1.5T磁共振DWI和SWI序列檢查在腦梗死與急性腦出血診斷中的臨床價值

呂翠紅

【摘 要】目的：分析1.5T磁共振DWI和SWI序列檢查在腦梗死與急性腦出血診斷中的臨床價值。方法：選取2020年11月至2021年12月的急性腦出血患者（n=19，共25個病灶）、腦梗死患者（n=51，共77個病灶），所有患者先行常規MRI檢查，后行1.5T磁共振DWI、SWI序列檢查，比較不同檢查方式在兩種疾病中的診斷價值。結果：1.5T磁共振DWI、SWI序列檢查腦梗死、急性腦出血病灶檢出率較常規MRI檢查高（P<0.05）。急性腦出血患者PV值以及病灶中心ADC值均較腦梗死患者低，病灶周圍ADC值較腦梗死患者高（P<0.05）。結論：急性腦出血、腦梗死可經1.5T磁共振DWI、SWI序列檢查有效鑒別。

【關鍵詞】1.5T磁共振；DWI；SWI；腦出血；腦梗死；診斷

Clinical value of 1.5T MAGNETIC resonance DWI and SWI sequence in the diagnosis of cerebral infarction and acute cerebral hemorrhage

Lv Cuihong

CT Department， Tonghua Peoples Hospital， Jilin Tonghua 134100， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of 1.5t MAGNETIC resonance DWI and SWI in the diagnosis of cerebral infarction and acute cerebral hemorrhage. Methods： 51 patients with cerebral infarction and 19 patients with acute cerebral hemorrhage were admitted to our hospital from November 2020 to December 2021. All patients underwent routine MRI examination first， followed by 1.5t MAGNETIC resonance DWI and SWI sequence examination. The diagnostic value of different examination methods in the two diseases was compared. Results： The detection rate of cerebral infarction and acute cerebral hemorrhage in 1.5t MRI DWI and SWI sequence was higher than that in conventional MRI（P<0.05）. The PV value and ADC value in the focal center of acute cerebral hemorrhage were lower than those in the cerebral infarction patients， and the ADC value around the focal area was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Acute cerebral hemorrhage and cerebral infarction can be effectively differentiated by 1.5T MAGNETIC resonance DWI and SWI sequence.

【Key？Words】1.5T magnetic resonance； DWI； can SWI. Cerebral hemorrhage； Cerebral infarction； diagnosis

本次我院隨機選取了2020年11月至2021年12月收治的患者共70例，其中腦梗死患者51例、急性腦出血患者19例，兩組均接受1.5T磁共振DWI、SWI序列檢查以及常規MRI檢查。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年11月至2021年12月的急性腦出血患者（n=19，共25個病灶）、腦梗死患者（n=51，共77個病灶）。急性腦出血患者，男11例，女8例，年齡40歲～77歲，平均年齡（56.45±6.48）歲；腦梗死患者，男29例，女22例，年齡41歲～76歲，平均年齡（56.87±6.61）歲。兩組一般資料（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

70例患者均給予常規MRI檢查以及1.5T磁共振DWI、SWI序列檢查。首先以仰臥位接受檢查，調整好頭部位置、身體固定后，依次給予其常規顱腦部軸位T1WI、T2WI序列掃描以及SWI、DWI序列掃描。SWI矩陣、TE值、TR值、FOV值、層厚分別設置為320×224、25.1ms、1.0ms、6×26cm以及1.50mm。 DWI層厚、層間距、b值彌散敏感值依次設置為5.0mm、1.0mm以及1000s/mm2，掃描時間為50秒，TR/TE值為6000ms/100ms。獲取圖像后將其傳至工作站，生成ADC（表觀擴散系數）以及PV值（相位值）后分別測定感興趣區數值。

1.3 觀察指標

（1）病灶檢出率。（2）ADC值與PV值。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 病灶檢出率

相較常規MRI檢查，急性腦出血與腦梗死患者經1.5T磁共振DWI、SWI序列檢查病灶檢出率更高（P<0.05），見表1。

2.2 ADC值與PV值

相較腦梗死患者，急性腦出血患者病灶周圍ADC值較高，PV值、病灶中心ADC值均較低（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床常見的腦血管疾病主要有腦出血、腦梗死等。上述兩種疾病具有相似的臨床癥狀表現，但需給予患者不同的治療方式，因此臨床必須加大對患者的診斷重視[1]。

以往臨床為腦血管病患者行臨床影像學檢查時，多優先選擇CT檢查，然后為其應用常規MRI檢查，最后給予患者DWI（磁共振彌散加權成像）檢查。但由于救治時間對于腦血管疾病患者而言十分重要，因此臨床必須爭分奪秒地對患者進行搶救，同時爭取在其發病后的6個小時內為其實施溶栓治療，爭取最大程度的改善其神經功能以及預后，最終使其致死率、致殘率均降低，以將疾病損傷降至最低。

本研究中，為腦出血、腦梗死患者行常規MRIT1WI、T2WI序列檢查時，兩組患者并不存在明顯的掃描差異。但為其行DWI序列檢查時，腦梗死患者可出現較強的病灶信號，而腦出血患者可表現出較高且弱的血腫周圍信號。另外，本次為腦梗死患者行SWI掃描時，其病灶為低信號，分析與該類患者缺乏順磁物質有關[2]；而為腦出血患者行SWI掃描時，其病灶周圍顯示高信號，但血腫處信號較低，分析與患者血腫中心處紅細胞以及血紅蛋白結構發生改變有關[3]。

綜上，急性腦出血、腦梗死患者經1.5T磁共振DWI與SWI序列檢查后影像學征象表現不同，更有利于醫師鑒別、診斷。

參考文獻

[1] 郭會斌，武輝.1.5T磁共振彌散加權成像聯合磁敏感加權成像在腦梗死與腦出血急性期鑒別診斷中的應用價值[J].中國實用醫刊，2019，1（4）：60-63.

[2] 徐蕊，燕桂新，陳文靜.磁敏感加權成像、磁共振常規序列及擴散加權成像在大面積腦梗死出血性轉化中的診斷價值[J].中國臨床實用醫學，2018，1（2）：13-16.

[3] 黃瑞瑜，喻霞，許保剛，等.1.5T磁共振DWI和SWI序列檢查在腦梗死與急性腦出血診斷中的臨床價值[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（13）：92-94.