名老中醫話長壽

王今覺

首都國醫名師，國家級名老中醫，主任醫師、碩士研究生導師、教授，中國中醫科學院研究員，孟河學派第五代傳人。擅長應用獨創的望目辨證診斷學及辨病證醫藥學理論與方法，診治失眠、嗜睡、抑郁、躁狂、癲癇、頭痛、老年性癡呆、痛風，糖尿病及其并發癥、消瘦、肥胖、高脂血癥等，肝硬化、脂肪肝、膽囊炎、膽結石，胰腺炎、胃腸病等，動脈硬化、高血壓、心肌炎、周圍血管病等，腎炎、腎結石的泌尿系統疾病，月經不調、不孕、乳腺病變、產后乳少，前列腺病、不育、性功能減弱、性功能亢進等，貧血、白細胞減少、血小板減少等，腫瘤與術后綜合征、放療后遺癥，口腔潰瘍、帶狀皰疹、蕁麻疹、濕疹等，組織器官移植后排異反應及干燥綜合征等內、外、婦、男、中醫眼科等各科疑難雜病和常見病。

“行者無疆”，有一位古稀老人堅定而灑脫地以行者之心漫步于中國傳統醫學之路。幾十年來，他執著于“醫者父母心”的信念，更執著于為后來人拓出一片新的“疆土”。他，就是王今覺，國家級名老中醫，中國中醫科學院研究員。

1968年，王今覺在新疆做巡回醫療時，遇到了很多糙皮病患者。他們的皮膚干燥粗糙，皮膚暴露部分經太陽一曬就會發紅、發癢。由于血供不良，有的患者還會有肢體遠端發黑的癥狀。更為嚴重的是，如果患病時間太長，有部分人還會出現幻嗅的精神癥狀。為什么當地人容易得糙皮病呢？王老發現，當地人長期單一食用由玉米面做的馕。盡管玉米富含多種營養素，但是缺乏蛋白質和B族維生素，尤其是維生素B3煙酸的含量就更少。再加上當地蔬菜的種類較少，當地人無法補充充足的維生素，時間久了就容易得糙皮病。

糙皮病，從中醫的角度看跟脾氣虛也有關聯。現在生活中，我們可能并不容易得糙皮病，但由于生活和工作的壓力增大，常常忽視良好的生活習慣，人們身體常處在亞健康的狀態，這就導致人們常出現脾氣虛的癥狀。

在生活中，我們該怎樣簡單判斷身體是否脾氣虛呢？王老研究望目辨證學近半個世紀，他發現脾氣虛的人會在白眼球上脾的部位出現淡色的血脈，同時還具備四肢消瘦、乏力怠惰、便溏、舌淡胖有齒痕等癥狀。

血脈即是血絲，鞏膜上的血管。我們讓患者向上看暴露眼球結膜的下部，在瞳孔的正下方一直連到穹隆部，下圖中紅線陰影區域是脾的部位。脾氣虛的人在此部位有一個淡色的血脈，可以一側有也可以兩側都有。血脈上可以有根也可以是無根的，無根是指血脈是在中間不是從底部長出來的，只在白睛的中間有一段。

王老指出，氣虛嚴重的人會有怕冷的癥狀，臨床上還有些人會常感饑餓，老胃病患者會出現胃痛的癥狀，這種胃部疼痛是絞痛或脹痛，在按壓胃部時癥狀會有所減輕。還有的人可能會出現胃下垂，女性可能會出現子宮下垂的情況。中醫搭脈是細脈或沉細脈。

脾氣虛，根據中醫的理論可以食用一些補腎健脾養肝的食物。養肝可以祛風潛陽，有效緩解皮膚發癢的癥狀;健脾可使患者的肌肉變得充盛、充實;補腎能夠養陰，使皮膚不容易出現發紅、發熱的癥狀，改善患者的整體狀態。當時，王老在玉米面的基礎上加了一種豆面，慢慢地治好了新疆當地的糙皮病。因為豆面和玉米面可以實現營養互補的作用，一星期吃兩三次可有效調理脾氣虛，除此之外還對皮膚、腎臟有好處。王老喜歡將它做成窩窩頭，這也成為王老餐桌上常見的美食。

我們知道“五色入五藏”，實際上加的豆面并不限于顏色。黃豆歸脾經和腎經，藥性是味甘性平，甘可以補氣，平性對一般有寒證、有熱證的人都可以使用。不過黃豆入肝的作用稍微弱一點兒，黑豆效用更好，如果黃黑豆都有的話，可用兩種豆。按照玉米面和豆面2︰1的比例，條件允許的話，還可以再加雞蛋、牛奶、紅棗。紅棗甘溫，可以補血補氣，這樣做成的窩窩頭養肝補腎健脾。王老提醒，一定要控制豆子的用量，黃豆和黑豆用量在9～30克，用量過多會使人脹氣。

王老上學時，生活很規律，每天晚上9點半就上床睡覺了。自從他來到新疆之后，每星期有兩三天深夜都會有人上門求診，規律的生活就這樣被打亂了。在當地還流傳著一個笑談，說王老當時穿衣服特別快，深夜上門求診的患者家屬剛敲完門，下一秒鐘他就已經穿戴整齊、背著藥箱準備出診了。其實，不是王老穿衣服快，而是因為他心系患者，怕患者等急了，常常和衣而眠。王老提醒，經常熬夜，容易“熬”出肝腎陰虛。

王老診斷肝腎陰虛也是用望目的方法。檢查的時候讓患者眼睛向下看，同時用手把患者的上眼瞼向上拉，這樣白眼球的上部可以充分暴露出來。在瞳孔的正上方，白眼球肝腎部位血脈殷紅就是肝腎虛的表現。因為是虛證，所以血脈會比較細，當患者腎虛非常嚴重的時候，白眼球上部的血脈是沒有根的。只要有腎陰虛存在，血脈就會長期存在;如果腎虛有所改善，血脈也會慢慢退下去。腎陰虛的人容易發熱，且以虛熱為主。所謂虛熱，就是患者感覺到發熱，但量體溫時，體溫不升高或只是低熱狀態。虛熱的人，有五心煩熱的癥狀，其表現為兩手心、腳心發熱，感到心胸煩躁;還有容易出汗口干、舌頭紅瘦的表現;更為嚴重者，還會有耳鳴、失眠等癥狀。虛熱的人摸脈時，脈搏會細數。

王老介紹了關于肝腎虛的秘方，只有一味藥。它是一個藥食兩用的植物藥，枝條被稱為“仙人杖”，莖、葉子、果實都可以用，喝起來很甘甜很可口，這味藥就是枸杞。

王老從小學習中醫，高中時偶然讀到劉禹錫的一首寫枸杞的詩，形容枸杞為“上品功能甘露味，還知一勺可延齡”。進入臨床后，王老留心觀察并親自體驗，證實了枸杞茶的妙用。

枸杞子味甘性平歸肝腎肺經，它的作用是養肝補腎潤肺。肝藏血，所以養肝可以養血。腎主骨生髓，腦為髓之海，常食可使人善于記憶，不易衰老。肺主皮毛，所以肺清，肌膚就比較潤澤，讓人看起來更年輕。枸杞子主治肝腎虧虛、頭暈目眩，視物不清，虛勞咳嗽、消渴引飲。枸杞葉歸肝脾腎經，味苦微寒性涼，可以補腎益精、清熱明目，主治虛勞發熱、煩渴、目赤昏痛，障翳夜盲。生活中如果有干眼癥，就屬于腎虛有熱的表現，就可以用這個藥。

王老特別提醒，枸杞子單吃幾粒，或者只是以開水沖泡并不能發揮藥效。一般最少的劑量是9克，9～15克是常用的劑量，經專科醫生診斷后，可根據患者的情況進行增量。將枸杞洗干凈放在涼水里煮開，煮開以后再煮20～30分鐘，枸杞子和枸杞水一起服用效果最佳，因為煮的過程當中有一個水解的過程。

針對肝腎陰虛的人群，以枸杞子30克左右煮開，代茶飲下并連枸杞子一同嚼服，每天堅持，確實有明目、護耳、助腎氣的功效。

藥王孫思邈的養生經中有“一日多浴”的記載，王老年輕時就養成了冷水浴的習慣，每天早上冷水浴，晚上溫水浴，堅持幾十年讓他皮膚紅潤、鶴發童顏。早晨陽氣升發，冷水可以使氣血達于表，氣行則血行，所以這個時候可以抵御外邪。晚上用溫熱水洗完之后，可以幫助人睡眠。但王老提醒，冷水浴必須有良好的身體基礎，并不適合所有人，請謹慎嘗試。

盡管冷水浴并不適合所有人，但王老在洗浴時獨創的一套經絡按摩法，值得我們大家借鑒、學習。經絡里面有精氣，順著精氣運行方向按摩叫補法;逆著精氣運行方向按摩叫瀉法。洗浴時，從前往后順著經絡運行的方向按摩，可以補氣虛。

我們洗澡一般都是先洗頭，這張圖就是頭部耳周的按摩穴位，每天在洗頭的時候用雙手順著經絡運行的方向，反復地按摩。耳朵后面用拇指，耳門、聽宮和聽會穴用食指或中指按摩，在按摩過程中加上舒緩的呼吸。經常充分按摩耳朵的穴位，可以預防聽力減退。臨床上，有的人60歲出頭就聽力減退了，充分按摩這些穴位，可使精氣順暢運行。

在后背足太陽膀胱經是從頭往下走的，有的人洗澡時橫著或斜著擦拭背部，就會切斷精氣運行方向，那樣只能起到清潔的作用，無法起到按摩的作用。因此，洗后背的時候可以用毛巾順著精氣運行的方向擦。

在奇經八脈里面有沖任督帶，帶脈環腰一周，所以腰部要橫著洗和按摩，而我們常說的腰部就是第二腰椎對應的位置。

沿著精氣運行方向從上到下，吸氣的時候從上往下擦循環一次后站起來呼氣。這樣吸氣的時間比較長，同時可以讓肺得到充分擴張，提高肺活量。

從肩膀擦到手指頭（手臂背側）然后轉過去擦手臂掌側，擦手臂背側吸氣，擦手臂掌側呼氣。上肢一共有6條經脈，每一條經脈要呼吸3次，也就是一共呼吸18次。

沿著會陰部向上擦，向上時吸氣。

（編輯? ? 王? ? 幸）