膝蓋經常咔咔響，小心“關節鼠”

你有沒有過這種情況，走路或者跳舞時膝關節突然卡住不能動，一動就“咔咔”響？或者平時經常腿打軟、關節痛、易摔倒？在此提醒，當出現這些情況，別不當回事，你可能已經被“關節鼠”纏上了。

劉阿姨近幾年感覺膝關節疼痛嚴重，局部壓痛明顯，而且膝關節只能處于半伸、半屈的狀態，或者伸直彎不了，彎下伸不直，飽受痛苦。經過詳細查體及評估，發現劉阿姨關節內有3個大小不一的“關節鼠”，并伴有嚴重的軟骨損傷。

醫生為劉阿姨制定了詳細的術前計劃，進行了關節鏡微創手術，通過兩個0.4厘米的微小切口，從左膝關節內取出了3個“關節鼠”，并修復了軟骨損傷。術后第二天，劉阿姨的膝關節疼痛癥狀即明顯緩解，關節屈伸自如。

什么是“關節鼠”？

看到這里，你可能會有這樣的疑問：什么是“關節鼠”？其實這只是一種形象的比喻。“關節鼠”的學名叫“關節游離體”。關節游離體多數發生在膝關節，主要是由于關節疾病導致的軟骨組織脫落在關節腔內，組織碎片形成了游離體。

這些游離體周圍沒有其他的組織來限制它的活動，所以其活動性很強；再加上形狀各異、有大有小，小的直徑1毫米左右，大的可達幾厘米，可以隨著關節的屈伸在關節內上躥下跳，就像是滑頭滑腦的老鼠，所以被稱為“關節鼠”。

小的游離體比較容易“游蕩”到關節處，這時就會經常出現關節交鎖現象，腿像是被鎖住了一樣，不能伸直或彎曲，還會伴有關節疼痛和腫脹，嚴重時會導致突然跌倒的情況發生。尤其是對于老年人來說，突然跌倒極易引發骨折，一定要警惕。如果只是關節被卡住了，休息一會兒或者輕微活動一下，“關節鼠”可能受到擠壓而“逃竄”，一般聽到“咔咔”的響聲后，癥狀就會緩解或消失。

如果游離體的體積較大，不太容易在關節腔內亂竄，那這只“鼠”就會比較“宅”，一般都會固定在一個比較寬敞的位置，如髕上囊內。所以，體積較大的游離體引發疼痛的部位以及姿勢也會相對比較固定。如屈膝關節時會發生疼痛，而正常走路時就沒有什么癥狀。如果靈活的游離體游蕩到關節表淺部位，可以輕松摸到像石頭一樣的包塊，這就是所謂的“關節鼠”。

為什么會出現“關節鼠”？

關節連接著人體的骨骼，支撐著人們正常的活動。年齡的增長及不正確的運動方式，都會引起關節損傷。關節損傷是形成“關節鼠”的主要原因。關節長時間磨損，覆蓋在關節表面的軟骨組織就容易脫落，掉落在關節腔內，形成“關節鼠”。

此外，還有一些疾病因素，如關節炎、滑膜軟骨瘤等，也會導致骨骼增生、老化、退變，再加上關節腔內的滑液，可以給脫落的關節軟骨提供充足的營養，“關節鼠”就會慢慢地越長越大，對關節的影響也會越來越嚴重。

在日常生活和運動中，經常使用到的關節最容易出現游離體，如膝、髖、肘以及肩關節等，其中以膝關節游離體最為常見。要遠離“關節鼠”，一定要保護好關節，尤其是膝關節。平日要控制好爬山、爬樓梯、跑步等易磨損關節的運動量。如果病情嚴重，請及時到醫院就診。

（摘自《中國中醫藥報》文/紀坤羽）