小兒腹瀉治療應(yīng)用微生態(tài)制劑的臨床效果觀察

【摘要】 目的 探討小兒腹瀉治療應(yīng)用微生態(tài)制劑的臨床效果。方法 選取2019年6月—2020年6月本院94例腹瀉小兒，由于開展的治療方案不同，將其分為以下2個小組。對照組：實施常規(guī)治療；實驗組：對常規(guī)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用微生態(tài)制劑；觀察不同方案的治療效果、安全性與小兒臨床不適癥狀好轉(zhuǎn)時間以及在院治療時間的差異。結(jié)果 實驗組治療有效率95.74%高于對照組的76.60%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。實驗組脫水、腹瀉、在院治療時間均短于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率10.75%，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率8.52%，兩組治療安全性比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論 小兒免疫能力與抵抗能力較差，其發(fā)生腹瀉概率較高，針對小兒腹瀉者可應(yīng)用微生態(tài)制劑進行干預(yù)，既可保證治療效果，還可確保治療安全性，快速改善小兒腹瀉、脫水狀況，縮短治療時間，進一步保證小兒機體健康狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 微生態(tài)制劑；小兒腹瀉；臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間；治療有效性；治療安全性

Observation on the Clinical Effect of Microecological Preparations in the Treatment of Infantile Diarrhea ZHANG Hui，QIAO Xirong，KONG Dan

Department of Pediatrics，Jingning County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Pingliang 743400，China

【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of microecological preparations in the treatment of diarrhea in children. Methods From 2019-6 to 2020-6，94 children with diarrhea in the hospital were selected and divided into the following 2 groups due to different treatment regimens. Control group：routine treatment；Experimental group：on the basis of conventional treatment，the application of microecological preparation；To observe the difference of treatment effect，safety，improvement time of children's clinical discomfort symptom and treatment time in hospital. Results The effective rate of the experimental group was 95.74% higher than that of the control group（76.60%），with mutual ratio and difference（Plt;0.05）. Dehydration，diarrhea and treatment time in hospital in the experimental group were shorter than those in the control group，with mutual ratio and difference（Plt;0.05）. The incidence of adverse reactions was 10.75% in the control group and 8.52% in the experimental group. There was no difference in treatment safety between the two groups（Pgt;0.05）. Conclusion Children with immune ability and the ability to resist risk is bad，the diarrhea，probability for infantile diarrhea microecological agents can be used to intervene，the treatment effect can be ensured，but also to ensure safety treatment，rapidly improve infantile diarrhea，dehydration，shorten the treatment time，further ensure children body health.

【Key words】 Microecological preparations；Diarrhea in children；Improvement time of clinical symptoms；Effectiveness；Safety

腹瀉病是一組由多因素、多病原而誘發(fā)的消化道綜合征，臨床癥狀表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，大便形狀發(fā)生變化，是我國嬰幼兒最常見疾病之一［1］。若不盡早干預(yù)，腹瀉病可導(dǎo)致小兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良，生長發(fā)育障礙等情況。一般小兒腹瀉多是由急性胃腸炎、消化不良以及免疫能力低下等消化系統(tǒng)疾病而引發(fā)的，而肝膽或其他全身疾病也可誘發(fā)腹瀉。通過臨床相關(guān)數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)：小兒腹瀉發(fā)病率僅次于呼吸道感染，也是導(dǎo)致小兒死亡率升高的主要疾病之一［2］。臨床中，針對小兒腹瀉治療方案較多，其中應(yīng)用微生態(tài)制劑可對小兒腸道微生態(tài)進行有效調(diào)節(jié)，確保其處于平衡狀態(tài)，進而減低腹瀉次數(shù)，這對小兒機體生長發(fā)育有著積極影響［3］。因此，本文就針對小兒腹瀉者應(yīng)用不同方案加以治療，觀察微生態(tài)制劑的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月—2020年6月本院94例腹瀉小兒，由于開展的治療方案不同，將其分為以下2個小組。對照組47例：男25例，女22例；年齡10個月～7歲，平均年齡（4.54±1.07）歲；病程12～73 h，平均病程（35.65±2.55）h；實驗組47例：男24例，女23例；年齡8個月～8歲，平均年齡（4.99±1.10）歲；病程14～75 h，平均病程（35.87±2.59）h；兩組腹瀉小兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。納入標準：（1）小兒每日大便次數(shù)超過4次，機體伴有發(fā)熱、輕微脫水情況；（2）家長知情同意本次調(diào)研；（3）符合醫(yī)學(xué)倫理要求；剔除標準：（1）中途更換治療方案者或者退出者；（2）對本次必用藥物過敏者；（3）存在先天性疾病者。

1.2 方法 對照組：實施常規(guī)治療；實施糾正脫水、維持水電解質(zhì)、調(diào)節(jié)酸堿失衡等狀況，并應(yīng)用蒙脫石散（生產(chǎn)廠家：南陽普康恒旺藥業(yè)有限公司，國藥準字H20203482），針對1歲以下的小兒藥物劑量為1 g/3次/d，對于1～2歲小兒藥物劑量為2 g/3次/d。

實驗組：對常規(guī)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用微生態(tài)制劑（復(fù)方嗜酸乳桿菌：生產(chǎn)廠家：通化金馬藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H10940114）針對1歲以下小兒藥物劑量為0.25 mg/次，3次/d，對于1～3歲小兒藥物劑量為0.5 g/次，3次/d。

1.3 觀察指標與療效評定標準 對應(yīng)用不同方案的治療效果進行評價，有效：小兒腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等癥狀全部消失，大便次數(shù)與性狀恢復(fù)正常；改善：小兒腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)與性狀較治療前有所改善；無變化：小兒腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等癥狀無任何好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)與性狀無明顯變化。治療有效率=有效（%）+改善（%）。同時，記錄小兒脫水、腹瀉好轉(zhuǎn)時間以及在院治療時間，并觀察不同治療方案的安全效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 25.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間治療效果的比較 實驗組治療有效率95.74%高于對照組的76.60%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.601，Plt;0.05），見表1。

2.2 組間臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間與在院治療時間的比較 實驗組脫水、腹瀉、在院治療時間均短于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表2。

2.3 組間治療安全性的比較 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率10.64%，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率8.51%，兩組治療安全性比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.231，Pgt;0.05），見表3。

3 討論

小兒機體器官功能發(fā)育未完善，其機體免疫能力較低，極易受到病毒、寄生蟲、細菌等其他病原侵襲，從而誘發(fā)腹瀉，其中細菌感染最為常見［4］。小兒腹瀉不僅是兒科常見疾病，也是導(dǎo)致小兒死亡率升高常見疾病之一［5］。小兒消化系統(tǒng)正處于發(fā)育階段，神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)腸道功能較差，胃酸與消化酶分泌較少，極易受到病毒、細菌等侵襲而誘發(fā)腹瀉，而此時小兒生長速度較快，機體對多種營養(yǎng)物質(zhì)需求量大，進而使胃腸道受到較大的負擔(dān)，無法適應(yīng)食物變化，從而導(dǎo)致腸道內(nèi)菌群失衡，引發(fā)消化道功能紊亂，進而導(dǎo)致腹瀉［6-8］。若不盡早對小兒腹瀉狀況盡早加以干預(yù)，還可誘發(fā)小兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良，生長緩慢等情況，這對小兒的生理健康非常不利［9］。

臨床中，針對小兒腹瀉疾病治療方案較多，其中微生態(tài)制劑屬于臨床新型治療方案。微生態(tài)制劑是由動物或人類體內(nèi)分離、提純所得的有益微生物，通過一系列加工后，所獲得的一種活性菌制劑，主要包含活菌制劑、死菌制劑與代謝產(chǎn)物合生制劑，其中死菌制劑多為乳酸殺菌素、嗜酸乳菌素等，這些細菌可產(chǎn)生低分子量的酸性化合物，進而對大腸桿菌、痢疾桿菌等可產(chǎn)生抑制與消除，將有害微生物清除，確保腸道內(nèi)菌群屬于平衡狀態(tài)［10］。乳酸桿菌與雙歧桿菌等屬于活菌制劑，其可在腸道內(nèi)正常生長與繁殖，更可直接作用于腸道中，從而對病菌的侵襲與繁殖進行抑制，促進胃腸蠕動［11］。合成制劑包含人乳中的雙歧因子，是合成雙歧桿菌細胞壁的主要成分，增加雙歧桿菌可對腸道菌群有一定調(diào)節(jié)作用［12］。

針對小兒腹瀉應(yīng)用微生態(tài)制劑進行治療，可有效補充小兒腸道內(nèi)雙歧桿菌以及乳酸桿菌數(shù)量，進而對腸道菌群進行有效調(diào)節(jié)，雙歧桿菌是腸道中的優(yōu)勢菌，有助于形成腸黏膜上皮保護膜，對胃腸功能有一定修復(fù)與加強作用，乳酸桿菌還可調(diào)節(jié)微環(huán)境的pH值，有效控制病原菌滋生。雙歧桿菌還可對小兒機體免疫能力有一定改善與提高作用，誘發(fā)機體得到免疫活菌，從而增強免疫功能以及抗感染能力，達到理想的治療效果。但在應(yīng)用微生態(tài)制劑期間，應(yīng)根據(jù)小兒腹瀉病情嚴重狀況、年齡等方面實施綜合性分析，從而應(yīng)用正確合理的藥物劑量。此外，微生態(tài)制劑主要成分為有益微生物，若應(yīng)用其他抗生素可降低其治療效果，還易導(dǎo)致細菌產(chǎn)生耐藥性。所以，在應(yīng)用微生態(tài)制劑治療時，不建議應(yīng)用抗生素。

通過本次研究所得結(jié)果為：應(yīng)用微生態(tài)制劑治療有效率95.74%高于實施常規(guī)治療有效率的76.60%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；應(yīng)用微生態(tài)制劑脫水、腹瀉、在院治療時間均短于實施常規(guī)治療，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率10.64%，應(yīng)用微生態(tài)制劑不良反應(yīng)發(fā)生率8.51%，兩組治療安全性互比，不存在差異。這充分表明微生態(tài)制劑優(yōu)勢性，快速改善小兒機體不適，對胃腸黏膜達到保護作用，促進胃腸功能，促進小兒機體早日康復(fù)。

綜上所述，小兒免疫能力與抵抗能力較差，其發(fā)生腹瀉概率較高，針對小兒腹瀉者可應(yīng)用微生態(tài)制劑進行干預(yù)，既可保證治療效果，還可確保治療安全性，快速改善小兒腹瀉、脫水狀況，縮短治療時間，進一步保證小兒機體健康狀態(tài)。

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（本文編輯：周騰菲）