基于腸-腎軸理論談中醫論治慢性腎臟病*

王秋寒，趙怡蕊，韓守霞，黃永豪

1 山西中醫藥大學 山西太原 030024

2 山西省中西醫結合醫院 山西太原 030013

慢性腎臟病（Chronic kidney disease，CKD）是各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙（腎臟損害病史＞3個月），CKD已成為常見的慢性疾病，全球患病率達14.3%[1]，在中國成人中患病率為13.2%[2]，對人類的健康和生命造成嚴重威脅，CKD的防治已成為全球性公共衛生問題。近年來，許多臨床研究發現腸道微生態系統的紊亂與許多疾病的發生發展有密切聯系，在2011年的國際透析大會上提出了腸與腎之間在病理、生理都存在著密切關系，在腸道微生物、腸黏膜屏障、炎性反應、免疫反應及物質能量代謝等關系密切。腸道與腎臟的關系已逐漸成為研究的熱點。腸道功能失調與腎臟疾病相互影響，由此臨床基于腸-腎軸通過調節腸道功能改善機體內環境從而延緩疾病的進展；近年許多醫家將腸-腎軸理論融入中醫治療CKD疾病中，整體調節人體，具有一定療效，為臨床治療CKD提供一個新思路。

腸道與CKD

腸-腎軸理論最先由R itz 所提出的“腸腎綜合征”而來，說明了腸道與腎臟之間存在著密切的聯系，可互為因果引發疾病或相互加重。

1 腸道功能紊亂對CKD的影響

腸道是人體最大的消化器官和排泄器官，在正常情況下，人體腸道微生物的動態平衡形成了腸黏膜屏障，從而使人體免受多種有害物質的侵犯。當腸道屏障遭到破壞時，機體代謝過程中產生有害物質肌酐、尿素氮、尿酸等不能及時排出體外，從而加速了腎臟纖維化，造成功能器質性的損害。……