基于經典理論的氣血關系辨治女性失眠

陳奕強，謝雪姣，2

1 湖南中醫藥大學第二附屬醫院 湖南長沙 410005

2 湖南中醫藥大學中醫學院 湖南長沙 410208

失眠即不寐，主要表現為睡眠時間、深度的不足，據中國睡眠研究會[1]調查結果顯示我國有超3億人存在睡眠障礙，輕者入睡困難、寐而不酣，甚者徹夜難寐。臨證中，失眠患者女性十之有七，相關睡眠研究期刊[2]示女性失眠風險約為男性的1.4倍，該比率在＞45歲人群中增至1.7倍。男性與女性的失眠證候特點各異，女性失眠具有病情反復、病程綿長、用藥雜多的特性[3]，女性安眠藥使用率比男性高出1倍，長期服用安眠藥會產生耐受性、依賴性，突然停藥會出現戒斷反應[4]。中醫藥治療失眠以其療效顯著、副作用小，具有一定的特色和優勢。中醫學對睡眠的研究源遠流長，內經、傷寒等中醫經典對失眠多有論述，病因、病機繁多，辨證多樣，近現代醫家亦通過經典解讀或臨床觀察，總結出一系列失眠治療經驗，然而面對這浩如煙海的文獻資料，辨證選方仍常會猶疑，各家爭鳴、百花齊放，究其根本當從經典中來，到經典中去，理論結合實際。面對龐大的女性失眠人群，基于經典理論的氣血關系探討女性失眠辨治思路值得研究。

經典理論女性氣血關系

《素問·上古天真論》[5]載“……女子二七天癸至，任脈通，太沖脈盛……三七腎氣盛...四七身體盛壯……五七陽明脈衰……六七三陽脈衰于上……七七任脈虛，太沖脈衰少……”女性生理受腎氣、天癸、沖任、六經所影響，隨其盛而身長體盛，隨其衰而氣血向衰，形成女性生理變化規律，不同階段女子氣血狀態呈動態變化，氣血狀態決定著人的生理病理狀態。