肥胖脂肪肝的孩子用左旋肉堿就能減肥嗎

鄭曦

雯雯從小胃口好，吃飯從來不用大人操心，雖然身材胖點，但挺可愛的。可是前幾天雯雯的體檢結果嚇了雯雯媽一大跳：B超顯示脂肪肝改變。醫生說雯雯再不減肥不行了。雯雯媽趕緊拿起手機搜“減肥”“脂肪肝”這些關鍵詞，每一個APP都在推送減肥藥廣告。“燃燒脂肪的神秘配方”“躺著也能瘦的科學精華”……眾多天花亂墜的廣告詞中，她發現有個拗口的化學名字被不斷提起——左旋肉堿。而在醫院，醫生給雯雯開了左卡尼汀口服液，并在病歷本上特別提醒：藥物只是輔助，完成每日的有氧運動要求，堅持科學的低脂飲食。……左卡尼汀和左旋肉堿又有什么關系呢？

早在1905年，兩位俄國科學家在牛肉中發現了一種命名為肉毒堿的物質。到了二十世紀中葉，科學家們意識到這是一種人體必需的營養物質，所以又把它稱之為維生素BT。在化學結構上，肉毒堿有L型、D型和DL型3種光學旋光體結構，其中只有左旋的肉毒堿具有生理活性，這就是左旋肉堿。

隨著對它的不斷深入了解，人們意識到它在營養上的重要作用，開始廣泛把它作為一種有益的食品添加劑來使用。1994年德國衛生部規定肉毒堿使用量無須規定上限。1996年，中國第十六次全國食品添加劑標準化技術委員會，允許在飲料、乳飲料、餅干、固體飲料、乳粉中使用左旋肉堿。其使用的安全性應該是不言而喻了。

而肉堿Carnitine的英文讀音就是“卡尼汀”，所以醫生給雯雯開具的也是左旋肉堿。

左旋肉堿所謂的“燃燒脂肪”的作用，是指它在氧化脂肪酸過程中起到的輔酶作用。機體中的游離肉堿與酰基化的脂肪酸結合生成脂酰肉堿，脂酰肉堿在脂酰肉堿轉移酶的作用下進入細胞線粒體內進行β-氧化。通俗地講，在機體需要消耗脂肪作為能量的時候，左旋肉堿扮演著一個積極的搬運工角色，所以對消耗脂肪是有幫助的。

但是請注意，這里的大前提是“機體需要消耗脂肪作為能量的時候”。當機體不需要消耗脂肪時，左旋肉堿只能坐在冷板凳上干著急。“躺著也能瘦”的好事是不存在的，如果不進行充分的有氧運動，迫使身體發出消耗脂肪的動員令，再多的左旋肉堿也是沒有用的。