PRP讓難治性糖尿病足不再難治

羅紅

糖尿病是胰島素絕對或相對不足所導致的以高血糖為特征的一組代謝性疾病。糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并發癥，導致全身多器官組織的損害、功能障礙和衰竭。

糖尿病足是糖尿病常見的并發癥之一，患者足部潰爛后久久難以愈合，嚴重時甚至面臨截肢的危險。近年來，臨床上采用PRP療法，在修復難治性糖尿病足方面大顯身手，讓難治性創面不再難治。

糖尿病爛足難愈合，PRP促進快速修復

72歲的何大爺患糖尿病10余年。2020年底，老人的左足開始潰爛，范圍越來越大，疼痛越來越強烈，最后連走路都困難。不得已，老人來到荊州市第一人民醫院內分泌科求診。經過一段時間的對癥治療，老人的創面恢復較為理想。可當時臨近春節，老人回家心切，見傷口好得差不多了，執意要求提前出院。

今年2月，春節剛過不久，何大爺再次來到內分泌科求診。原來，春節期間，因為在家護理不當，老人的爛足又開始惡化了。

在醫院里，醫護人員每天給何大爺進行清創消毒、負壓引流等治療，潰爛范圍一天天在縮小，最后在左足第二趾頭上形成了一個花生大小的結痂。“這是個假性結痂，結痂脫落后可以看到，剩下的最后一點潰爛處并未完全愈合。連續幾天注射促進生肌的藥物后，潰爛范圍既沒有繼續擴大，但也沒有好轉的跡象?！眱确置诳浦魅螀羌t艷博士說，針對這種情況，內分泌科聯合輸血科，決定為患者實施臨床最新的PRP治療方法。

經過2次PRP治療，何大爺的潰爛傷口痊愈，腳不疼了，腿能走路了。

PRP是一種什么樣的療法

PRP為Platelet-rich plas-ma的縮寫，中文翻譯為“高濃度血小板血漿”，也叫作“富含生長因子血”。它是利用患者自身血液制作的富含血小板的高濃度血漿，有迅速止血、止痛、加速傷口愈合的作用。PRP中富含各種生長因子，能高效促進創面周圍微血管再生，有助于糖尿病患者難愈創面的修復。

實施PRP治療時，首先抽取患者10～50毫升靜脈血，經過離心處理，得到含有高濃度血小板、白細胞、纖維蛋白的血漿;然后再注射回患者體內。血小板內的生長因子就會促進組織的愈合?！盎颊弋斕斐檠?，當天即可接受治療，由抽血至注射等操作僅需要20分鐘左右，一般注射一次后就能有效果?！眳羌t艷說。

PRP自體血漿有何特點

1.PRP自體血漿中有多種生長因子，各生長因子的比例與體內正常比例相符，使生長因子之間有最佳的協同作用，這在一定程度上彌補了單生長因子刺激創面修復不佳的缺點。這些不同種類的生長因子，分別具有膠原蛋白生成、促進細胞增殖、促進傷口愈合和組織再生、新生血管等功能，從而達到加快修復和愈合的過程。

2.對患者的傷害極小，且制作簡單，能有效降低醫療成本，促進患者的創面愈合。

3.PRP自體血漿中含有大量纖維蛋白，為修復細胞提供良好的支架，還可以收縮創面，具有促凝血的作用，可刺激軟組織再生，促進傷口早期愈合和防止感染。

4.由于白細胞和單核細胞與血小板在血液中的沉降系數相近，所以經離心法制作的PRP自體血漿中含有較大量的白細胞和單核細胞，可以更好地起到防止感染的作用。

PRP具有避免排斥反應、修復效果好、迅速緩解疼痛、作用效果持久等優點。因其采用的是患者本人血液，故不會出現免疫排斥反應和傳染疾病。

目前，PRP療法已在骨科、燒傷科、口腔頜面外科、心胸外科、神經外科、婦產科、眼科、普通外科和美容整形科等臨床推廣應用。