請 您 診 斷

病例155

病例資料患者，男，66歲。3個月前無明顯誘因出現走路不穩，反應遲鈍，小便失禁，無惡心嘔吐，無發熱抽搐。患者自發病以來精神較差，飲食及睡眠不良，體重稍減輕。專科體檢：四肢肌力及肌張力正常，膝腱反射正常，雙側巴氏征陰性，克氏征陰性。常規實驗室檢查及胸片無異常。MRI平掃及增強掃描圖像見圖1～7。

圖1 橫軸面T1WI平掃圖像。 圖2 橫軸面T2WI圖像。 圖3 橫軸面T2-FLAIR圖像。圖4 橫軸面DWI圖像。 圖5 橫軸面ADC圖像。 圖6 橫軸面增強T1WI圖像。 圖7 冠狀面增強T1WI圖像。

欄目說明為了增加與讀者的交流和互動，本刊從2007年開始設立《請您診斷》欄目，歡迎廣大讀者參加分析診斷，我們將請專家對圖像和分析進行點評，共同提高。

當期答案在2個月后的雜志上公布(如1月份的問題答案在3月份的雜志上公布)，讀者須在間隔的時間內將答案及相關診斷依據寄至編輯部(以寄出郵戳日期為準，第1期的答案在3月20日之前寄回有效，逾期無效，以后每期依此類推)，同時歡迎E-mail參與答題。本刊自設立《請您診斷》欄目以來，得到了廣大讀者的大力支持，現將2022年度本欄目的獎勵辦法公布如下：按全年參與答題的讀者診斷正確的次數排序。第1名邀請參加下一年度本刊的學術會議并免會務費；第2名邀請參加下一年度本刊的學術會議并免一半的會務費；第3～5名免費贈送下一年度本刊全年雜志各一套。獲獎名單將在明年的雜志上公布，歡迎廣大讀者繼續踴躍參與！