基于DBN腦血管病智慧健康管理模式的移動平臺研究

張黎平

【摘要】? ? 近幾年，隨著人們生活質量的不斷上升，老齡化問題越來越嚴重，造成慢性疾病發病率成不斷上漲的趨勢，因慢性疾病有關因素所致的人口死亡作為不可忽略的問題。所以加強慢性疾病的管理，需獲得我國相關部門與醫療機構的高度關注。這就對醫療機構提出提高醫療技術，治療慢性疾病患者，降低疾病對于患者身體的損傷，目前互聯網技術飛速推廣，需運用移動醫療潛在的便捷性使人們防控慢性病與管理方法積極轉變。本文研究傳統腦血管疾病的健康管理方法，找出目前管理中存在的問題，針對問題構建大數據、互聯網、物聯網、云計算背景下，新型腦血管疾病的智慧型健康管理方法，僅供參考。

【關鍵詞】? ? DBN腦血管病? ? 智慧健康管理模式? ?移動平臺

據我國亞健康研討會議數據顯示，全國上下亞健康狀態的人口數約為70%，這就嚴重危害著居民的健康。雖說人體的亞健康情況并非如一般病癥容易增加致死率，但亞健康已然成為危害到居民健康的主要問題，提升管理所以，加強健康的管理質量已是上述問題的關鍵方法。管理健康工作指的是對疾病發生和發展加強防控，減少醫療成本，盡早對存在疾病進行加強防治，保證提高居民的生命質量。

一、腦血管疾病智慧健康管理模式的研究與建設研究

1.1管理模式分析

對于目前腦血管疾病的健康管理方法中的問題需要和區域聯體優點相結合，基于智慧醫療指引下，本文構建出新型腦血管病智慧健康管理與治療方案。在管理方法背景下，本文利用移動技術對患者健康數據進行收集與上傳至醫聯體的信息共享平臺，依托于與計算共享信息平臺計算能力的強大優勢，通過對健康數據的上傳與醫聯體醫院中居民以前保留的就診信息與病歷。利用健康風險的預警模型將患者相關指標進行計算，信息的云共享平臺會像居民與醫聯體層級醫院推動指標信息，三甲醫院臨床醫師可利用已有的計算結果對居民健康情況進行評估，并給予健康方面的相應指導，向居民端推動。

1.2建立管理方法

1.健康數據的加強收集。智慧數據的收集需使用聯網設備開展：家用型設施、便捷式設施等。移動物聯網需使用有線電視端進行交互，可隨意通過電視點播并進行健康信息的播放，選用手機終端使用并收集電視上的居民信息，通過電視的查詢方式和健康檔案實現對歷史數據的有效運用。

2.評估健康風險的預警模型。健康風險預警是指對居民健康進行評估，以往評估健康風險的方法有兩種，第一種評估居民日常生活中的健康風險因素，利用收集居民日常生活信息，對其健康方面可能存在的風險或疾病實施及早判斷，從而進行健康干預;第二種通過對疾病風險的評估為基礎進行居民健康風險的評估，針對經常發生的疾病和環境以及發病導致患者身體出現的改變，需對容易發生的病情進行評測。以往兩類健康風險的評估方式存在很大偏差，但隨著醫療手段的不斷進步及大數據強化使用，將疾病預防為前提開展健康風險的評估實現發展，其整合了傳統的評估方法，通過日常生活數據對疾病進行提前干預與判斷。

3.指導規劃區域性的醫聯體健康。通過結合醫聯體的共享數據，獲取居民的健康數據、醫聯體機構居民的全部就診數據，并實現醫療畫像的產生，在計算網絡健康風險的預警制度環境下，產生風險的評估結果，醫聯體中各個醫療機構按照風險評估結果實施健康指導規劃。

二、腦血管疾病智慧健康的移動管理平臺標準

2.1功能標準

由于當前管理慢性病的平臺躲在采用智能管理，并在臨床醫師工作工作廣泛運用，使用限制性較大。在評估入戶與追訪流程中需由臨床醫務者再次錄入隨訪信息，此類人工操作方法容易降低工作成效。此外只有臨床醫務者在系統中自主檢索才能按照頁面提示找出需要重視的患者，工作時效性偏低，不利于統籌規劃慢性疾病患者管理工作的正常開展。

利用移動互聯網技術，將移動終端和醫院現有的服務信息進行系統銜接及完善，并對現有信息化系統功能有效結合，使用移動端對慢性病、錄入家庭評估與訪視、統籌管理任務等進行定期隨訪。

2.2數據要求

1.獲取數據。針對醫院正在運用的結構電子病歷等相關組織，需使用醫院現有的系統對患者明確數據合理收集。根據醫院CRE表格，以及患者數據的收集界定工作流程和收集模板數據，在電子病歷檔案中對收集到的數據進行鑲嵌，比如說第一次病程、入院診療記錄、手術情況、出院記錄等，臨床醫生在記錄患者數據的過程中，可同步完成各項數據的收集工作，這些數據利用醫聯體內醫院個體系統來完成，醫院在完成信息的錄入后，就會在醫聯體平臺上同步共享平臺信息，從而實現居民診療數據的采集。

2.核實數據。核實數據指的是系統可以定期檢查與修復異常數據，通過人工記錄數據無法避免的就是發生錯誤，通過對數據的核實可以從根源上避免發記錄錯誤，即便出現錯誤也會及時發現與控制，避免因數據失誤導致誘發醫療事故，降低后期大量人員的投入，從而實現研究進展的有效縮短。

3.功能要求。移動平臺對提出為患者構建共享信息、整合數據的一條渠道，支持慢性病的管理和分段診療體系的創造，這和臨床醫生、社區醫生、醫院管理者工作需求完全相符，因此系統擁有較高的并發性、容錯性高、容易維護等特征。

4.安全性需求。根據國家醫院網絡安全文件標準，對醫療領域的數據管理系統需確保在開展工作中即可考慮安全對策范圍，將安全平臺分成安全平臺層與安全使用層，對于安全平臺層需建設通信網、支撐平臺環境、覆蓋邊界。在建設安全平臺層前提下，需構建安全性管理核心，配以各層安全工作的開展，促進安全建設按照規劃實現有序開展。

三、腦血管疾病智慧健康管理移動平臺的設計

3.1設計功能模塊

1.自我健康管理中子功能共有以下四個：①查詢檔案。健康檔案的自助查詢中，慢性疾病的隨訪管理狀況、檢驗結果、檢查身體狀況等數據，利用與醫聯體醫院的貢獻信息平臺為銜接口，隨訪記錄慢性疾病患者，記錄檢查結果及檢查身體記錄移動端上的患者數據實時上傳存儲，便于后續臨床醫生能夠對患者不同時間段健康數據實現有效查詢。②病情研究。臨床醫師可針對患者的健康狀況提出有效意見和分析，通過對其健康風險模型對患者患者健康情況進行評估，并做出專業健康指導建議，給疾病的發展提供指導建議與健康風險預防。③血壓自測。移動端可以利用智能化物聯網技術收集患者血壓，對家庭自測的血壓數據進行綜合研究，并給予個性引導。④量化追蹤。通過對可控性指標的追蹤，對慢性病的風險因素或進展形成影響可控指標進行評估及跟蹤，保證醫院對患者健康實現科學管理。

2.預警監測機制。臨床醫生需系統的指示發送監測預警信息，三甲醫院的臨床醫生需按照收集而來的有關數據，通過健康風險模型對患者健康情況進行評估，并提出針對性的意見和風險預警制度，并呈現患者端，患者可以利用訂閱或查詢對近期的健康情況，這樣有利于找出潛藏的風險，從而預防風險。

3.醫患加強溝通。為醫患提供即時通訊，對醫聯體及健康數據的管理要求，臨床醫生可對移動端方便合理運用，促進信息共享核心獲得患者現實生活中的數據及醫聯體中診療數據。并利用移動端將健康建議推動給居民，通過對廣大居民身體異常指標的收集，及時告訴居民進入醫院就醫。另外在平常的出診流程中，可利用移動端的便利進行查房，從而更新電子病歷。

3.2流程設計

對于系統當中業務流程實施合理設計，設計流程可見圖1。

用戶在患者端上注冊完頁面后，可通過登錄頁面注冊賬號和登錄，登錄完成后進行智能綁定終端設備的合理選擇，如手環等收集信息的傳感器，便于對患者歷史體征信息進行查詢，對臨床醫師健康引導意見進行接收。在收集特征信息時，需要和目前設施端口及時匹配，保證無人化分析與收集數據早日實現，還能進行預警點的設置，以此來提示用戶的身體狀況，使其對自身身體實現直觀認識。

醫生端可用廣大用戶使用，醫院中每位臨床醫生都要進行用戶名與密碼的輸入，將其當成基礎校驗數據，而后在醫生端的主頁面上開展數字化的查房手段，保證讓患者詳細查看自己的電子病歷，通過手動方法合理輸入。

3.3數據庫的設計

移動端使用數據為確保與醫聯體共享信息的云平臺有效儲存與對接數據，在研究移動端收集醫療數據結構的前提下，與醫聯體共享信息云平臺數據結構相結合，設計出相應的數據庫。然后將牽涉的幾張主要表格結構當成說明，為確保居民在數據平臺上可以維持相同數據，本文將UNIQUE-ID視為居民的唯一編號。

四、結束語

總之，本文通過研究疾病發生前期健康管理與疾病發展中的分診結合起來，保證從預防疾病至康復全程有效管理，但基于高齡群體養老問題尚未在此類模型中融入，伴隨我國人口老齡化問題的逐漸加劇，對于高齡群體既要保證預防各種疾病與發病時合理診斷，還需悉心照顧患者的日常生活，所以在后續研究中需要將高齡人群的養老問題歸入健康管理模式之中。本文通過DBN腦血管疾病的健康風險預警機制，對患者風險因素進行評估，不僅讓老年人及時了解到自己的身體狀況，還能對發病患者做到及時診治。

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