“三明治”教學法在臨床檢驗教學中的應用價值分析

許紅艷

摘? 要：目的? 探討在臨床檢驗教學中使用“三明治”教學法的價值。方法? 選擇2019年9月～2020年1月河南護理職業學院2019屆醫學檢驗專業89名學員為研究對象，用隨機抽樣法分為觀察組和對照組，對照組45名，觀察組44名。對照組學員給予傳統教學方法，觀察組學員給予“三明治”教學方法。對比兩組學員的期末成績、個人綜合能力以及課堂氣氛。結果? 干預后，觀察組學員的卷面成績和實操成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組學員的自主學習、病案分析、團隊協作、思維拓展以及邏輯推斷能力均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組學員的認真態度、積極態度、小組合作以及課堂秩序均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? “三明治”教學法能夠有效提升學員的期末成績，提高學員的個人綜合能力以及課堂氣氛。

關鍵詞：傳統教學方法;“三明治”教學法;臨床檢驗教學;個人綜合能力

中圖分類號：R446 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-1-0018-02

醫學檢驗是指對取自于人體的材料進行免疫學、微生物學以及細胞學等方面的檢驗，進而為預防、診斷、治療疾病及評估人體健康提供信息的一門學科。其主要目的是使學員通過學習能夠掌握臨床醫學等基本的理論知識及實驗操作能力[1]。學員在學習過程中由于尚未進入臨床，因此本學科會不可必免地給學員留下內容抽象、理論復雜的印象。傳統教學方法主要是以教師講解為主，學員們被動學習，學習熱情較低。“三明治”教學法屬于行動導向教學法，其通過在教學中穿插小組討論等互動方法提高學員的課堂參與度，激發學員的學習熱情，從而提高教學質量[2]。本研究在臨床檢驗專業的教學中引入“三明治”教學法，現將成果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年9月～2020年1月河南護理職業學院2019屆醫學檢驗專業89名學員為研究對象，用隨機抽樣法分為觀察組和對照組，對照組45名，觀察組44名。對照組學員中，男22名，女23名;年齡18～20歲，平均年齡（19.36±0.63）歲。

觀察組學員中，男21名，女23名;年齡18～21歲，平均年齡（19.34±0.58）歲。對比兩組學員的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。學員知曉并同意參與研究。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：專業為醫學檢驗的學員。

排除標準：①非2019屆學員;②拒絕參與研究的學員。

1.3? 方法

對照組學員給予傳統教學方法。教師提前準備授課內容，對所教授的知識進行講解，實驗教學時教師進行示范。學員可進行提問，教師對學員提出的問題進行解答。

觀察組學員采用“三明治”教學法。①教師提前備課，上課前一周將學習目標、案例和需要進行討論的問題發給學員;學員據發放內容預習，課堂上引導學員討論。②學員分為11個小組，每組4人，每組抽取問題討論15 min，討論后形成小組結論。③各小組交換成員位置，形成新小組交叉討論15 min。④按照第1次分組回歸坐位進行第3次談論并匯總結果，各組指定1名學員匯報小組結果，教師及其他學員對其結果進行討論并解決問題15 min。⑤教師整合分析各組結果，為學員答疑并為學員串講知識點。⑥提出新問題進行舉一反三環節，小組討論并給出結論最后由老師點評15 min。⑦學員依據課堂問題自由發言對教師提出建議，反饋教學效果。

兩組學員的教材均使用人民衛生出版社出版的《全國高等學校教材：醫學檢驗實驗教程》，兩組除模式不同，教師、內容均一致，教學均進行1個學期。

1.4? 觀察指標

①期末成績。考試內容為課程學習的所有內容，包括卷面成績和實操成績。兩組學員的實操和理論知識測驗內容相同，分值均為100分，分數越高表示成績越好。理論測試包括單選題、填空題、簡答題及案例題。

②個人綜合能力。使用個人綜合能力評分表對學員的自主學習能力、團隊協作、邏輯推斷、病案分析以及思維拓展能力進行評估并對比。總分25分，分數越高則能力越好。

③課堂氣氛。使用課堂表現量表對兩組學員的課堂氣氛進行評分并比較，包括學員上課認真態度、積極態度、小組合作以及課堂秩序，總分60分，分數越高代表課堂氛圍越好。

1.5? 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 26.0進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，組間比較采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組學員的期末成績比較

教學后，觀察組學員的卷面及實操成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組學員的個人綜合能力比較

教學后觀察組學員的自主學習、案例分析、團隊協作、思維拓展、邏輯推斷均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組學員的課堂氛圍比較

教學后觀察組學員的上課認真態度、小組合作、積極態度、課堂秩序均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

醫學檢驗學是一門使用現代物理化學手段及方法進行醫學診斷的學科，其主要研究如何經過醫療儀器和實驗技術為臨床診斷和治療提供依據。本專業學員學習的主要內容為基礎醫學、臨床醫學以及醫學檢驗方面基本的理論知識，接受醫學檢驗操作技能訓練[3]。傳統的教學方法中，教師教授的知識學生是被動接受，過程枯燥，效果不太理想。“三明治”教學法是通過增加師生、小組互動來提高學員上課積極性，有助于提高教學質量[4]。

期末成績能夠直觀顯示教學效果。結果顯示觀察組學員的期末成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。表明“三明治”教學法能夠有效提高學員成績。傳統教學法老師課前備課，并且于課堂上教授并耐心解答學員問題，有助于學員理解和掌握所學知識，從而提高期末成績，但這一方法屬于填鴨式教育，學生課堂上專注力較低進而影響學員成績?！叭髦巍苯虒W方法新穎有趣，能提高學員興趣，使學員加深了對知識難點的理解與記憶，有助于學員臨床思維的建立，從而使學員成績得到提高[5]。

觀察組學員的個人綜合能力高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。表明“三明治”教學法可以提高學員的個人能力。“三明治”教學法在教學過程中主要為小組討論，小組中的每個成員都要給出自己的結論并與其他成員進行討論，使學員的案例分析及團隊協作能力得到鍛煉;并且學員在課前需要預習，鍛煉了學員的自主學習能力;小組交叉討論使學員邏輯拓展能力提高，從而提高了學員的個人綜合能力。

教學后觀察組學員的上課認真態度、積極態度、小組合作、課堂秩序均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明“三明治”教學能夠提升課堂氛圍。傳統教學主要是由教師進行講述，課堂氛圍嚴肅，學員積極性和參與性較差。“三明治”教學中課堂時間分割較短有助于學員專注力的提升，進而使學員認真態度提高;且大多數時間學員進行討論使學員觀點碰撞，課堂氣氛活躍，提高了學員積極態度和小組合作，最終使課堂氛圍提升[6]。但是“三明治”教學的案例討論可能會加重學員的學業負擔。

綜上所述，“三明治”教學能夠有效提高學員成績，提升學員的個人綜合能力和課堂氛圍，效果顯著，有教學應用價值。

參考文獻

[1]張鵬，程龍，柳發虎，等.基于醫學檢驗虛擬實驗室開發的形態學圖片庫的建設與應用[J].檢驗醫學與臨床，2021，18（6）：856-858.

[2]杜舒婷，董明剛，王雪芳，等.三明治形式的案例教學法在河北省某醫學院校病理生理學教學中的應用[J].醫學與社會，2021，34（4）：78-82.

[3]鄭文芝，董素芳，李永莉，等.《臨床基礎檢驗學技術》實驗教學中翻轉課堂聯合傳統教學法的應用[J].診斷學理論與實踐，2021，20（1）：113-116.

[4]曹凱，弓靜，邊云，等.外軍留學生“三明治”醫學影像學教學模式[J].解放軍醫院管理雜志，2020，27（6）：594-597.

[5]金濤，何逸瀟，鄭玥琪，等.內科學”三明治教學法”教學流程合理性評價研究[J].中華醫學教育探索雜志，2020，19（5）：530-534.

[6]岳寧，邵廣瑞，仲海，等.“Sandwich”教學法在醫學影像學教學中的應用價值[J].醫學影像學雜志，2020，30（10）：1915-1917.