坐在床上開始神游

李外灘

很多媽媽都非常困惑，不知道孩子的專注力到底有沒有問題，有時看著糟糕，有時卻貌似還好，比如講故事時坐不住，無法跟著你的講解走，或者上課時東張西望，神游；但若是玩起自己喜歡的東西，尤其是看電視或者玩比較刺激的游戲，那也是很能專心的。

事實上，“注意力缺陷”確實是存在的。

教室里的ADHD

據(jù)美國國家心理健康研究所的數(shù)據(jù)，注意力不集中、過度活躍、沖動都是多動癥（ADHD）的指標行為——雖然把注意力缺陷和多動癥聯(lián)系在一起，不很讓人愉悅，但家長需要知道，注意力缺陷的三個核心癥狀就是注意力缺陷、沖動、多動。研究上也有一種稱法稱其為注意力障礙。

美國著名ADHD研究專家巴克利醫(yī)生曾指出，據(jù)保守估計，美國社會中有3%～ 7%的兒童患有ADHD，換句話說，全美國學校的每一間教室里就有1個～2個ADHD兒童。在我國，最近的一次調(diào)查結(jié)果顯示，學齡兒童中ADHD患病率大約為4.31% ～ 5.83%，估計全國共有ADHD兒童1461萬～1979萬。也就是說，我們每個人的身邊都可能有一個ADHD患者。

不過，注意力缺陷要獲得醫(yī)院的確診并不容易，原因有二：首先，這和目前的醫(yī)學檢查體系有關。注意力缺陷不是一項生理性疾病，至少目前還無法完全通過儀器來檢測出量化數(shù)據(jù)，醫(yī)院中的檢查方式有一部分是通過問卷形式進行的。問卷分兩類，分別由家長和老師作答（兩份問卷內(nèi)容完全一樣），問題類型都是就孩子平時生活中的各種表現(xiàn)進行打分。所以問卷里面，既有家長和老師打分時的主觀性，也會有問題本身的局限性。其次，專家的看法也會很不一樣。對于同一個孩子，不同的專家醫(yī)生也會有不同的結(jié)論。導致這種情況的主要原因在于，不同醫(yī)生對于注意力缺陷表現(xiàn)出來的情況界定，會比較依賴于醫(yī)生個人的醫(yī)案經(jīng)驗、風格（傾向保守還是激進）等。所以，當我們懷疑自己的孩子有注意力缺陷的問題時，可以先了解一下注意力缺陷的癥狀有哪些，對照著這些持續(xù)性地觀察孩子一段時間，隨時錄一些視頻，有了更具體的了解，去醫(yī)院問診會更高效。

注意力好壞的關鍵要看“主動注意”。人的注意力分為兩部分，即“被動注意”和“主動注意”。“主動注意”這一項是用來識別注意力好壞的重要指標。“被動注意”是興趣導向，是指和學習任務無關的、由刺激引起的自發(fā)反應，比如看電視、打游戲、玩刺激性聲光電玩具等。

“主動注意”是認識參與的活動，也就是意志力。它在學習或閱讀時，會有意圖地將注意力集中在解決問題上，需要克服干擾，并付出心理努力。為什么有的孩子在閱讀、玩拼圖、吃飯的時候總坐不住，但看電視、玩游戲、涂顏色的時候卻又看起來很專注？正是因為使用到的是不同的注意力部分。而“被動注意”，每個人生來就有，通常3歲前的孩子就具備了“被動注意”的能力，但“主動注意”的能力，是在3歲之后慢慢發(fā)展起來的。

3歲-6歲是“主動注意”發(fā)展極為迅速的一個階段，通常到6歲的時候，正常孩子的“主動注意”已經(jīng)發(fā)展到成年人水平的70%～ 80%了，這時，孩子可以坐下來看一本書，可以堅持聽完一節(jié)課。在學齡后的幾年里，“主動注意”的發(fā)展會逐漸放緩，但仍然會通過學習或閱讀，即通過大腦忍受和克服枯燥，讓“主動注意”得到進一步的拓展與發(fā)展。然而注意力缺陷的孩子，因為忍受和克服枯燥的能力比較弱，他們的大腦在碰到這些任務時，會主動地退回到舒適區(qū)，使得他們的“主動注意”得不到拓展。

“主動注意”A與B

“主動注意”的發(fā)展與先天、后天都有關系。注意力缺陷的孩子為何沒能在“主動注意”的發(fā)展關鍵期得到應有的發(fā)展？這其中有天生的因素，也有后天人為的因素，兩者哪個影響因素更大并不好定論，是非常辯證的。

先說先天因素?，F(xiàn)在越來越多的研究顯示：ADHD和腦部微小的結(jié)構(gòu)變化有關，大腦中多巴胺與去甲腎上腺神經(jīng)遞質(zhì)不平衡。產(chǎn)生這種微小病變的原因有很多，比如遺傳基因，孕期精神壓力、吸煙、喝酒，胚胎發(fā)育和分娩過程中的意外傷害（如缺氧、感染等），有害物質(zhì)的環(huán)境暴露（如重金屬中毒、高血鉛癥等），早產(chǎn)、低出生體重等。通過將ADHD患者和正常腦部的活躍對比，會發(fā)現(xiàn)ADHD患者的認知部（前扣帶回）不能激活。

再說后天因素。注意力缺陷的孩子通常生活自理能力差，比如早上起床后，他們會坐在床上開始神游，不知道自己該做什么。這時候，父母看著著急，主動幫他們完成穿衣、刷牙等事；接著，還要再提醒或催促他們?nèi)コ栽顼垼栽顼埖倪^程中孩子又在神游，于是父母迫于時間要求又開始妥協(xié)、給孩子喂飯。這個過程中，孩子本該自己主動思考接下來應該做什么事的過程，被父母代勞，本該調(diào)動“主動注意”的能力又被削弱——正是這樣，天生因素和后天因素相互辯證地影響著孩子“主動注意”能力的發(fā)展。

雖然前面看起來很悲觀，但事實上，隨著心理學的發(fā)展，現(xiàn)在也有很多心理學家發(fā)現(xiàn)注意力缺陷的人因為容易分心、走神，他們會有過人的發(fā)散性思維，他們聰明、直覺強、創(chuàng)造力強，也往往因為有許多的興趣愛好會成為很厲害的運動員、發(fā)明家、提案者、發(fā)起人。

事實上，很多我們熟知的天才小時候都曾被診斷出注意力缺陷，比如愛因斯坦、愛倫坡、蕭伯納、達利等。如果孩子真的存在注意力缺陷，雖然可能父母面臨的挑戰(zhàn)會更大，要付出的努力也會更多。我們可以嘗試從以下幾方面來增加教養(yǎng)育中的注意力培養(yǎng)：

營造安心的氛圍。有良好的生活氛圍，孩子才會有良好的情緒和行為。家庭溫馨、穩(wěn)定，且在孩子做事時創(chuàng)造比較干凈、舒適整潔的環(huán)境，能讓孩子心安地去享受做這些事情。

專注時減少干擾。在孩子專注從事某一活動時，家長要避免過度關注，并減少周圍的刺激物，讓孩子容易集中精力做自己的事情。當不得不打斷孩子時，可以先表揚孩子當下的專注力，再用“對不起，現(xiàn)在我們……”的句式陳述打擾他們的理由，以及接下來要做的事。

培養(yǎng)興趣和自制力。家長可以有意識地通過知識在實際中的應用過程，激發(fā)孩子學習的興趣，訓練孩子的自制力，引領他們玩得更深入、更持久，從開始的10分鐘，慢慢過渡到40分鐘，比如可以讓孩子在固定的時間和地點，完成固定的任務，形成心理活動的定向思維。

家長的期望切合實際。給孩子提的要求不能太高或太低，也不要過多。語言應簡單明了，讓孩子理解并記住。不要用成人的標準來衡量孩子專注的程度，切不可給孩子貼負面標簽。

正確引導孩子。家長要投入地參與到孩子的游戲中去，讓孩子感受到全身心與父母互動的樂趣。當孩子不知道把精力集中在哪些地方，或不知道身邊的工具該怎樣使用時，就需要家長做出正確的引導。父母應善于運用語言建立邏輯關系，比如，“你看，這里有一個開關呢！”“我發(fā)現(xiàn)這些積木可以搭一座房子?！薄澳隳軒臀艺页黾t色的珠子嗎？”等引導語，很自然地將孩子帶入到活動中去，久而久之孩子的注意力就培養(yǎng)起來了。