三類常用醫療設備故障分析與對策研究

鄭 楊，胡 敏，陳 錦，邵云飛，王思楠

（合肥市第二人民醫院（安徽醫科大學附屬合肥醫院）醫學工程與裝備處，安徽合肥 230011）

0 前言

醫療設備是醫院固定資產的重要部分[1]。醫療設備的長期使用及老化會造成一些故障的產生，而故障維修的成功率和及時率則影響著臨床工作的進行[2]。因此，如何更快、更成功地維修醫療設備是每一個醫學工程人員的責任[3]。針對醫院使用及故障率較高的監護儀、輸注泵和呼吸機三類醫療設備的故障現象及維修情況進行統計分析，并提出精確的維修、維護的方案。

1 醫療設備故障數據統計

隨著醫院的快速發展，監護儀、輸注泵和呼吸機的數量在逐年增加，報修次數也隨之變多（圖1、圖2）。2019—2021 年，全院醫療設備總報修次數分別為1030 次、1083 次、1209 次，其中監護儀、輸注泵和呼吸機三類醫療設備的故障報修排名前三，故障情況統計見表1。

表1 三類醫療設備故障情況

圖1 2019—2021 年三類設備總數

圖2 2019—2021 年設備報修次數

2 醫療設備故障分析

2.1 監護儀故障分析

全院監護儀的品牌較多。2019—2021 年監護儀維修統計見圖3，監護儀報修次數最多，其中監護儀三大附件——心電導聯線、血氧探頭、血壓袖帶破損造成的報修約占總報修次數的70%。

圖3 2019—2021 年監護儀故障情況統計

具體故障分析如下：①心電導聯線多為外皮老化脫落導致無法準確測量，更換導聯線；②血氧探頭外殼易破裂，內部線路及芯片易損壞，拆卸后若導線斷路，焊接修復，若為芯片故障則需更換血氧探頭；③袖帶多為反復磨損導致破裂漏氣，更換破損袖帶；④顯示屏及按鈕等硬件的損壞多為使用年限較久，顯示屏燈管老化以及高壓條老化等，更換損壞后的硬件即可；⑤部分監護儀因使用年限超過5 年，設備性能無法滿足臨床科室的使用需求，雖然質控檢測通過，但其內部老化嚴重，因此對故障率較高的監護儀，建議科室報廢處理。

2.2 輸注泵故障分析

2019～2021 年輸注泵維修統計見圖4。輸注泵的故障分析如下：①輸液泵配的點滴傳感器，因使用年限較長，經常損壞，更換點滴傳感器；②壓力模塊多為老化，導致使用過程中誤報警，影響使用；③部分輸注泵的計量準確性發生偏移，應定期進行質量控制檢測，需重新校準合格后使用；④部分故障包含外殼破損等，多為使用不當導致，應加強科室使用規范，降低人為損壞率；⑤輸注泵在使用過程中經常與各種藥液接觸，因此在使用前后應用酒精擦拭外殼，防止液滴腐蝕機器，在報修數據中有數起因液體滴入電源接口導致機器燒毀，因此要避免液滴滴入電源接口，導致機器損壞。

圖4 2019—2021 年輸注泵故障統計

2.3 呼吸機故障分析

呼吸機的報修多為呼吸管路、模肺、流量傳感器、氧電池失效造成。2019—2021 年呼吸機維修統計見圖5。

圖5 2019—2021 呼吸機故障統計

呼吸機的故障分析如下：①積水杯中的水沒有及時傾倒，消毒、老化造成呼吸機管路破損；②流量傳感器在霧化時需要取下，操作不當會造成損壞，另外流量傳感器接口處易破損、膜片容易老化，因此每個月需要2 個流量傳感器；③氧電池使用壽命有限，根據呼吸機的使用頻率需要及時更換；④空氣壓縮機的故障多為使用壽命過長，建議使用壽命為6 年，而科室使用時長已高達9 年，導致壓縮的氣體中含水較多、無法過濾，造成損壞，建議更換空氣壓縮機或改為中央供氣；⑤空氧混合閥的使用壽命過長，壓縮機含水過多，導致閥內進水，造成損壞。

3 醫療設備故障的原因與對策

（1）設備配件損耗故障。監護儀的袖帶、血氧探頭及心電導聯線，呼吸機的流量傳感器、氧電池、管路等都為易損耗的配件，在設備維修中占比大，因此日常的使用過程中，應注意配件的使用及安放，做好此類配件的維護保養。另外，維修中心應準備充足的零配件，采購時注重零配件的質量，防止因配件或附件質量差而使設備無法正常運行，影響醫院整體的效率與效益[4]。同時存放配件的庫房應通風、防潮及整潔，防止發生損壞。

（2）操作不當造成的故障。臨床科室對醫療設備的使用熟練度不高，導致一些設備的誤操作，從而引發一系列故障的產生，設備使用后沒有按照規定擺放好儀器設備，致使設備跌落等，對此應加強科室人員的培訓，包括基本操作、使用原理、日常保養及注意事項等，培訓結束進行考核，考核不通過者，再次培訓直至通過為止[5]。科室應完善管理制度，定期保養，做好預防性維護[6]。

（3）電路故障。醫療設備多為電子儀器設備，通過電路板及芯片控制，電路發生故障會導致設備操作失靈或不能工作，而電路故障發生的原因多為電源電壓不穩定、電路板散熱不足以及電路板長期使用老化等，針對此故障應及時送修。維修人員應檢測電路板是斷路還是短路，是否需要更換電容、電阻、芯片等配件，如果是芯片程序的故障，應聯系廠家，及時恢復軟件，因此此類故障應加強維修人員的培訓，提高維修水平。

（4）機械故障。部分故障如監護儀按鈕不靈、注射泵推拉桿受阻或卡死、外殼損壞等多為長時間的使用以及受到外力的撞擊造成，因此科室人員在使用過程中應注意設備的運行狀態，及時聯系維修人員維護保養，如加潤滑油、更換配件等。

（5）針對以上故障，全院醫療設備每年需做1～2 次質量控制檢測[7]，對設備的外觀、接地電阻、外殼漏電以及性能參數做精確的檢測，及時發現設備潛在的問題。另外在安裝儀器設備時，注意現場工作環境，注意其附近的區域是否有較強的機械振動，是否容易接觸有較強腐蝕性的化學物質，是否有比較強烈的電磁輻射源，為設備提供相對安全、更容易散熱的工作環境[8]。

4 結束語

以醫院的部分醫療設備為實例進行分析，幫助醫院職能部門、設備使用人員和醫學工程技術人員更全面地了解和掌握醫療設備的使用狀態和保障策略，從而降低醫療設備的故障率，提高設備的維修成功率與及時率[9]，提升醫療質量。接下來的工作中，將統計醫院其他設備的精確數據，結合統計學方法，進一步完善醫療設備維修對策。