老年人為何容易皮膚瘙癢

時仲省

老年人相聚談天，身體狀況是熱門話題。63歲的周先生掀起自己的褲腿說：“唉！看我這小腿上一道道紅血印，都是昨晚抓撓的，腿上、腰部癢得鬧心??！”70歲的鄭師傅說：“這種病啥稀罕，我也有，癢起來鉆心，坐臥不寧，也沒少到醫院求治，俗話說：痛好治，癢難纏，名醫治癢也作難啊！”

這幾位老人所說的皮膚瘙癢是怎么回事？真的無法治療嗎？

老年人秋冬易受瘙癢擾

每年的秋冬季節，是部分老年性皮膚瘙癢癥患者病情容易復發的季節。從天氣變冷時發作，到來年春天逐漸變暖時癥狀減輕，逐漸消失。瘙癢大多數都從小腿開始發病，因為四肢遠端的末梢循環較差，皮膚比較干燥，所以會從四肢末梢開始發病，逐漸向上蔓延到大腿，然后再蔓延到全身。

老年性皮膚瘙癢癥表現為皮膚干燥，有的可出現脫屑、干紋，有的身上會出現紅色的丘疹或風團，同時伴有局部或全身程度不等的瘙癢感。有時瘙癢感會移動，由一處移到另一處，病人覺得全身奇癢難忍，急得亂抓亂撓。但越撓越癢，越癢越撓，甚至抓破皮膚直至出血，感到疼痛及灼痛時癢感才稍有減弱;但很快瘙癢又會復發，形成惡性循環。由于劇烈瘙癢，使人不斷搔抓，全身皮膚可以出現抓痕、血痂，或條狀的抓傷。長此以往，皮膚可出現濕疹樣改變、苔蘚樣變或色素沉著等繼發性的皮膚損害，抓傷的皮膚由于屏障功能破壞，容易發生癤腫或毛囊炎等繼發性感染。瘙癢通常白天較輕，夜晚加重，常常因瘙癢感而難以入睡。一些老年人因此而長期失眠，休息不好，精神疲憊，情緒低落，會導致免疫力下降，嚴重影響生活質量。

皮膚瘙癢發生的原因

老年性皮膚瘙癢癥主要與老年人皮膚衰老有關。進入老年后，人體皮膚萎縮變薄，皮脂腺分泌減少，皮膚保濕、屏障功能退化，難以滋潤、保護皮膚，在干燥、寒冷、靜電等刺激下容易誘發皮膚瘙癢。但導致皮膚瘙癢癥還有多種誘因，常見有以下幾種，應當在生活中注意防范。

一是由過敏引起。有的老人對某些食物過敏，如蝦、蟹，甚至有的水果，食用后出現過敏反應，引起瘙癢;也有的老人對某種花粉、化學物品、洗滌劑等過敏，吸入或接觸后致敏物質后會出現皮膚過敏而引發瘙癢。

二是皮膚本身疾病所引起。如濕疹、神經性皮炎、牛皮癬等，也會引起瘙癢。大部分皮膚病都會有皮膚本身的表現，因此，需要到正規醫院皮膚科求醫，以明確診斷，進行合理治療，不可擅自用藥。

三是由一些全身性疾病所致。臨床發現，糖尿病、高血壓、冠心病、甲亢或者甲減、慢性腎衰竭、尿毒癥等都會引起皮膚瘙癢。此外，某些腫瘤也可導致皮膚瘙癢，如血液腫瘤、淋巴瘤都可出現皮膚瘙癢的癥狀;消化系統疾病，如肝膽疾病、胰腺疾病等，也可出現皮膚瘙癢癥狀。積極治療這些原發病，是解除瘙癢的根本措施。

四是一些藥物的副作用誘發瘙癢。比如可以導致膽汁淤積的異丙嗪、雌激素、磺胺類藥物;誘發肝毒性的對乙酰氨基酚、異煙肼、苯妥英鈉等，抑制皮脂腺分泌或誘發干燥癥的維A酸類藥物等，服用后都有可能引起瘙癢。輕者不必停藥，重者應請醫生調整藥物。

五是環境冷熱刺激。皮膚易受周圍環境的影響，秋冬季節寒冷干燥，皮膚水分丟失，常引發瘙癢;夏季天氣悶熱，流汗增多，也可誘發瘙癢。

六是單純的老年皮膚瘙癢。老年人由于生理性的退行性變，皮膚組織逐漸萎縮，表皮真皮變薄，皮脂腺汗腺的功能也逐漸減退，皮膚含水量和皮脂減少，引起皮膚干燥、皺紋增多，皮膚屏障功能不好，甚至出現小裂紋，使得神經末梢外露，就會發生瘙癢。