量身設(shè)計，為心血管病人打造個性化醫(yī)療
——記心血管重塑相關(guān)疾病教育部重點實驗室

血管重塑是眾多心血管病的關(guān)鍵病理過程，可導致冠心病、心衰和主動脈瘤等常見疾病，嚴重危害人民健康。“心血管重塑相關(guān)疾病”實驗室依托于教育部重點學科——首都醫(yī)科大學心臟病學系，主體設(shè)在附屬北京安貞醫(yī)院-北京市心肺血管疾病研究所，于2010年6月獲教育部批準為北京市的省部共建教育部重點實驗室，經(jīng)過3年的建設(shè)，于2013年6月獲教育部批準為心血管重塑相關(guān)疾病教育部重點實驗室（以下簡稱“實驗室”），并獲評為2016年度優(yōu)秀類教育部重點實驗室。

實驗室建設(shè)的總目標是整合凝聚首都醫(yī)科大學心血管臨床學科與基礎(chǔ)學科的優(yōu)勢資源，與國際研究機構(gòu)合作，集基礎(chǔ)、臨床、流行病學、技術(shù)轉(zhuǎn)化于一體，通過對重大心血管疾病的發(fā)病機制、早期預(yù)警及臨床診治進行系列研究，建立國內(nèi)一流、國際先進的心血管病轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究平臺，最終將實驗室建設(shè)成為集科研、臨床和人才培養(yǎng)于一體的國家級創(chuàng)新基地。

精準醫(yī)療，服務(wù)患者

“預(yù)防醫(yī)學”和“個性化醫(yī)療”是健康產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展的兩大趨勢。傳統(tǒng)醫(yī)療以病人的臨床癥狀和體征，結(jié)合性別、年齡、身高、體重、家族疾病史、實驗室和影像學評估等數(shù)據(jù)確定藥物和使用劑量、劑型。這通常是一個被動的處理方式，即在已經(jīng)出現(xiàn)癥狀和體征后開始治療。心血管重塑重點實驗室的發(fā)展目標是個性化醫(yī)療，這是一種具有針對性的治療方案，這種方法考慮到了人與人的差別對疾病的影響，以個人基因組信息為基礎(chǔ)，結(jié)合蛋白質(zhì)組、代謝組等相關(guān)內(nèi)環(huán)境信息，為病人量身設(shè)計出最佳治療方案，以期達到治療效果最大化和副作用最小化的一種訂制醫(yī)療模式。從長遠角度看，個性化醫(yī)療通過更精確的診斷，預(yù)測潛在疾病的風險，提供更有效、更有針對性的治療，預(yù)防某種疾病的發(fā)生，符合廣大人民群眾對健康的需要，并且更節(jié)約治療成本。

首都醫(yī)科大學

北京安貞醫(yī)院

實驗室的總體研究思路為：針對與心血管重塑相關(guān)的冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?、心肌病、肺動脈高壓血管病變、高血壓臟器損傷、心梗后心臟重塑、慢性心衰和主動脈瘤的早期診斷、個性化治療的關(guān)鍵臨床問題，組織臨床學科（心內(nèi)科、心外科、影像科）、基礎(chǔ)學科（病理生理學、細胞分子生物學、免疫學）、生物信息學科（流行病學、統(tǒng)計學）等多學科合作攻關(guān)，以現(xiàn)代科學研究手段研究疾病發(fā)生發(fā)展的機制，篩選出新的生物標志物和易感基因，對其進行深入機制研究，并快速轉(zhuǎn)化為臨床可操作的診治的新技術(shù)和新手段（試劑盒、基因芯片和分子影像診斷方法），利用人工智能方法，模擬醫(yī)學專家疾病診治的思維過程建立臨床電子診斷和教學系統(tǒng)，幫助臨床醫(yī)生做出合理診斷并進行教學和培訓，最終提高我國心血管疾病診療水平。主要研究內(nèi)容包括：心血管重塑相關(guān)疾病的流行病學研究；心血管重塑相關(guān)疾病的分子病因和病理生理學研究；心血管重塑相關(guān)疾病的無創(chuàng)影像學研究；心血管重塑相關(guān)疾病的轉(zhuǎn)化研究。特點是基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合。

實驗室于2015年成立了精準醫(yī)學中心，并率先通過臨床基因擴增實驗室現(xiàn)場技術(shù)認證，獲得臨床基因擴增檢驗技術(shù)的資質(zhì)，已開展多種心血管疾病的基因診斷和遺傳學研究，并開展多項臨床服務(wù)項目，包括基于遺傳信息的個體化用藥、單基因遺傳病的基因診斷和基于代謝組技術(shù)的新型精準診療標志物研發(fā)等。目前已服務(wù)患者超萬例，為國內(nèi)檢驗醫(yī)學的發(fā)展起到了示范帶頭作用。與此同時，實驗室聯(lián)合以北京地區(qū)為主體和領(lǐng)域的優(yōu)勢科研單位、高校和企業(yè)，充分發(fā)揮各方優(yōu)勢建立北京市心血管重大疾病防治協(xié)同創(chuàng)新中心；以心血管相關(guān)疾病為主要研究對象、采用轉(zhuǎn)化醫(yī)學的研究模式，旨在解決心血管疾病預(yù)防診治的重大臨床問題，通過5年實施，實現(xiàn)了“關(guān)口前移，重心下沉，預(yù)防為主”的目標。

2021年，實驗室在心血管流行病學研究、心血管病分子病因研究、臨床轉(zhuǎn)化研究3方面取得了進展。其中，在心血管病零級預(yù)防、一級預(yù)防和二級預(yù)防等方向進行了系統(tǒng)研究。實驗室與美國心臟協(xié)會、美國糖尿病協(xié)會、中華醫(yī)學會心血管病學分會和中華醫(yī)學會糖尿病學分會聯(lián)合開展的知心控糖項目（CDCV項目）旨在改善糖尿病患者的醫(yī)療質(zhì)量，降低糖尿病患者心血管病發(fā)病、復(fù)發(fā)和死亡風險。項目已依托CCC項目在全國按照地區(qū)和經(jīng)濟水平分層入選40家醫(yī)院。

凝聚隊伍，培養(yǎng)人才

實驗室擁有多名“千人計劃”“長江學者”“杰出青年”“北京學者”“青年千人”“優(yōu)秀青年”“教育部新世紀人才”等各類學術(shù)帶頭人和骨干人才。實驗室培養(yǎng)了大批博士后、博士研究生及碩士研究生。實驗室多名青年骨干在國外實驗室從事過博士后研究，并與國外同行始終保持著穩(wěn)定的科研合作關(guān)系。實驗室已經(jīng)舉辦了多期國家級繼續(xù)教育學習班，為全國和北京市培養(yǎng)了大量心血管學高級臨床和科研人才；主辦或參與組織召開了多個國際（五洲國際心血管會議、長城國際心血管會議等）、國內(nèi)學術(shù)會議（心臟病學會年會、盤古心外科會議等），與國際著名科研教學單位開展了積極的學術(shù)交流及合作研究，使實驗室的學術(shù)水平能夠處于國際前沿。目前，實驗室形成了一支以高水平學科帶頭人為先鋒、以中青年為主力的科研隊伍。近年來實驗室承擔國家“十二五”“973”“863”等及國家級項目百余項，科研經(jīng)費逾億元。獲多項國家科技進步獎及高等學?？茖W研究優(yōu)秀成果獎科技進步獎，申請專利數(shù)十項。

實驗室擁有6個科技創(chuàng)新平臺：按照國際標準收集心血管重塑相關(guān)疾病患者臨床資料、生物樣本的臨床信息樣本資源平臺；制作并繁育血管重塑疾病模型的模式及疾病模型動物平臺；分子病理及細胞生物大型儀器開放服務(wù)平臺；基因組學及代謝組學研究平臺；心血管重塑相關(guān)疾病早期診斷的分子及無創(chuàng)影像學平臺；研制心血管重塑相關(guān)疾病規(guī)范化診療教學設(shè)備的電子決策和模擬教學系統(tǒng)研發(fā)平臺。

未來，實驗室將繼續(xù)逐步實現(xiàn)心血管疾病從治療模式向預(yù)防模式的轉(zhuǎn)變，提升我國心血管轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的國際影響和國際地位，為我國心血管疾病防治培養(yǎng)人才，為醫(yī)療進步作出貢獻。