基于“正氣存內，邪不可干”論治心力衰竭的免疫損傷

周亞，趙春生，張煦，李孟婕，向陽，趙艷，金艷蓉

1 云南中醫(yī)藥大學 云南昆明 650000

2 云南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 云南昆明 650000

3 安徽省阜陽市阜南縣中醫(yī)院 安徽阜南 236300

心力衰竭（Heart failure，HF），簡稱心衰，是由于全身炎癥反應、心臟的傳導或結構異常等引起心臟組織損傷，導致心功能障礙的相關疾病，是心血管疾病的終末階段。據統(tǒng)計，截至2020年，全球已有6000多萬HF患者，HF再住院率、死亡率仍居于相對高水平[1]。在我國，1年內，HF患者因為心衰而住院比例高達32.8%[2]。古籍中并無此病名，查閱中醫(yī)文獻中有“心痹”“心悸”“喘證”“痰飲”“水腫”“心水”等病和HF表現(xiàn)相似。其病位在心，與肺、肝、脾、腎相關。現(xiàn)認為病機屬本虛標實，氣虛為本，痰濁、瘀血、水飲為標。近幾年，HF機制仍不明確，HF的發(fā)生發(fā)展過程中，人們發(fā)現(xiàn)心臟免疫代謝同樣也伴隨微妙的改變[3]，調節(jié)免疫日漸成為治療HF的新生手段。早在幾千年前，我國就提出“正氣存內，邪不可干”思想來指導臨床治療疾病，和現(xiàn)在干預治療HF免疫代謝方面基本一致。本文闡述“正氣存內，邪不可干”理論在免疫代謝上賦予新的內涵，并在該思路之上，協(xié)調機體治療HF。挖掘中醫(yī)藥調節(jié)HF免疫方面具有重要的理論和臨床價值。

理論認識以及HF的中醫(yī)治法

1 “正氣存內，邪不可干”理論認識

“正氣存內，邪不可干”最早出自于《內經》中主要關于疫癘的章節(jié)。是中醫(yī)最早對防治疾病的高度集中概括。中醫(yī)認為機體能否發(fā)病主要取決于兩大方面，即正和邪。HF疾病發(fā)生發(fā)展中，若正和邪無法維持相對平衡，正虛則邪入，邪勝則正退，正邪關乎HF的發(fā)生和預后。……