抑郁癥篩查納入學生健康體檢青少年心理健康不容忽視

文/卞文志

根據中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》（以下簡稱《規劃綱要》）的明確要求，到2030年，促進全民健康的制度體系更加完善，健康領域發展更加協調，健康生活方式得到普及，健康服務質量和健康保障水平不斷提高，健康產業繁榮發展，基本實現健康公平，主要健康指標進入高收入國家行列。到2050年，建成與社會主義現代化國家相適應的健康國家。《規劃綱要》指出，到2030年要具體實現五大主要目標，其中一條是：健康服務能力大幅提升。優質高效的整合型醫療衛生服務體系和完善的全民健身公共服務體系全面建立，健康保障體系進一步完善，健康科技創新整體實力位居世界前列，健康服務質量和水平明顯提高。

打造體育強國增強青少年體質

《規劃綱要》在“加強健康教育”中提出：將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容……培養健康教育師資，將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓內容。制定實施青少年、婦女、老年人、職業群體及殘疾人等特殊群體的體質健康干預計劃。實施青少年體育活動促進計劃，培育青少年體育愛好，基本實現青少年熟練掌握1項以上體育運動技能，確保學生校內每天體育活動時間不少于1小時。到2030年，學校體育場地設施與器材配置達標率達到100%，青少年學生每周參與體育活動達到中等強度3次以上，國家學生體質健康標準達標優秀率在25%以上。

建設體育強國，離不開青少年，建設“健康中國”，同樣離不開青少年。近年來，習近平總書記對體育工作高度重視，多次就體育工作作出重要指示，發表重要講話，形成了一整套指導體育事業改革發展的系統、科學、完整的理論體系和思想體系，是體育強國建設的行動指南和根本遵循。總書記對青少年體育工作也多次提出明確要求，他指出，素質教育任重而道遠。良好的體育教育要從基礎抓起，學生的體能素質、綜合素質要上去。少年強、青年強則中國強。少年強、青年強是多方面的，既包括思想品德、學習成績、創新能力、動手能力，也包括身體健康、心理健康。讓孩子們健康成長關系著祖國和民族的未來，也是每個家庭最大的愿望和期盼。

為此，在著力構建青少年體育工作新格局中，應把體育要素融入青少年成長的全過程。幼兒教育階段，是激發培養少年兒童體育興趣最好的階段，要通過培養幼師的體育技能，加強幼兒體育教育。在義務教育階段，教育部門應發揮各自優勢，形成合力。結合體育課，開展課外體育活動，整合各類體育資源。讓更多運動員進到教師隊伍中，提高體育教師素質。不但要帶著教練、帶著項目、帶著教材、帶著大綱進校園，還要組建體育教練進校園志愿服務，開展優秀運動員進校園常態活動。家庭、社區都是青少年體育工作的重要領域，社區、家庭體育要成為親子教育的重要內容。社區層面，要抓好8小時以外的青少年體育訓練，特別是冬夏令營，大力發展和培育校外青少年體育組織。

青少年是國家的未來，健康的體魄是青少年將來服務祖國和人民的基本前提。而青少年健康狀況與生活環境、飲食方式和體育活動緊密相關。青少年體質下降的現象，與活動空間和運動設施有限、青少年在生長發育階段的運動減少有關，這也是近年來“小胖墩”“小眼鏡”屢見不鮮的重要原因。除了身體素質，青少年的精神健康狀況也值得關注。據有關流行病學調查數據顯示，青少年精神健康狀況不容樂觀，其導致抑郁、自閉乃至更嚴重癥狀的現象時有發生。據中國科學院心理研究所發布的《中國國民心理健康發展報告（2019—2020）》顯示，2020年中國青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中輕度抑郁為17.2%，重度抑郁為7.4%。從年齡段來看，青少年抑郁檢出率隨年級的升高而升高。青少年時期是人體各項生長機能、柔韌性和耐力素質高速發展期，也是人格、精神的成長和形成的重要時期。因此，積極完善社會、校園、家庭健康教育機制顯得尤為重要。前不久，國家全面部署和大力推進的“雙減”政策，就是在減輕學生課業負擔的同時，增強和提升學生健康意識和運動能力、精神健康水平的重要舉措。

青少年心理健康問題不容忽視

隨著社會的進步，青少年心理健康的標準也在不斷發生著變化，青少年健康的標準應包括身體健康、心理健康、社會適應良好、道德良好4個方面。具體表現在兩個方面：一方面，青少年要智力正常。智力是以思維為核心的各種認識能力和操作能力的總和，也是衡量一個人心理健康的重要標志之一。正常的智力是學習文化知識的最基本的心理條件，智力發展水平要符合實際年齡的智力水平。另一方面是青少年情緒的穩定性與協調性。青少年要保持輕松、愉快、穩定、協調的情緒，良好的心理狀態可使整個身心處于積極向上的狀態，從而提高心理功能，助于發揮自身的內在學習潛能，提高學習成績。如果經常出現緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒會影響潛能的發揮，勢必影響學習效果。

日前，教育部明確將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容，要求建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。中國教育科學研究院研究員儲朝暉分析道，青少年抑郁極少部分來自先天性家族遺傳，大部分來自家、校、社各方面的外部因素。比如，家長們在教養過程中，會把壓力和焦慮有意無意地傳遞給孩子，對孩子的高期待、嚴要求等等，以及整個社會環境的變化也帶來了不同于以往的壓力。

為此，一些家長表示，這項舉措有利于家校更全面地了解孩子。同時，他們也擔憂“如何科學地開展心理健康狀況測評，保護好孩子們的隱私？”對此，儲朝暉表示，篩查有助于抑郁癥患者的早期甄別，但要想真正落地，目前面臨的主要問題是相關專業人員配備不足。如果做篩查和判定的人不夠專業，還可能對孩子造成二次傷害，適得其反。

那么，為確保青少年身體與心理健康，家庭、學校、社會應該怎么做呢？對此，儲朝暉建議，家、校、社守護青少年心理健康，更應從源頭上提前預防。這也需要家、校、社三方的共同協作。一方面，原生家庭里的氛圍需要融洽，讓孩子感受愛，產生歸屬感。同時，家長在學業上不要給予孩子太大壓力。另一方面，在學校里，不以分數排名為唯一判斷標準，不要使學業給學生帶來過大的壓力。這才是一個更切合實際的、成本較低的有效預防中小學生抑郁癥的辦法。

在如何幫助青少年守護心理健康，促進他們健康快樂成長這一問題上，全社會都應行動起來，共同積極搭建平臺，拓通渠道，加強普及青少年心理健康知識，增強青少年自我心理保健和積極尋求專業幫助意識。目前，社會和學校都在積極暢通更多元、更廣泛的渠道，為青少年心理健康保駕護航：許多社區也設立了心理咨詢室；不少學校設立的心理咨詢室和心理與教育咨詢中心，積極開展免費電話咨詢服務；校外心理咨詢機構也在利用開展心理講座、心理沙龍、主題會餐等形式，向青少年普及心理健康知識。

相比從前，如今學生和家長對于心理咨詢的接受度有所提高，當他們遇到溝通問題、親子問題等，許多家長會主動帶著孩子去做心理咨詢。這說明越來越多的家長已經意識到心理健康對青少年的重要性。因此，針對青少年出現的心理健康問題，呼吁家庭和學校要學會善于對青少年的心聲耐心傾聽，和他們做朋友，真正走進孩子的內心，積極引導，這是青少年心理健康干預的重要一環。在青少年的心理健康教育過程中，家庭和學校老師應做青少年的傾聽對象，少說多聽、簡單評論，少些否定、多予肯定，變命令為商量、變說教為身教，以學識和個人魅力感染他們、引導他們。只有獲得了青少年的信任，被他們接納，才能打開他們的“心靈之門”。

怎么做才能真正助力青少年健康成長

2020年，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關于全面加強和改進新時代學校體育工作的意見》，其中指出：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的教育方針，堅持社會主義辦學方向，以立德樹人為根本，以社會主義核心價值觀為引領，以服務學生全面發展、增強綜合素質為目標，堅持健康第一的教育理念，推動青少年文化學習和體育鍛煉協調發展，幫助學生在體育鍛煉中享受樂趣、增強體質、健全人格、錘煉意志，培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。這為新時期推進健康教育、全面提升青少年健康素養指明了方向。有關部門及家庭、學校、社會應切實凝聚健康教育共識，統籌內外資源，強化協作配合，制訂具體實施方案，構建全面、系統的健康教育機制。在助力青少年心理健康方面，家庭、學校、社會應合力做到以下幾點：

一是各級各類學校及家庭要加強青少年心理健康教育，構建心理服務平臺或依托校醫等人員開展學生心理健康服務，必要時可以配備專職或者兼職心理健康咨詢師，把預防關口前移，營造青少年健康快樂成長的大環境。加強心理健康宣傳教育和知識科普力度，引導全社會正確對待青少年心理健康問題，減少偏見和誤解。青少年心理疾病，固然需要及時得到專業的治療，但不必談病色變。以通俗易懂的方式提升公眾的認知，使青少年坦然接受心理咨詢。盡快形成家庭、學校、社區、媒體、醫療衛生機構等相互聯動的心理健康服務模式，尤其要落實青少年心理行為問題和精神障礙的預防干預措施。

二是青少年自身遇到心理問題時，要敢于承認它、面對它，并積極地尋求幫助。青少年要學會積極的自我暗示，多與同伴交流，嘗試向父母傾訴當下的心理狀況，減少顧慮、增強信心，找到合適的途徑和機會宣泄負面情緒。如果心里有不愉快，如痛苦、委屈、憤怒，可以跟別人傾訴，有利于轉移注意力，減少不良情緒的影響，避免產生一些嚴重的傷害。如果在相對的時間段內無法完成自我調節，甚至無法正常上學、與他人溝通等，則需讓家長陪著及時求助專業的心理咨詢師。更嚴重的如引發抑郁癥等，則需要到醫院尋求專業醫師的介入與治療。

三是要提高青少年勞動能力。因為愛勞動的人更自信。勞動教育也是家庭教育的重要內容，在“雙減”政策頒布之前，孩子的時間大多數被培訓班占據，孩子拿不出時間來參加勞動。一些孩子變成了衣來伸手、飯來張口的連基本生活都不能自理的人。家庭教育的成功標準不在于孩子多么會考試，而是要讓孩子做到自理、自立、自強。適當的勞動可以讓孩子更加獨立、更加自信，身心更加健康。

綜上所述，家庭、學校、社會在幫助青少年健康成長方面，應多想辦法，多出思路，多采取積極有效的創新措施，為青少年健康成長創造良好的環境。當前，隨著全民健身運動的不斷普及與深入，國民體質持續增強，人民群眾的健康活力正在愈發彰顯。青少年是祖國的未來、民族的希望。呵護青少年健康成長是全社會的共同責任，也是實現中華民族偉大復興的必然要求。終身學習是時代的要求，青少年學習是一個長期的過程，當孩子的身心都處在健康狀態下，他們在求學路上才能夠打好持久戰。