanglian Jiedu Decoction combined with dasatinib. The clinical indicators of the two groups of patients were analyzed. Results：The effective treatment rate （63.64%） and total effective rate （100.0%） of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）；There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）； and the recovery time of various indicators in the observation group was significantly shorter than that of the control group （P<0.05）； The health score improvement level of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：Huanglian Jiedu Decoction combined with Dasatinib has a good clinical effect in the treatment of chronic myelogenous leukemia.

【Key？Words】Huanglian Jiedu Decoction； Dasatinib； Chronic myeloid leukemia

慢性粒細(xì)胞白血病是一種多發(fā)的血液疾病，臨床上主要是通過采取措施改善患者的癥狀表現(xiàn)，并促使機(jī)體血液異常、遺傳學(xué)得以控制，進(jìn)而使患者的生存期得以延長[1-2]。為此，本文選取了22例慢性粒細(xì)胞性白血病患者進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年6月我院收治的22例慢性粒細(xì)胞性白血病患者，患者均經(jīng)臨床檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查、血液檢查確診，隨機(jī)分組，每組11例，觀察組，男6例，女5例，年齡21歲～66歲，平均年齡（44.67±5.73）歲，病程1年～3年，平均病程（2.64±1.12）年，白細(xì)胞（29.98±6.25）×109/L，嗜堿性粒細(xì)胞（0.04±0.01），血小板（529.65±58.36）109/L；對照組，男7例，女4例，年齡22歲～67歲，平均年齡（45.71±6.69）歲，病程1年～3年，平均病程（2.65±1.13）年，白細(xì)胞（29.99±6.26）×109/L，嗜堿性粒細(xì)胞（0.05±0.01），血小板（529.71±58.41）109/L，兩組患者一般資料比較具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用達(dá)沙替尼（懷遠(yuǎn)華源大藥房連鎖有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字S10960058）治療，用藥劑量為100 mg/d，用藥期間根據(jù)患者的病情反應(yīng)合理調(diào)節(jié)用藥劑量；觀察組采用黃連解毒湯聯(lián)合達(dá)沙替尼治療，達(dá)沙替尼使用藥物及用法用量與對照組一致，黃連解毒湯方藥包括：黃連9g、黃柏6g、黃芩6g、梔子9g，以上藥物用水煎服，每日1劑，煎至100ml，分3次服用。兩組患者均持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者總體治療效果、脾腫大消失的時(shí)間、血常規(guī)正常時(shí)間、胸骨壓痛消失時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率和治療前后健康評(píng)分進(jìn)行對比分析[3]。療效判定分為顯效、有效、無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組整體療效對比

觀察組治療顯效率和總有效率均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P>0.05），見表2。

2.3 兩組各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間對比

觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間顯著短于對照組（P<0.05），見表3。

2.4兩組治療前后健康評(píng)分對比

治療前兩組患者健康評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組改善水平明顯高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

慢性粒細(xì)胞白血病是臨床上的多發(fā)病癥，臨床上往往會(huì)采取相應(yīng)的措施提升患者的免疫功能。達(dá)沙替尼是目前臨床治療慢性粒細(xì)胞白血病的常用藥物，該藥物屬于第二代酪氨酸激酶抑制劑，能夠有效抑制BCR-ABL蛋白的活性，目前已成為慢性粒細(xì)胞白血病的一線治療藥物。

近年來，在慢性粒細(xì)胞白血病的治療中逐步引入了中西醫(yī)結(jié)合治療方式，黃連解毒湯則是一種常見的中藥治療方案。黃連解毒湯能夠顯著抑制骨髓瘤細(xì)胞及慢性粒細(xì)胞白血病，通過口服黃連解毒湯能夠促使早幼粒細(xì)胞、骨髓中原始細(xì)胞減少，進(jìn)而改善慢性粒細(xì)胞白血病病情狀況。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療顯效率和總有效率均明顯高于對照組（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P>0.05）；且觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間顯著短于對照組（P<0.05）；觀察組健康評(píng)分改善水平明顯高于對照組（P<0.05）。由此表明，黃連解毒湯聯(lián)合達(dá)沙替尼治療慢性粒細(xì)胞性白血病具有良好的臨床療效，能顯著縮短患者恢復(fù)時(shí)間，促進(jìn)患者的健康評(píng)分改善，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉尚勤，譚細(xì)友，李倩，等.黃連解毒湯通過抑制血紅素加氧酶-1發(fā)揮逆轉(zhuǎn)慢性粒細(xì)胞白血病加速期的作用[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，30（6）：705-709.

[2] 鄧倩，王二華，吳昕羽，等.聯(lián)合阿西替尼及達(dá)沙替尼有效治療BCR-ABL1T315I突變的慢性粒細(xì)胞白血病1例[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2020，45（7）：874-880.