感染性疾病科常見護理風險因素及防護措施總結

金雪梅

【摘 要】目的：分析感染性疾病科常見的護理風險因素，并提出針對性的防護措施。方法：選取本院接收的82例患者，其中2019年1月至12月接收的40例采取常規護理管理（甲組）；2020年1月至12月接收的42例采取護理風險管理（乙組）。結果：乙組醫院感染率為2.38%，與甲組的7.50%對比無統計學差異（P>0.05）；乙組護理管理質量評分高于甲組（P<0.05）。結論：針對感染性疾病科常見的護理風險因素，采取對應護理風險管理能夠提升護理質量。

【關鍵詞】感染性疾病；風險因素；防護措施

Summary of common nursing risk factors and protective measures in infectious diseases department

Jin Xuemei

The Third Peoples Hospital of Nantong City，Jiangsu Nantong 226007，China

【Abstract】Objective：To analyze common nursing risk factors in the Department of Infectious Diseases and propose targeted protective measures.Methods：The 82 patients received in this hospital were selected，among which 40 patients received from January 2019 to December 2019 adopted routine nursing management（group A）；42 patients received from January 2020 to December 2020 adopted nursing risk management（group B）.Results：The nosocomial infection rate in group B was 2.38%，which was not statistically difference compared with 7.50%in group A（P>0.05）；The score of nursing management quality in group B was higher than that in group A（P<0.05）.Conclusion：In view of the common nursing risk factors in the infectious disease department，adopting corresponding nursing risk management can improve the quality of care.

【Key？Words】Infectious diseases；Risk factors；Protective measures

感染性疾病主要是由細菌、病毒、真菌等病原體感染所致的疾病，常見的包括呼吸道感染、泌尿道感染等，不僅增加原發病的臨床治療難度，還會引發其他的并發癥，嚴重時可對患者的生命安全造成威脅。近年來隨著細菌耐藥問題的日益突出，臨床上加強對醫院感染的管理力度。研究發現，在感染性疾病科的護理中，存在較多的護理風險，常見的包括護理人員安全意識不夠、抗生素應用不合理等，而針對性的護理風險管理能夠有效控制風險因素的影響，提升護理安全[1]。基于上述背景，本文對2019年1月至2020年12月本院感染性疾病科接收的82例患者進行研究，旨在探索一種有效、安全的護理管理方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2019年1月至2020年12月本院感染性疾病科接收的82例患者進行研究，其中2019年1月至12月接收的40例歸為甲組，2020年1月至12月接收的42例歸為乙組。甲組，男20例，女20例，年齡18歲～68歲，平均年齡（40.53±3.85）歲，呼吸道感染18例，泌尿道感染15例，其他7例。乙組，男22例，女20例，年齡18歲～68歲，平均年齡（40.24±3.79）歲，呼吸道感染20例，泌尿道感染13例，其他9例。兩組一般資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 甲組（2019年1月至12月）實施常規護理管理，即根據科室護理管理制度，采取相應的護理措施。

1.2.2 乙組（2020年1月至12月）實施護理風險管理，即分析科室常見的護理風險因素，發現主要包括護理人員、患者、環境、藥物、管道5個方面，并針對上述風險因素，提出針對性的防護措施：①加強對護理人員的專業培訓與規范管理：每月在科室內舉辦感染相關的知識講座，培養護理人員的防范意識。②每周對患者進行1次健康教育，結合圖片、視頻耐心向患者介紹感染性疾病的傳播途徑、危害、防護措施等，促使患者意識到控制醫院感染的重要性。③科室建立嚴格的消毒管理制度，安排專門人員負責科室三區兩道地面、空氣、問題表面的清潔消毒，并定時通風。④確認感染類型后，需盡早進行藥敏試驗，采取有價值的抗生素進行治療；向患者強調不可自行服用抗生素或減藥、停藥，應嚴格遵醫囑服藥。⑤進行管道置入時，應嚴格無菌操作，及時拔除污染導管。

1.3 觀察指標

①觀察醫院感染發生情況；②護理管理質量評價：參照文獻[2]并結合科室具體情況制定護理質量評價量表，主要包括安全意識、環境消毒、藥物管理、管道護理4個方面，每個方面總分25分，護理質量與分值成正比。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 醫院感染情況

甲、乙組醫院感染率分別為7.50%、2.38%，對比無統計學差異（P>0.05），見表1。

2.2 護理管理質量評價

乙組安全意識、環境消毒、藥物管理、管道護理質量評分高于甲組，對比均有統計學差異（P<0.05），見表2。

3討論

本研究通過分析發現，感染性疾病科常見的護理風險因素主要包括：①護理人員因素：相關研究指出，感染性疾病科醫護人員的防護意識越強，可采取更為全面有效的防護措施，進而降低醫院感染風險[3]。由此可見，若護理人員安全意識不夠，即無法意識到感染防控的重要意義，則可能增加醫院感染風險。②患者因素：患者缺乏對醫院感染及抗生素合理用藥的認知，不能很好地配合臨床護理工作，則會增加感染風險。③環境因素：嚴格的環境消毒管理是防控醫院感染的重要舉措，若環境消毒不合格，增加區域內病原體濃度，則增加感染風險。④藥物因素：合理使用抗生素是防治醫院感染最為直接有效的手段，若抗生素使用不合理，則會增加細菌耐藥性，并降低感染防治效果。⑤管道因素：管道為侵入性操作，增加病原體侵入機體的機會，若消毒護理不到位，則會為病原體的入侵及繁殖創造條件。

針對上述因素，本研究采取針對性的護理風險管理，包括加強護理人員專業培訓、加強對患者的健康教育、加強環境消毒管理、合理用藥、加強管道護理等，結果顯示該組安全意識、環境消毒、藥物管理、管道護理質量評分均高于常規組，提示護理風險管理能夠提升護理管理質量，有效控制醫院感染的風險因素。護理風險管理是一種預防管理辦法，能夠對護理過程中潛在的風險進行識別，并采取針對性的防護措施，可有效降低護理風險或減輕風險事件對患者造成的損傷，為醫療安全提供保障。本研究將護理風險管理應用于醫院感染的控制中，通過分析感染性疾病科潛在的護理風險因素，采取積極有效的防護措施，從而提升相應的護理管理質量，加強對醫院感染的防控。在既往的研究中，通過采取針對性的護理風險管理，能夠將醫院感染率由常規管理的26.00%降低至6.00%，提示該管理模式能夠有效防控醫院感染[4]。本研究中，護理風險管理組醫院感染率為2.38%，與常規組的7.50%對比無統計學差異，與上述研究存在差異，分析原因可能與選取的樣本容量大小有關，故今后還需做進一步的探究。

綜上所述，通過分析感染性疾病科常見的護理風險因素，并提出針對性的防護措施，能夠提升護理管理質量，在醫院感染的防控中具有積極意義。

參考文獻

[1] 曾志玲，敖小鳳，關葵花，等.護理風險管理在感染科的應用及對醫院感染防控的影響研究[J].中國醫學創新，2020（28）：109-112.

[2] 龍麗潔.風險性管理在預防醫院感染中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（19）：163-165.

[3] 林懿，韓明芳，邱薇蓉.感染性疾病科醫護人員自我防護意識與防護措施的相關性研究[J].中國基層醫藥，2020，27（23）：2914-2917.

[4] 王娜.護理風險管理對醫院感染控制效果的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017（3）：355-356.