醫學院校圖書館面向醫護人員的閱讀療法服務研究

張學敏

一、引言

醫護人員的職業特殊，具有工作壓力過大、工作負荷過重和社會心理因素負荷過高等特點，有研究表明這些職業特點對心理健康有較大影響［1］。由于學科特殊性，醫學院校直屬附屬醫院的大多數醫生同時在高校中擔任教學科研任務，在職稱評審時需要同時考慮衛生系列和高教系列的要求，科研壓力巨大。醫護人員的心理健康狀況不佳會直接影響其工作狀態和醫療服務質量，也會影響到和諧醫患關系的構建［2］。因此，關注醫護人員心理狀態，提升醫護人員心理健康水平至關重要。

圖書館是一個充滿安全感的地方，當人們遇到困難時會去圖書館尋找一個安靜的地方來獲得支持和陪伴［3］。邁克爾·戈爾曼在他的著作《我們的價值觀（修訂版）：不斷變化的世界中的圖書館事業》中指出：圖書館職業的基本價值觀之一是服務，為人類的進步提供專業幫助［3］。事實上，圖書館員不僅是保存記錄知識的專家，其工作中很多時間需要和用戶進行密切接觸，在溝通交流，反饋訴求的過程中鍛煉了圖書館員的移情技巧，使其成為在研究道路上以奉獻精神陪伴用戶的專業人士［4］。醫學院校圖書館作為文獻信息中心，擁有類目眾多的紙質資源和電子資源，具有開展閱讀療法的優越性。此外，圖書館專業的人才隊伍以及“第三空間”的開發也為閱讀療法提供了得天獨厚的條件［5］。醫學院校下設多個直屬附屬醫院，這種特殊的職能關系也使醫院與圖書館之間充滿了千絲萬縷的關系，也更方便圖書館開展各項服務。

閱讀療法緩解各種負性情緒的積極作用已得到國內外學者的證實。卡羅琳·史羅茲認為閱讀療法通過 “認同→宣泄→內省”三個進階過程緩釋不良情緒，讀者首先對故事中人物產生認同感，然后將自己代入角色經歷由緊張到放松的過程，最后讀者反思自己的經歷，通過總結別人的經驗來啟迪自己［6］。本文以提升醫護人員心理健康水平為目的，調查醫護人員閱讀偏好和對閱讀療法服務需求，提出醫學院校圖書館面向醫護人員開展閱讀療法服務的策略。

二、閱讀療法的內涵

閱讀療法，又稱“書籍療法”“讀書療法”“圖書療法”等。國內外尚未統一閱讀療法的定義。國外比較有代表性的定義有：1.在《韋氏新國際英語詞典》中對于閱讀療法做了兩條釋義：①選擇合適的讀物輔助治療精神心理問題患者；②通過指導性閱讀的方式，幫助個人解決相應問題。2.《圖書情報百科全書》中對閱讀療法作出的解釋為：在醫護人員的指引下，有目的、有計劃地利用圖書或者相關文獻資料治療情感以及其他方面的問題。國內學者王波在《閱讀療法》一書中將閱讀療法定義為“以文獻為媒介，將閱讀作為保健、養生以及輔助治療疾病的手段，使自己或指導他人通過對文獻內容的學習、討論和領悟，養護或恢復身心健康的一種方法［5］。由此可見，閱讀療法是借助眼、耳等感官器官通過閱、讀、傾聽有益文獻的方式緩解心理問題的一種方法。

三、醫護人員閱讀偏好及閱讀療法服務需求分析

（一）對象與方法

為了明確醫護人員閱讀偏好及閱讀療法服務需求，開展更有針對性、更具個性化的閱讀療法服務，編制醫護人員閱讀偏好及閱讀療法服務需求問卷，采用網絡調查的方式，在問卷星上設計問卷。為保證回收問卷質量，對同一手機電腦作答次數及作答時間進行限制，通過QQ、微信、釘釘等社交軟件轉發問卷調查表對安徽醫科大學直屬附屬醫院部分科室的醫護人員進行調查，共計回收200份有效問卷，采用excel表格對調查結果進行統計分析。

（二）結果分析

1.醫護人員閱讀偏好分析

閱讀偏好體現了醫護人員當前的閱讀傾向，閱讀行為特點。對醫護人員的閱讀偏好進行分析可以更加深入了解其閱讀習慣，便于后期開展個性化服務。統計結果顯示：92.1%的醫護人員每天閱讀時間小于3小時，有近一半的醫護人員每天閱讀時間不超過1小時，閱讀時間的不足也意味著閱讀量的下降。每年閱讀量達到10本書以上的僅占8.99%。在閱讀讀物選擇方面，64%將閱讀對象限制為專業學術類的書籍，剩余的將閱讀讀物平均分布在文學、文化、生活教育三個方面。在閱讀方式選擇上，70.79%常用閱讀方式是電子閱讀，且15.73%有專門的電子閱讀器（如kindle），僅有4.49%只接受紙質書本閱讀。在閱讀層次上，48.31%選擇泛泛而讀，41.57%選擇細讀，只有10.11%選擇以筆記或者批注形式精讀?？梢?，大多數醫護人員閱讀時間較短，習慣電子閱讀，渴望專業書籍以外的讀物。

2.醫護人員閱讀療法服務需求分析

從醫護人員心理健康狀況、對閱讀療法認可度以及閱讀療法服務形式等方面展開閱讀療法服務需求的調查。61.8%的醫護人員正在經受壓力大、焦慮、失眠等負性情緒，其負性情緒主要來源于工作、科研、職稱、家庭、情感等方面，工作壓力和科研壓力分別占64.14%和65.17%。在選擇釋放負性情緒方式時，超過三分之二的醫護人員選擇閱讀書籍、傾聽音樂或看視頻的方式，一半以上選擇運動方式，近一半選擇傾訴聊天，少部分選擇旅游、做家務，沒有人選擇心理咨詢。在對閱讀療法認可度上，82.02%認為閱讀文獻（含紙質文獻、電子文獻、音頻、視頻等）可以緩解焦慮、抑郁等負性情緒，幾乎所人認為應該由圖書館來開展此項工作。關于閱讀療法服務形式，71.91%選擇新媒體（微博、微信、抖音等）宣傳，一半人更傾向于借閱方式或者圖書館提供文獻咨詢服務，三分之一的醫護人員希望能定期宣講。關于閱讀療法書目選擇，75.28%希望圖書館提供情緒管理方面書籍，65.17%傾向選擇人際溝通方面書籍，58.43%認為壓力管理方面書籍可以緩解自己負性情緒，最后，還有約三分之一選擇哲學、家庭教育、人生規劃方面的書籍?？梢?，由于超負荷工作、不良刺激以及職稱壓力，大多數醫護人員存在不同程度的心理問題，對閱讀療法能緩解壓力非常認同，并希望圖書館能提供相關服務。

四、醫護人員閱讀療法服務路徑

（一）健全閱讀療法宣傳教育機制

健全閱讀療法宣傳教育機制，是將閱讀融入生活，讓閱讀成為信仰。從結果看，82.02%的醫護人員認可閱讀療法的治愈功能，仍有近五分之一持否定態度。因此，需要開展閱讀療法的宣傳教育。閱讀療法的宣傳教育不僅可以增加活動人員的信任程度，而且可以提高醫護人員的治愈程度和治愈信心，但這需要活動推廣者的主動宣講，不能依靠受眾之間的相互傳播。如今閱讀療法社會功能的發揮仍處于“潛入”和“彌散”的自發狀態，閱讀療法尚未成為大眾療愈心理問題的首選。這也意味著閱讀療法的知名度不夠，被接納程度也有很大提升空間。通過新媒體宣傳、圖書館定期宣講活動、嵌入圖書館”世界讀書日“活動、臨床心理實踐活動等方式都可以加強對閱讀療法的宣傳，讓大眾對閱讀療法的功能有所了解，達到在出現負性情緒時主動尋求閱讀療法幫助的效果。

（二）成立閱讀療法服務小組

醫學院校圖書館可以與高校心理咨詢隊伍、醫院圖書館協作，共同成立閱讀療法服務小組。與醫學院校圖書館相比，大多數醫院圖書館資源單一、館藏較少、館藏采購頻次較低，但醫院圖書館與醫護人員接觸較多，更了解醫護人員的日常工作狀態，也更適合收集醫護人員的閱讀反饋信息。高校心理咨詢隊伍更適合對具有較深程度心理問題的醫護人員開展團體輔導或一對一輔導的閱讀療法。閱讀療法服務小組負責協調運作閱讀療法的日常工作，包括新媒體運營、統計分析、活動方案設計等，以其他具有良好閱讀療法實踐基礎的高校為參考對象，綜合運用心理學、圖書情報學以及教育學的學科知識，編制符合醫護人員需求的閱讀療法書目，定期收集醫護人員建議，并根據反饋信息不斷更新完善。醫學院校圖書館、高校心理咨詢隊伍、醫院圖書館三者結合，從個體到群體，以點到面，深入開展閱讀療法工作，服務到每一位有需求的醫護工作人員。

（三）選擇合適的閱讀療法書目

通過初期調查結果發現，醫護人員需要情緒管理、壓力管理、人際溝通、人生規劃、哲學靈性、兩性關系、家庭教育等方面的書籍。在整理各醫學院校圖書館書目后，結合在中國知網中以“閱讀療法書目”為主題的文獻檢索結果，推出醫護人員的第1版閱讀療法書目。書單包含：《平凡的世界》《失戀三十三天》《伯恩斯新情緒療法》《追風箏的人》《人性的優點》等。傾聽音樂、看電影也是有效的治愈手段，因此，除書目外，治愈版歌單和影單也可同時上線，歌單包括：《姑蘇行》《平湖秋月》《小夜曲》等。影單包括：《羅馬假日》《肖申克的救贖》《人在囧途》等。

（四）豐富閱讀療法開展形式

面對不同程度心理問題的醫護人員，閱讀療法開展的形式也不盡相同。面對輕癥或者普通讀者，以閱讀療法工作人員為主導，通過開展講座、讀書分享交流會、新媒體推送等點對面的方式開展閱讀療法工作。講座和讀書分享交流會可采用線上或線下方式開展，設置專業文獻、心靈之旅、人際溝通、親子教育、情緒管理、解憂雜談、兩性關系等板塊，并結合傳統節日、重大實時事件的背景推送相關內容。面對重癥讀者，可以結合心理學方法，選擇團體輔導或一對一輔導的方式開展閱讀療法活動，這需要閱讀療法工作人員密切關注讀者需求和心理狀態變化，以良好的專業素養為讀者創造舒緩心理問題的環境。

（五）延伸閱讀療法服務范圍

閱讀療法是一種自主心理療法，是一種傾聽的行為藝術，在專業人員的引導下受眾獨立完成閱讀活動，以此療愈心靈，改善不良情緒。面向醫護人員開展閱讀療法會產生一系列的疊加效應，閱讀療法不僅可以幫助醫生排遣不良情緒，讓醫生體會到閱讀帶來的改變，而且這種治療計劃也惠及到患者。在經歷了閱讀療法的治療后，更多醫生堅信閱讀療法的功效，由治愈者轉變為治療師，在咨詢了圖書館員和信息專業人后，嘗試將閱讀療法用于臨床患者，與其他康復療法結合減輕患者病痛和心理壓力，在此過程中，也提高了醫生特別是規培醫生與患者的溝通技巧，增加了醫院的溫度，落實了人文關懷服務理念。

（六）建立閱讀療法長效服務機制

總的來說，可以從以下幾方面建立閱讀療法長效服務機制。第一，從妨礙醫護人員心理健康的兩大主要矛盾(工作和科研)入手。在工作方面，為醫護人員提供專業支持，如：圖書館在制定館藏資源采購計劃時，納入直屬附屬醫院醫護人員的資源需求意見，對未能及時采買的資源提供文獻傳遞服務；在科研方面，以參考咨詢部牽頭，全力配合醫院科研處工作，為有需要的醫護人員提供新技術新項目查新、職稱論文檢索、項目定題服務以及國內外研究熱點追蹤等服務。第二，將閱讀療法活動作為日常服務項目納入圖書館工作章程計劃中，可與圖書館的閱讀推廣部或者行政辦公室結合，使閱讀療法工作有章可依，有規可循。第三，定期隨訪跟蹤，保持閱讀療法療效得到最大發揮。目前國內關于閱讀療法的干預實驗中，大多實驗期為兩到三個月，很少達到半年的干預，僅在幾次實驗中通過量表測試結果對比被試心理狀態差異，總結短期內的閱讀療法效果，未從長遠角度考慮閱讀療法對讀者的深遠影響。因此，在面向醫護人員開展閱讀療法服務時，要總結現有閱讀療法實踐的弊端，避免形式主義，對每位讀者建立個人閱讀檔案，定期隨訪跟蹤。

五、結語

醫護人員時間緊、壓力大，閱讀療法有利于緩解醫護人員的精神壓力和負性情緒。通過閱讀療法活動的開展，醫生增加了與患者之間的溝通技巧。醫學院校圖書館已經嘗試將閱讀療法用于大學生心理健康教育，取得了良好的效果，對本研究有一定的借鑒意義。醫學院校圖書館應加強對閱讀療法的宣傳，為醫護人員提供閱讀療法服務，發揮閱讀療法的心理療愈功能。