高職院校心理危機干預體系建立探索

李莉 吳偉

摘要：關注大學生的心理健康狀況，在畢業生離校前后、節假日前后、新學期開學前后、新生入學軍訓后，是心理危機出現的重要時段，需要有效的開展心理危機排查工作。本文參照心理危機干預的體系和干預原則，結合實際運行進行心理危機排查工作的探索，以及如何一級預警人員的建檔工作。

關鍵詞：心理危機，干預體系，預警建檔

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A

早發現，早處理，早治療，對于心理問題的預防，篩查發現和干預，需要建立完備的心理危機干預體系。

對于大學生心理狀況了解和危機排查，是高校心理健康教育工作的一個重要環節，一般會在集中在畢業生離校前后、節假日前后、新學期開學前 后、新生入學后、重大活動前后、重要考試前后這些重要時段進行排查干預，而排查的重點人群包括畢業生、家困生、學困生、同性戀、邊緣性人格障礙、留守經歷、家族有精神病史、家庭失和（尤其是親子失和）、父母離異、父母雙亡、單親家庭、突發重大生活事件（含網貸、頂崗實習）等。

一、心理危機干預體系

危機干預系統是一個全校上下綜合性的體系，需要從院級機構和心理中心，二級學院，班級和班委四級聯動建立預警系統（圖一 危機干預系統體系圖）。咨詢師則需要培養專業的危機識別，危機干預能力，以有效的進行危機評估，重大危機預警能進行及時的轉介。

為有效的進行危機干預，在危機干預體系中要建立良性循環：各種主動發現--通報院系/通報心理中心--召開聯席工作會議--邀請父母--（送醫就診）--離開學校就醫/休學--簽署知情同意書--復學返校。

二、排查工作的對象和開展工作

2.1凡符合下列情況之一的學生，應該納入一級心理危機預警庫：

1.有自殺意念、自殺準備、自殺（自殘）行為的學生;

2.有家族心理（精神）病史的學生;有心理（精神）病史的學生;入校后醫院確診患有心理（精神）疾病的學生;

3.有明顯的攻擊性行為或暴力傾向，或其它可能對自身、他 人、社會造成危害的學生;

4.發生重大生活事件（親人去世，失戀，患有嚴重軀體疾病，父母離異，違紀處分，升學、畢業或就業受挫，留級，性侵，懷孕，還貸困難，被騙財務，人際糾紛，榮譽受損等等），并伴有強烈的情緒或行為異常的學生;

5.沒有明顯外在應激事件，但長時間失眠、長期出現人際沖突、長時間不上課、無故缺考、長期出現抑郁情緒、飲食異常的學生

2.2在排查工作開展中，

全面，全校全體學生保密，對學生信息保密，只對學校心理健康中心相關工作人員開放信息

謹慎，一旦入庫不再出庫，需要耐心篩查，謹慎判斷

及時，平時工作中，有疑似對象，及時報告，確定情況，納入預警庫統一管理。

動態，入庫學生按周期（月）向心理中心書面報告學生情況和干預方案執行動態。

2.3排查至入庫工作安排

第一，確定方案及輔導員或班主任培訓階段

第二，輔導員或班主任預報階段

第三，輔導員或班主任篩查和建庫階段

第四，校心理咨詢中心審核及制定干預方案階段五.入庫學生干預方案追蹤階段（學入庫后生在校期間）

三、一級一類心理預警人員（一類：有心理（精神）病史或入校后診斷心理（精神）疾病）建檔方案探索

3.1.就讀/復學建檔資料。

1. 具有精神科室或心理科室的醫院開具的疾病和病情診斷證明（需能證明意識正常，疾病非發作狀態，可進行一般學習或工作活動等） 以及相關就診病歷資料交心理咨詢中心備案或供咨詢師（有資質的工作人員）綜合評估就讀或復學條件。

2. 家長知情同意。簽訂《家長知情&承諾書》，如有需要家長陪讀或就醫等，根據學生情況，及時配合學校的處理。注：陪讀辦理學生走讀手續。

3. 學生需知情，并同意。簽訂《學生知情&承諾書》，同意配合學校《一級心理預警人員追蹤管理方案》。

2.2. 就讀/復學心理追蹤管理方案

按照“一名預警學生、一個領導、一個班子、一套方案、一抓到底”五個“一”干預原則，做好一級預警人員干預追蹤方案。

一級預警人員（輔導員排查或心理中心篩查）進行建檔入庫，校心理中心統一管理，制定干預追蹤計劃。

日常管理追蹤由二級學院按時填寫量表（根據不同的病情），訪談，學生反饋，需定時反饋（根據病情程度，指定反饋周期）到心理中心和責任領導。

根據學生情況，積極鼓勵學生進行長療程的心理咨詢，咨詢中心相關咨詢師每月一次綜合評估，調整干預方案。輔導員需按時反饋情況，并與家長保持聯系，將整體情況反饋給家長。

大學生心理危機干預體系建立是對大學生心理健康工作的重要保障，本文只探索了一級預警中疾病史或者疾病發作類學生的建檔追蹤處理。危機預警體系在二級學院，班級中的建立亟需下一步繼續探索。

李莉（1988.08），女，漢族，湖南，講師，碩士研究生，湖南信息職業技術學院，心理學，