突發“胸痛、胸悶、呼吸困難” 警惕“隱形殺手”肺栓塞

北京讀者李先生問：我前段時間坐飛機去旅行，4個小時的旅程。機艙局促的環境讓我動彈不得，想多喝點水，又因座位靠窗怕上廁所麻煩旁邊的人，就一直忍著。但剛下飛機，我就感到“胸悶、胸痛”，緊接著氣都有點不夠用了。幸好救護及時，治療后不久就恢復了精神。醫生告訴我，我這是得了“急性肺栓塞”。我為什么會得肺栓塞？能提前預防它的發生嗎？

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師 龔娟妮、主任醫師 楊媛華答：

當長時間坐在狹小的空間內時，血栓會悄悄地在人體腿部的血管中形成。當人們起身活動時，血栓會脫落，隨血流阻塞至肺動脈，從而引起“急性肺栓塞”。急性肺栓塞是繼急性心梗、急性腦梗后，危害國人生命的第三大心血管疾病。

引起肺栓塞的誘因很多，最常見的是久坐不動、臥床、長途旅行；與醫療相關的婦產科手術、腫瘤、急性內科疾病、自身免疫性疾病、下肢靜脈疾病、易栓癥；高血壓、糖尿??；服用避孕藥等。

當前，隨著電子技術的發展，越來越多的人喜歡長時間躺在沙發上玩手機或坐在書桌前玩電腦。殊不知，徜徉在虛擬世界的同時，血栓也可能在你的血管中聚集。另外，喜歡打麻將的人也要警惕，在你沉迷于輸贏之間時，血栓也在悄悄地向你走來。

要想預防急性肺栓塞的發生，平時應減少久坐、久臥的時間，減少蹺二郎腿、盤腿而坐的壞習慣，不能起身活動時，可以在椅子上做一些運動，如伸伸腿、勾勾腳等；坐飛機的時間超過4個小時的時候，要注意起身活動一下，多喝水，有易栓傾向者，需要預防應用抗凝藥物；吸煙會導致血管內皮受損害，是引起肺血栓栓塞癥（PTE）的重要危險因素，建議戒煙；定期做體檢，可以預防一些慢性疾病的發生，如高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等疾病。

肺栓塞雖然可怕，但是可防可控，大部分治療效果十分顯著。我們要認識它，了解它，才能知己知彼，百戰不殆。