新型冠狀病毒肺炎疫情下大學(xué)生防控能力現(xiàn)狀及影響因素分析

王金梅，陳 赫，唐文姝，黃家欣，袁 俊，何朝珠

(南昌大學(xué)a.護(hù)理學(xué)院；b.研究生院醫(yī)學(xué)部2019級(jí)，南昌 330006；c.食品學(xué)院，南昌 330096)

自新型冠狀病毒肺炎(新冠肺炎，COVID-19)疫情爆發(fā)以來(lái)，全球確診感染人數(shù)已超一億，有超二百萬(wàn)人死于新冠肺炎[1]。世界衛(wèi)生組織發(fā)出警告，新冠肺炎可能像流感一樣與人類長(zhǎng)期共存，這意味著疫情防控將呈常態(tài)化[1]。根據(jù)2020年教育部發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[2]表明，我國(guó)在校大學(xué)生人數(shù)達(dá)3031.53萬(wàn)。作為國(guó)家重要的人力儲(chǔ)備資源，大學(xué)生在科學(xué)防控中扮演著重要的角色。有研究[3-6]顯示，大學(xué)生在新冠肺炎疫情期間出現(xiàn)了恐慌、焦慮、壓抑、郁悶、緊張等不良情緒，但大學(xué)生對(duì)該疫情的認(rèn)知水平總體表現(xiàn)良好，能采取相對(duì)積極的應(yīng)對(duì)措施。但是，目前尚缺乏針對(duì)大學(xué)生防控能力分析的相關(guān)研究。為此，本研究對(duì)我省部分高校大學(xué)生的新冠肺炎疫情防控能力及其影響因素進(jìn)行調(diào)查與分析，旨在為我省高校開展公共衛(wèi)生安全教育工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

通過(guò)問(wèn)卷星采用便利抽樣法對(duì)南昌市部分高校大學(xué)生進(jìn)行新冠肺炎疫情防控能力調(diào)查，網(wǎng)址為https://www.wjx.cn/m/70850110.aspx。納入標(biāo)準(zhǔn)：1)全日制在校大學(xué)生；2)自愿參與調(diào)查者；排除標(biāo)準(zhǔn)：1)不愿意參與調(diào)查者；2)問(wèn)卷前后答案明顯矛盾者。

1.2 調(diào)查方法

本研究采用問(wèn)卷星的形式向所調(diào)查院校相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放，同時(shí)介紹調(diào)查的目的、填寫方法及注意事項(xiàng)等。取得同意后由相關(guān)負(fù)責(zé)人將問(wèn)卷網(wǎng)址鏈接轉(zhuǎn)發(fā)至年級(jí)QQ或微信群，讓學(xué)生進(jìn)行登記填寫。每名學(xué)生只能填寫1次，調(diào)查對(duì)象匿名完成所有題目后才能提交問(wèn)卷。問(wèn)卷回收后，由2名研究人員對(duì)內(nèi)容進(jìn)行逐一審核，然后篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的最終數(shù)據(jù)。

1.3 調(diào)查工具

1.3.1 一般資料調(diào)查表

依據(jù)文獻(xiàn)[7-8]確定影響大學(xué)生公共衛(wèi)生安全防控能力的一般資料調(diào)查內(nèi)容，包括性別、學(xué)校、學(xué)歷、專業(yè)、年級(jí)、家中有無(wú)醫(yī)務(wù)工作者等。

1.3.2 公共衛(wèi)生安全防控能力調(diào)查表

在查閱相關(guān)文獻(xiàn)[7-8]和征詢專家意見的基礎(chǔ)上，自制問(wèn)卷編制，共含有29道題目，各項(xiàng)目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，5代表非常重要(愿意、需求)、4代表比較重要(愿意、需求)、3代表一般重要(愿意、需求)、2代表較不重要(愿意、需求)、1代表非常不重要(愿意、需求)。問(wèn)卷包括：1)安全防控認(rèn)知。安全防控知識(shí)、戴口罩、勤洗手對(duì)預(yù)防傳染病重要程度等10道題。2)安全防控行為意愿。對(duì)此次疫情的關(guān)注度、疫情期間宅在家里，外出戴口罩的意愿程度等10道題；3)安全防控知識(shí)學(xué)習(xí)需求。傳染病易感人群、傳染源、傳播途徑、公共衛(wèi)生安全防控相關(guān)法律法規(guī)、國(guó)家公共衛(wèi)生安全相關(guān)政策、消毒物品方法、大學(xué)生心理健康教育、戴口罩的方法與原則、洗手的學(xué)習(xí)需求共9道題。其中防控認(rèn)知和行為意愿總分為100分，得分≥總分的80%被認(rèn)定為具備防控能力[9]。需求率為需求和非常需求的人數(shù)之和與該條目總?cè)藬?shù)的百分比。

1.3.3 問(wèn)卷信度、效度檢驗(yàn)

問(wèn)卷克隆巴赫系數(shù)為0.865(>0.7)，表明問(wèn)卷信度較好，可靠性較高，問(wèn)卷總體KMO值為0.924(>0.9，說(shuō)明適合做因子分析)，表明問(wèn)卷具有良好的效度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比表示，組間率的比較采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；單因素分析、Logistic回歸分析得出大學(xué)生防控能力影響因素。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本次調(diào)查共發(fā)放650份問(wèn)卷，獲得有效問(wèn)卷605份，有效率為93.1%。其中就讀南昌大學(xué)、江西師范大學(xué)、南昌航空大學(xué)等本科院校529人(87.44%)，江西新能源科技職業(yè)學(xué)院、江西經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院等專科院校76人(12.56%)；醫(yī)學(xué)生171人(28.26%)，非醫(yī)學(xué)生434人(71.74%)；男生350人(57.85%)，女生255人(42.15%)；大一363人(60.00%)，大二86人(14.21%)，大三及以上156人(25.79%)；城市365人(60.33%)，農(nóng)村240人(39.67%)；45名(7.44%)大學(xué)生家庭成員中有醫(yī)務(wù)工作者，580名(95.87%)大學(xué)生通過(guò)學(xué)校教學(xué)活動(dòng)、新生入學(xué)教育、安全知識(shí)競(jìng)賽等途徑接受過(guò)學(xué)校的公共衛(wèi)生安全教育。

2.2 公共衛(wèi)生安全防控能力

605名大學(xué)生中，533名大學(xué)生具備防控能力，總體防控能力為88.1%。在防控認(rèn)知方面：97.68%的大學(xué)生認(rèn)可公共衛(wèi)生安全防控的重要性，超過(guò)95%的大學(xué)生認(rèn)為切斷傳播途徑是預(yù)防傳染病的重要措施，其中戴口罩和勤洗手是切斷傳播途徑的重要措施。在防控態(tài)度意愿方面：92.72%的大學(xué)生很關(guān)注此次疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)。疫情期間，87.61%的大學(xué)生愿意居家隔離，96.86%的大學(xué)生愿意佩戴口罩出門，86.11%的大學(xué)生愿意勤洗手和日常消毒。在防控知識(shí)與技能方面：大學(xué)生比較欠缺。見表1。

表1 大學(xué)生的防控知識(shí)與技能情況n=605

2.3 公共衛(wèi)生安全防控知識(shí)學(xué)習(xí)需求情況

大學(xué)生對(duì)于公共衛(wèi)生安全防控知識(shí)學(xué)習(xí)需求較大，其中有關(guān)傳染病知識(shí)學(xué)習(xí)需求最為突出，具體項(xiàng)目需求得分及排序情況見表2。

表2 大學(xué)生公共衛(wèi)生安全防控知識(shí)學(xué)習(xí)需求情況

2.4 防控能力影響因素的單因素分析

單因素分析結(jié)果顯示，女生防控能力高于男生，大一年級(jí)低于其他年級(jí)，接受過(guò)公共衛(wèi)生安全健康教育的大學(xué)生高于未接受者，其中是否參加新生入學(xué)健康教育、課堂公共衛(wèi)生安全教育、公共衛(wèi)生安全知識(shí)競(jìng)賽、學(xué)校衛(wèi)生安全演練的大學(xué)生防控能力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 大學(xué)生防控能力影響因素的單因素分析

2.5 防控能力影響因素的多因素Logistic回歸分析

將單因素分析有統(tǒng)計(jì)意義的因素性別(男=1，女=2)、年級(jí)(大一=1，大二=2，大三=3，大四=4)、課堂公共衛(wèi)生安全教育(否=0，是=1)、新生入學(xué)健康教育(否=0,是=1)、公共衛(wèi)生安全知識(shí)競(jìng)賽(否=0，是=1)、學(xué)校衛(wèi)生安全演練(否=0，是=1)納入Logistic回歸分析,因變量為是否具備防控能力，結(jié)果顯示性別(OR=3.88)、課堂公共衛(wèi)生安全教育(OR=2.246)、新生入學(xué)健康教育(OR=2.348)是大學(xué)生防控能力的影響因素。見表4。

表4 表4 大學(xué)生防控能力影響因素的多因素Logistic回歸分析

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示88.1%的大學(xué)生具備疫情防控能力。大學(xué)生防控意識(shí)較強(qiáng)，超過(guò)80%的大學(xué)生在疫情期間愿意采取居家隔離，外出佩戴口罩，進(jìn)行手消毒等防護(hù)措施。超過(guò)90%的大學(xué)生表示若發(fā)現(xiàn)自己、家人和身邊朋友出現(xiàn)傳染病疑似癥狀，愿意向相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)并配合隔離治療。究其原因可能是：此次疫情給人們的生活與學(xué)習(xí)造成了嚴(yán)重的影響，引起了大家的高度重視[10]；此外，隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，大學(xué)生可通過(guò)論壇、微博、微信、抖音APP等多種途徑了解新冠肺炎產(chǎn)生的原因、嚴(yán)重程度、傳播渠道等信息[11]。

孫錦峰等[12]調(diào)查發(fā)現(xiàn)88.80%的大學(xué)生希望獲得更多傳染病相關(guān)的知識(shí)。本調(diào)查顯示學(xué)習(xí)需求排名前三的都是傳染病相關(guān)知識(shí)，再次表明大學(xué)生對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)需求大。有研究[13-15]發(fā)現(xiàn)，國(guó)家和高校重視大學(xué)生傳染病與常見病的防控教育，學(xué)生將會(huì)關(guān)注此類相關(guān)知識(shí)，并且能夠?qū)ο嚓P(guān)知識(shí)掌握更充分。因此高校應(yīng)該重視傳染病相關(guān)知識(shí)教育，讓同學(xué)們意識(shí)到只有正確、科學(xué)、規(guī)范防護(hù)才能有效預(yù)防傳染病。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對(duì)戴口罩與洗手的學(xué)習(xí)需求是最低的，究其原因可能是大學(xué)生認(rèn)為戴口罩與勤洗手是簡(jiǎn)單日常操作，沒有必要學(xué)習(xí)。但有研究[16]顯示，公眾對(duì)口罩佩戴方法認(rèn)知度不高，對(duì)口罩使用的密閉性不夠重視，且絕大多數(shù)不知道如何處理使用過(guò)的廢棄口罩。疫情期間很多人不了解在哪些暴露情形下需要洗手，對(duì)洗手時(shí)間的知曉率較低，洗手防護(hù)合格率較低[17]。這表明高校需要加大洗手與戴口罩方面的教育，讓同學(xué)們意識(shí)到只有掌握正確佩戴口罩與洗手的方法才可有效避免感染。

單因素分析結(jié)果顯示大一學(xué)生防控能力低于其他年級(jí)，可能是學(xué)校教育起著關(guān)鍵作用，大一新生接受公共衛(wèi)生安全教育理論與實(shí)踐相對(duì)其他年級(jí)較少。醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生防控能力差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能與本調(diào)查在特定疫情防控情景下，問(wèn)卷設(shè)計(jì)有一定局限性，涉及到專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)較少，以及調(diào)查對(duì)象中大一學(xué)生較多有關(guān)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示性別、課堂公共衛(wèi)生安全教育和新生入學(xué)健康教育是大學(xué)生防控能力的影響因素。女生防控能力高于男生，這可能是因?yàn)榕越佑|的知識(shí)方面更廣泛，更加關(guān)注傳染病的知識(shí)和自身的健康預(yù)防，這符合女性的性別特征[18]。參加課堂公共衛(wèi)生安全教育和新生入學(xué)健康教育的大學(xué)生防控能力高于未參加者，這可能是因?yàn)榻】到逃S富了大學(xué)生對(duì)傳染病的認(rèn)知，從而提高了大學(xué)生的防控的意識(shí)和防控行為。曹萬(wàn)鈞[19]通過(guò)調(diào)查健康教育在結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病中的預(yù)防效果中也提出實(shí)施健康教育能夠有效提高疾病預(yù)防控制效果，對(duì)預(yù)防傳染病具有重要意義。許忠兵[20]指出防疫教育是疫情下大學(xué)生的必修課。由此可見，高校健康教育在提高大學(xué)生的防控能力方面起著重要的作用。

綜上所述，目前傳染病防控仍是我國(guó)面臨的重要社會(huì)問(wèn)題，高校應(yīng)抓住疫情防控契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生公共衛(wèi)生安全教育。但本研究仍存在不足之處：調(diào)查中采用便利抽樣法在一定程度上損失了樣本的代表性；本文選取的是南昌高校的大學(xué)生，且樣本量有限，后續(xù)研究應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大調(diào)查范圍及樣本量。