血液標(biāo)本保存時(shí)間對(duì)各生化檢測(cè)指標(biāo)的影響分析

相瑞瑞

【摘 要】目的：探討在同等溫度條件下，不同保存時(shí)間對(duì)各項(xiàng)生化指標(biāo)的影響。方法：選取2020年10月至2021年3月的50份以真空促凝采血管采集的血液標(biāo)本為研究對(duì)象，標(biāo)本離心，取血清均放置于-18℃～-22℃環(huán)境中保存，分別于即刻、保存1周、2周和1個(gè)月后對(duì)血清標(biāo)本進(jìn)行生化檢測(cè)，記錄并對(duì)比不同時(shí)段測(cè)定值。結(jié)果：血液標(biāo)本放置7d、14d、30d，部分生化指標(biāo)與即刻檢測(cè)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；冷凍7d的血清標(biāo)本中ALT、BUN及TBIL水平與即刻檢測(cè)水平對(duì)比超出允許誤差范圍；冷凍14d的標(biāo)本，ALT、TBIL、BUN水平超出允許誤差范圍；冷凍30d的標(biāo)本，TP、ALT、BUN、UA、GLU、ALB、CR超出允許誤差范圍。結(jié)論：在-18℃～-22℃環(huán)境中保存的血清標(biāo)本隨著保存時(shí)間延長(zhǎng)，其生化檢測(cè)指標(biāo)也發(fā)生不同程度改變。

【關(guān)鍵詞】血液標(biāo)本；保存時(shí)間；檢驗(yàn)誤差；生化指標(biāo)

Analysis of the preservation time of blood specimens on the biochemical detection index

Xiang Ruirui

Yuncheng Airport Hospital， Shanxi Yuncheng 044000， China

【Abstract】Objective：To explore the influence of different preservation times on various biochemical indexes under the same temperature conditions.Methods：50 blood samples collected by vacuum-coagulation blood vessels were selected as the research object.Thesamples were centrifuged and stored in-18℃～-22℃ environment.They were tested immediately， 1 week， 2 week and 1 month， and recorded and compared at different periods.Results： The statistical differences between partial biochemical index of 7d，14d，30d， and immediate detection； ALT， BUN and TBIL levels in frozen 7d exceeded the allowable error range compared with the immediate detection level； 14 d specimens with ALT， TBIL， BUN level exceeded the allowable error range； and 30 d specimens with TP， ALT， BUN， UA， GLU， ALB， CR exceeded the allowable error range.Conclusion： The biochemical indexes of serum specimens preserved in-18℃～-22℃ environment were changed with the preservation time.

【Key？Words】Blood specimen； Preservation time； Test error； Biochemical indicators

血液標(biāo)本的保存是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)控的重要部分，血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)部分生化指標(biāo)可產(chǎn)生不同程度影響[1]。本研究通過(guò)比較同等保存條件下不同保存時(shí)間的血液標(biāo)本，旨在探討不同保存時(shí)間對(duì)血液常規(guī)檢測(cè)生化指標(biāo)的影響。

1 材料與方法

1.1 材料來(lái)源

選取2020年10月至2021年3月50份血液標(biāo)本進(jìn)行研究，其中，男27例，女23例。研究涉及儀器與試劑：奧林巴斯AU680全自動(dòng)生化分析儀。ALT、GLU、AST、TP、TBIL、ALB、UA、CR、BUN試劑及質(zhì)控血清均由北京九強(qiáng)生物提供。

1.2 方法

取50份用真空促凝采血管采集的血液標(biāo)本，每份5ml，血液自然凝固30分鐘后進(jìn)行離心處理，檢查標(biāo)本無(wú)溶血、混濁后，即刻吸取血清置于全自動(dòng)生化分析儀樣品杯中，上機(jī)測(cè)試。每份標(biāo)本再吸取3份血清，放于尖底帶蓋離心管中，在-18℃～-22℃冰箱中保存。分別于7d、14d、30d時(shí)取出冷凍血清標(biāo)本，在室溫下溶解標(biāo)本，溶解穩(wěn)定后30min，再吸取標(biāo)本上機(jī)檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄即刻、保存7d、14d、30d時(shí)血清檢測(cè)生化指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血清標(biāo)本放置不同時(shí)間生化檢驗(yàn)結(jié)果

血清標(biāo)本放置不同時(shí)間生化檢驗(yàn)結(jié)果，見(jiàn)表1。

2.2 誤差范圍

出于對(duì)實(shí)驗(yàn)室方法允許誤差的考慮，以公式計(jì)算允許誤差范圍，見(jiàn)表2。

3 討論

隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，全自動(dòng)生化檢驗(yàn)設(shè)備的普及從技術(shù)層面降低了血生化指標(biāo)檢測(cè)誤差，然而仍有諸多因素影響檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)偏差[2]。

本次研究中，對(duì)同等保存條件下不同保存時(shí)間的血清標(biāo)本生化指標(biāo)進(jìn)行研究，得出以下結(jié)果：（1）膽紅素，在冰箱中保存可穩(wěn)定3d，在避光-70℃環(huán)境中保存，可保持3個(gè)月水平穩(wěn)定。（2）總蛋白，本次研究保存血清容器為加蓋容器，但14d時(shí)和30d時(shí)TP水平仍表現(xiàn)為上升，可能為保存過(guò)程中標(biāo)本水分析干，血液標(biāo)本出現(xiàn)濃縮。（3）葡萄糖，全血中葡萄糖水平可隨著放置時(shí)間延長(zhǎng)出現(xiàn)不同程度分解代謝。（4）酶活性，血清反復(fù)凍融可影響酶的活性，酶活性并不穩(wěn)定，提示不宜冷凍保存。（5）CR、UA在冷凍條件下穩(wěn)定性佳。（6）BUN在冷凍條件下穩(wěn)定性差，不宜冰凍保存過(guò)久。

同等保存條件下不同保存時(shí)間的血液標(biāo)本，不同保存時(shí)間對(duì)生化指標(biāo)的影響不同。因此，應(yīng)在限定時(shí)間范圍內(nèi)對(duì)所采取的血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，以減少誤差。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳麗.臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過(guò)程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（28）：115，117.

[2] 楊秋紅，司雪菲.血液標(biāo)本放置時(shí)間和采集位置對(duì)全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響[J].臨床研究，2021，29（5）：154-155.