中國每年心臟性猝死５４．４萬人

心臟性猝死是心血管患者死亡的主要原因之一。在美國每年大約有40萬－50萬患者死于心臟性猝死，我國的相關研究顯示，心臟性猝死發生率為41.84／10萬，以13億人口推算，我國每年心臟性猝死的總人數約為54.4萬人，其中男性高于女性。

心臟性猝死的原因

各種心臟病均可導致猝死，但冠心病為最主要原因。在西方國家，冠心病占猝死原因的80％，約20％-25％的冠心病以猝死為首發表現。猝死型冠心病多發于寒冷或氣溫波動大的季節，病人多以中青年男性為主，在家、工作地點或公共場所中突然發病，心臟驟停而迅速死亡，半數病人在生前無癥狀。

猝死事件一旦發生，存活比例甚低。據西方國家報道，院外猝死搶救存活率僅為2％－15％。因此充分識別和治療、干預冠心病的危險因素，有助于減少心臟性猝死的發生幾率。

我們知道，心臟是一個泵，通過收縮、舒張給全身供血，但心臟本身也需要血供，給心臟本身供血的動脈就叫冠狀動脈，冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就叫冠心病。近年來研究發現，冠心病發生急性心肌梗死、心源性猝死，大都是由于冠狀動脈內并不大的斑塊的破裂，形成血栓，繼而引起冠狀動脈管腔堵塞所導致。

目前冠心病公認的四大主要危險因素即糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥和吸煙，其中吸煙不僅是冠心病的獨立危險因素，而且與其他主要危險因素有相加協同作用。

心臟性猝死的其他誘因

工作忙碌，身體鍛煉越來越少，體質減弱：攝入過多的高脂肪、高蛋白類食品，造成肥胖、高血脂或高血壓：精神緊張、情緒波動大、常年熬夜、過度疲勞等，都是心臟病的誘因。

研究表明，高血壓病人患冠心病的幾率是普通人群的4倍左右。同時，長期攝入高脂肪、高熱量的食物，人體不能及時代謝，冠狀動脈就會像下水道堵塞一樣變得越來越狹窄，最終完全堵塞發生心肌梗死。

和老年人相比，年輕人的心臟病突發往往沒有明顯先兆癥狀。他們的心臟供血系統在突然發生堵塞后很難適應，周邊也缺少疏通道路，于是心臟就發生大面積梗塞，病情往往比老年人還重，極易發生猝死。

此外，中青年心臟性猝死也與遺傳有關，例如先天性Q—T綜合征、肥厚性梗阻性心臟病、Brugada綜合征以及家族性青年人猝死等等，但并不常見。

(解放日報)