硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病子癇前期患者的臨床效果

張穎 張嬌

【摘 要】目的：研究探討硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病子癇前期患者的臨床效果。方法：將2019年3月至2020年12月在本科室接受治療的妊娠期高血壓疾病子癇前期患者96例作為本次研究的對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，每組48例。對(duì)照組患者給予拉貝洛爾治療；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予硝苯地平進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者的總有效率更佳，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的血壓改善更佳，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病子癇前期患者的臨床效果十分顯著，明顯改善患者血壓，穩(wěn)定病情，非常具有臨床價(jià)值，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平；拉貝洛爾；妊娠期高血壓疾病；子癇前期

The clinical effect of nifedipine combined with labetalol in the treatment of patients with hypertension in pregnancy and preeclampsia

ZHANG Ying1，ZHANG Jiao2 1.Department of Cardiovascular Medicine， Ningxia Hui Autonomous Region Peoples hospital， Ningxia Yinchuan 750004， China；2.Department of Obstetrics and gynecology， Ningxia Hui Autonomous Region Peoples hospital， Ningxia Yinchuan 750004， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of nifedipine combined with labetalol in the treatment of preeclampsia patients with hypertension in pregnancy.Methods： Ninety-six patients with hypertension in pregnancy and preeclampsia who were treated in the undergraduate room from March 2019 to December 2020 were the subjects of this study. They were divided into control group and observation group， each group had 48 cases. Patients in the control group were treated with labetalol； patients in the observation group were treated with nifedipine on the basis of the control group. Results： The total effective rate of patients in the observation group was better， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）； the blood pressure of the patients in the observation group improved better， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： The clinical effect of nifedipine combined with labetalol in the treatment of patients with hypertension in pregnancy and preeclampsia is very significant. It can significantly improve the blood pressure of the patients and stabilize the condition. It has very clinical value and is worth of recommendation.

【Key？Words】Nifedipine； Labetalol； Hypertension in pregnancy； Preeclampsia

妊娠期高血壓多發(fā)生在妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)以高血壓、蛋白尿?yàn)樘卣鳎橛腥矶嗯K器的損害；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷，腦出血、心力衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等，甚至死亡。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓。該病嚴(yán)重影響母嬰的健康。所以妊娠期高血壓應(yīng)積極預(yù)防與治療，以免引起不良后果影響胎兒及母體健康。如果治療不及時(shí)，可能導(dǎo)致早產(chǎn)難產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)窘迫等現(xiàn)象發(fā)生[1]。關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；老年慢性病；生存質(zhì)量；本次研究將隨機(jī)選取2019年3月至2020年12月在本院婦產(chǎn)科聯(lián)合心血管內(nèi)科接受治療的妊娠期高血壓疾病子癇前期患者96例作為本次研究的對(duì)象，研究探討硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病子癇前期患者的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年3月至2020年12月在我院婦產(chǎn)科聯(lián)合心血管內(nèi)科接受治療的妊娠期高血壓疾病子癇前期患者96例作為本次研究的對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，每組48例。對(duì)照組患者給予拉貝洛爾治療；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予硝苯地平進(jìn)行治療。對(duì)照組48例，年齡23歲～45歲，平均年齡（35.16±2.31）歲；觀察組48例，年齡23歲～45歲，平均年齡（33.16±2.15）歲。對(duì)比兩組一般資料，結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者給予拉貝洛爾治療；對(duì)照組患者口服鹽酸拉貝洛爾片。每次100mg，每日2次～3次，1周以后可根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，維持劑量200mg～400mg，每日2次，飯后口服，最大劑量不能超過(guò)2400mg/日。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予硝苯地平進(jìn)行治療；患者口服硝苯地平片，患者剛開(kāi)始服用建議從小劑量開(kāi)始，起始劑量為10mg/次，每日3次，常用的維持劑量為10mg/次～20mg/次，每日3次，可根據(jù)患者的實(shí)際血壓進(jìn)行調(diào)整，最大劑量不能超過(guò)120mg/日。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后的效果。對(duì)比分析兩組患者治療后的血壓改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比效果

觀察組患者的總有效率更佳，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比血壓指標(biāo)

觀察組患者的血壓改善更佳，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

近些年，我國(guó)大力提倡生育，為應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻化的人口老齡化，更是出臺(tái)二胎政策和三胎政策。目前在我院進(jìn)行檢查的產(chǎn)婦人數(shù)顯著增加，但隨之而來(lái)的是各種妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，妊娠期高血壓就是非常典型并且常見(jiàn)的例子，目前對(duì)于妊娠期高血壓的治療主要是藥物治療[2]。

妊娠期高血壓子癇前期是指妊娠20周以后出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等情況，同時(shí)會(huì)伴有頭暈眼花，惡心嘔吐的癥狀，病情加重會(huì)導(dǎo)致子癇的出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)抽搐昏迷等現(xiàn)象。硝苯地平是一種鈣離子通道阻滯劑，可有效改善血壓并且擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善冠狀動(dòng)脈供血，緩解各種不適癥狀；拉貝洛爾是一種β受體阻滯劑，是比較安全的用于治療妊娠期高血壓的降壓藥物，還廣泛用于多種高血壓的治療如單純高血壓、伴有冠心病的高血壓以及伴有心力衰竭的高血壓等，安全性較高，可放心使用[3-5]。本次研究硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病子癇前期患者的臨床效果，結(jié)果顯示觀察組患者的總有效率更佳，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的血壓改善更佳，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病子癇前期患者的臨床效果十分顯著，明顯改善患者血壓，穩(wěn)定病情，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 喬遠(yuǎn).拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療重癥妊娠高血壓的隨機(jī)對(duì)照研究[J].實(shí)用藥物與臨床，2019，20（11）：1288-1290.

[2] 李艷紅，喬江麗.硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾對(duì)妊娠期高血壓疾病病人心腎功能及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，41（5）：225-235.

[3] 詹前美，陳坤，馮金，等.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂對(duì)妊娠期高血壓患者血液流變學(xué)及凝血指標(biāo)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，5（5）：645-647.

[4] 王君，周蕾，賀同強(qiáng)，等.硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的綜合療效及對(duì)血清UD，PTM，Apeliu水平影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2019，9（21）：194-197.

[5] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)妊娠期高血壓疾病學(xué)組.妊娠期高血壓疾病診治指南（2019）[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，19（3）：161-169.