星相華

【摘 要】目的：探究醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制影響因素探討。方法：選取我院2020年1月至12月接受血細胞檢查的150份血液樣本的臨床資料。對比兩組不同時間段放置檢驗結果，包括血小板、白細胞、血紅蛋白以及紅細胞分別放置30min和180min的差異。結果： 醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制影響因素包括置放時間和抗凝劑的選擇。結論：醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制具有臨床意義，需要加強對抗凝劑和置放時間合理控制。

【關鍵詞】醫學檢驗；血液細胞檢驗；質量控制；影響因素

Discussion on influencing factors of quality control of blood cell test in medical examination

Xing Xianghua

Clinical Laboratory， Pingan District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Haidong city， Qinghai Province，

Qinghai Haidong 810699，China

【Abstract】Objective：To explore the influencing factors of quality control of blood cell test in medical examination. Methods：Clinical data of 150 blood samples received blood cell examination in our hospital from January 2020 to December 2020 were selected. The results of placement in different time periods were compared between the two groups， including the differences between platelets， white blood cells， hemoglobin and red blood cells placed for 30min and 180min respectively. Results：The influencing factors of quality control of blood cell test in medical test included placement time and selection of anticoagulant. Conclusion：The quality control of blood cell test in medical examination has clinical significance， and it is necessary to strengthen the reasonable control of anticoagulant and placement time.

【Key？Words】Medical examination； Blood cell tests； Quality control； Factors affecting

通常，臨床的血細胞檢查主要是檢查受試者血液中的血紅蛋白、血小板、紅細胞和白細胞。目前臨床上廣泛使用血球檢查，大多數的檢查項目都是血球檢查，又稱常規血液檢查。這項檢查主要是為了診斷病人的血液疾病。為保證測試結果的準確性，必須對影響測試結果的因素進行綜合分析，保證測試結果的合理性和可靠性。為分析醫院血球檢查的質量控制方法，選取我院2020年1月—2020年12月接受血細胞檢查的150份血液樣本的臨床資料，研究結果具有參考意義。現將報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理該院接受血液細胞檢查的患者血液樣本150例，其中，男性患者80例，女性患者70例，年齡5歲～72歲，平均年齡（46.6±3.2）歲。

1.2 方法

在血常規檢驗之前，所有患者均需要保持空腹12小時。采集患者兩毫升靜脈血液作為標本，并利用全自動生化分析儀進行結果檢查，在獲得血液標本前提下，需對血液的樣本實施抗凝的處理，同時將抗凝劑稀釋成1：5000以及1：10 000兩種比例，再把同樣比例靜脈血進行混合，搖勻，均分為150份，最后實施檢測[1]。對全部受檢者靜脈血進行采集，同時取得血液樣本，將血液樣本搖勻，平均分成300份，隨機將150份血液樣本放置在溫室下，然后在不同時段測定，其中，時間段主要包含30 min、3 h與6 h，份數都是50份。另外的150份需要放置在低溫的環境下，在30 min與3 h內進行檢測，份數都是75份，詳細記錄患者的檢查結果。

1.3 觀察指標

對比兩組不同時間段放置檢驗結果，包括血小板、白細胞、血紅蛋白以及紅細胞分別放置30min和180min的差異。

1.4 統計學處理

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析血樣保存溫度和保存時間對血細胞檢測結果的影響

血樣保存時間越長，主要是血液形態的變化，導致檢測結果精度下降。細胞（特別是紅細胞分布的變化）不同時間的血樣檢測結果有統計意義（P<0.05）。如果將血樣放置在低溫環境中，血液會發生變化，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 抗凝劑對血細胞檢測結果的比率影響

在檢測血細胞的過程中，樣品必須按照1：10000的比率嚴格稀釋。否則，檢查的精度會受到影響。對比抗凝劑不同比例的測試結果后，發現血小板含量、紅細胞、血紅蛋白和白細胞差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

門診檢查血細胞時，臨床療效會影響血細胞檢測的質量。本次研究中，放置血樣的時間越長，檢測結果的精確度就越低，這主要是由于血細胞形態的改變（尤其是紅細胞分布的改變）。血樣檢測不同時間存在顯著差異（P<0.05）。要根據檢查時間來管理。為了保證血細胞檢查結果的可靠性和準確性，在每一階段都要進行適當的管理，以保證檢驗結果的可靠性和準確性。首先，檢查員必須具備更準確地應對能力和素質。二是要嚴格控制檢驗報告，控制血液分析儀器的質量，制定患者檢查表，提高采集的血樣質量。必須將患者的年齡、病史、性別、部門、姓名和其他信息標記出來，以便區分成人和兒童的白細胞檢查結果。血細胞檢查前，在確認和管理抗凝劑比率的同時，需要檢查相關設備，確認無故障。另外，還要注意檢驗后的管理工作[2]。做完檢查后，需要根據檢查結果診斷出患者的病情，可以制作直方圖進行分析，全面了解患者情況。血液細胞學檢查結果的準確性是臨床診斷和治療的重要依據，因此如果不能保證血細胞檢查的準確性，將影響到患者的治療效果，容易引發醫療糾紛。理解檢測結果的重要性。然而，影響血細胞檢查結果的因素很多，為保證檢查結果的可靠性，嚴格管理檢查，提高檢查技術水平，對有關資料進行綜合分析是必要的。保證檢測結果的正確性和有效性，為后續診斷和治療提供有效幫助，提高患者的治療效果。血檢細胞質量控制是獲得優質結果的基礎。第一，對設備、表格、樣品和其他設備進行嚴格的管理，要保證檢驗要求得到遵守，必須進行適當的質量管理。二是工藝分析質量控制。血球檢查開始前，要合理選擇試劑，明確抗凝比例，確認分析設備的使用和測試溫度。血比較多的需要稀釋細胞，合理地控制抗凝劑的比例，使用與試驗設備一致的試劑。再次，為控制檢查后的質量，在檢查結束后，需要繪制細胞直方圖，分析患者的病情，判斷是否需要進行顯微鏡檢查。此外，臨床上患者的采血部位不同，檢查結果也有差異。一般推薦使用采血靜脈。因為準確度較低，不推薦采用指位采集。高濃度，血小板和白細胞數據在這個位置改變。血液細胞檢查的結果與許多因素有關。要想取得正確的結果，就必須重視檢查過程和各環節的聯系，加強監督管理，提高檢查人員的能力和水平。準備檢測結果，建立完整的檢測體系，確保檢驗結果的可靠性。

對患者血細胞的檢查受檢查時間、采集地點、樣品放置時間、抗凝劑比例等因素的影響。為此，必須嚴格控制和管理細節，嚴格控制每一階段的質量，保證患者檢驗結果的準確性，防止錯誤診斷，避免錯誤診斷影響治療。

參考文獻

[1] 徐靜，郭喜燕.觀察臨床醫學中血液細胞檢驗的質量控制效果[J].中國農村衛生，2018（22）：32-33.

[2] 黃川芝.淺談臨床醫學中血液細胞檢驗的質量控制方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019（15）：159.