老人慎用安眠藥用藥不當很受傷

裘影萍

老人容易失眠，這是隨著年齡增長而出現的生理現象。失眠了怎么辦？醫生開的處方是安眠藥，很多人想到的也是服用安眠藥。殊不知，安眠藥在起到安眠作用的同時，卻會對大腦皮層產生抑制作用，甚至有可能導致精神錯亂和抑郁。此類藥物在體內的蓄積，所產生的慢性中毒對老年人的危害則更大，其所造成的定向力障礙、一定程度的抑郁狀態或激動及步態失常等藥物中毒反應，往往被誤認為是衰老的表現。

其實，這種所謂的“衰老”現象并非人體所造成，而是由于服用安眠藥不當所引起的藥物成癮癥狀。

美國醫生在一項歷時20年的住院病人研究中，對100例老年患者進行調查發現，約半數老年患者對止痛藥成癮，80%對鎮靜催眠藥成癮。上述藥物可影響記憶，使病人更容易跌倒并受傷。老年人的上述癥狀不能隨便說成“人老了”或者有點“老糊涂了”。要高度重視鎮靜催眠藥對老年人的影響。

另外，服用安眠藥不慎還會造成老年人猝死的可能。美國加利福尼亞州大學醫學部研究人員曾進行過為期4年的觀察與分析，發現在427名65歲以上的老人中，有將近四分之一患有睡眠性呼吸暫停綜合征。這種病癥的表現，是在睡眠的某個時期內可反復出現呼吸暫停。而安眠藥通過它的鎮靜作用，可能會延長呼吸暫停的時間，而且使老年人在呼吸暫停發作后不易蘇醒，以致發生夜間猝死。即使是身體比較健康的老年人，因失眠而經常服用安眠藥也不好。

安眠藥還有多種藥物不良反應，需要服用者引起注意。因此，老年人服用安眠藥一定要遵從醫囑，一旦發生藥物不良反應，應立即去醫院診治。

長期服用安眠藥可產生多種后遺癥效應。研究發現，連續使用安眠藥（尤其是長效安眠藥）可產生多種后遺癥效應，表現為白天嗜睡、遲鈍、判斷力下降、意識模糊乃至精神紊亂等。因此，不管是年長的還是年輕的駕駛員和高空作業者，在工作期間都不宜服用安眠藥。由于老年人對安眠藥的反應性會隨著增齡而增高，而且安眠藥在老年人體內消除緩慢，半衰期顯著延長，易引起藥物的蓄積作用，導致較為嚴重的副作用。

安眠類藥物在體內的積蓄，可使病人記憶力在短時間內明顯減退，使老年人不思飲食、嗜睡，以致營養不良。因此，醫生應向患者講清楚，入睡困難是老年人最常發生的問題之一，不應當一味依賴安眠藥。應積極排除影響睡眠的障礙，如疾病、環境等因素，不盲目給老年人服安眠藥。如必須服用時，初始劑量應為成年人的1/3，以后逐漸增加，并避免連續使用正常人的用量，以免產生依賴性和成癮性。

具有鎮靜催眠、抗焦慮作用的苯二氮革類藥物，這類藥物的不良反應主要是藥物依賴性，以及停藥后的出現反跳現象，等。這類藥物短期使用耐受性好且相對安全，但長期使用有依賴性、耐受性增加及有效性降低，連續使用三周后極有可能發生撤藥綜合征。醫生建議，對于苯二氮革類藥物，一旦形成藥物依賴，應實施嚴格的計劃撤藥方案。

失眠除了藥物治療，更重要的還是從調整生活方式人手，養成良好的生活習慣，堅持參加適當的體育活動，如打太極拳、練八段錦、慢跑等，睡前泡泡腳，或喝一杯熱牛奶，這些都是替代安眠藥的良方。如果通過上述方法仍未能見效，不能自作主張服用安眠藥，應去醫院找專科醫生治療。