經顱直流電刺激對急性腦卒中患者的影響

陰極經顱直流電刺激(C-tDCS)是一種無創的神經刺激方法，通過將微弱電流作用于頭皮，以調節皮層神經元的興奮性。本研究旨在研究在缺血性腦卒中的超急性期應用C-tDCS是否可以減少缺血灶的進展。受試者為18歲或以上的成年人，患有大腦中動脈區域的急性缺血性腦卒中。受試者納入標準包括NIHSS得分為4-25分，并符合靜脈溶栓(IVT)標準。近期發病者進行機械性取栓術。納入的受試者隨機接受C-tDCS真刺激(使用1.5 mA電流治療20分鐘)或C-tDCS假刺激。主要結局指標是MRI1和MRI2之間DWI缺血灶體積的變化。在MRI1和MRI2之間，C-tDCS真刺激組和假刺激組的缺血灶體積增長中位數分別為5.4ml和8.3ml(P=0.28)。兩組均未發生重大不良事件。三個月時改良Rankin量表評分為0-2分的病例百分比在C-tDCS真刺激組中為63.3%，在假刺激組中為43.5% (P=0.18)。在預先設定的中度至重度腦卒中亞組，NIHSS評分大于10以及大血管閉塞的患者中發現了顯著的潛在益處。結論：這項針對急性缺血性腦卒中的研究發現，陰極經顱直流電刺激可有效減小梗死灶的體積，特別是對于中重度或 NIHSS 評分大于10分的腦卒中患者。

(程雪 譯)

Pruvost-Robieux E, et al. Cathodal Transcranial Direct Current Stimulation in Acute Ischemic Stroke: Pilot. Randomized, Controlled Trial. Stroke. 2021, 52 (6): 1951-1960.

中文翻譯 由 WHO 康復培訓與研究合作中心(武漢)組織

本期由中山大學附屬第一醫院 王楚懷教授主譯編