基于Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)十年文獻(xiàn)計(jì)量分析

賈曉煒，孫晶，王亮，王天天，李春暉

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心，a 干部診療科，b 老年醫(yī)學(xué)科，北京 100091

甲狀腺功能亢進(jìn)也稱甲狀腺毒癥、甲亢，是指甲狀腺病態(tài)地合成分泌過(guò)量甲狀腺激素或甲狀腺外的某些原因?qū)е卵h(huán)中過(guò)高的甲狀腺素濃度作用于全身組織，而引起的一系列高代謝征候群。它是內(nèi)分泌疾病中較為常見(jiàn)的一種。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)、眼球突出、甲狀腺腫大等。甲狀腺功能亢進(jìn)分為臨床型與亞臨床型[1]。目前全球有超過(guò)3億人口患有甲狀腺疾病，已嚴(yán)重威脅到人類(lèi)健康，成為內(nèi)分泌領(lǐng)域第二大疾病。中國(guó)甲亢總發(fā)病率為3%，其中女性為4.1%，男性為1.6%。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)甲狀腺學(xué)組2010年組織的中國(guó)十城市甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)十城市人群的甲亢患病率為3.7%。2013年國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周新聞發(fā)布會(huì)上數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)約有超過(guò)1 500萬(wàn)的甲亢患者[2]。甲亢患病率受調(diào)查人群的年齡、性別、種族等因素影響而存在差異。甲亢類(lèi)型中以Graves病最為常見(jiàn)，其發(fā)病特點(diǎn)是女性患病率高于男性，高發(fā)年齡為30～60歲，可以發(fā)生在任何年齡段[3]。基于此，本文針對(duì)近十年內(nèi)全球甲狀腺功能亢進(jìn)的文獻(xiàn)發(fā)表相關(guān)指標(biāo)，運(yùn)用愛(ài)思唯爾旗下的Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量的初步分析。

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)是采用數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)等計(jì)量方法，研究文獻(xiàn)分布結(jié)構(gòu)、數(shù)量關(guān)系、變化規(guī)律和定量管理，主要通過(guò)引文分析法、數(shù)據(jù)挖掘法和信息可視化法等方法進(jìn)行。Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)是全球最大的同行評(píng)議摘要引文數(shù)據(jù)庫(kù)，收錄來(lái)自全球5 000多家出版商的超過(guò)24 000種期刊和980多萬(wàn)篇學(xué)術(shù)會(huì)議論文及20萬(wàn)冊(cè)圖書(shū)，覆蓋自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)科學(xué)、藝術(shù)與人文等多個(gè)領(lǐng)域，涉及全球5大專(zhuān)利機(jī)構(gòu)3 900萬(wàn)條專(zhuān)利信息等，高效實(shí)現(xiàn)一站式文獻(xiàn)檢索，并且對(duì)科研內(nèi)容進(jìn)行跟蹤、分析和可視化研究[4]。因此本文運(yùn)用Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)，統(tǒng)計(jì)2012—2021年近十年間以甲狀腺功能亢進(jìn)為主題的相關(guān)文獻(xiàn)，觀察分析甲狀腺功能亢進(jìn)在國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀。

1 資料與方法

本文選擇愛(ài)思唯爾公司的全球性數(shù)據(jù)庫(kù)Scopus為檢索庫(kù)，選擇檢索詞為“甲狀腺功能亢進(jìn)”(“Hyperthyroidism”“thyrotoxicosis”“graves disease”“graves”)，限定字段為“文章標(biāo)題、摘要、關(guān)鍵字”，回顧性檢索2012—2021年近十年的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，檢索時(shí)間為2022年7月24日，納入標(biāo)準(zhǔn)：檢索起始時(shí)間為2012年1月1日，截止時(shí)間為2021年12月31日；文獻(xiàn)發(fā)表的語(yǔ)種不限；文獻(xiàn)類(lèi)型不限，納入論著、綜述、會(huì)議摘要、評(píng)論資料等。排除標(biāo)準(zhǔn)：與甲狀腺功能亢進(jìn)無(wú)相關(guān)的文章；被撤稿的文章[5]。采用愛(ài)思唯爾Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)提供的在線文獻(xiàn)分析數(shù)據(jù)和Excel 2010做進(jìn)一步的分析。

2 結(jié)果

本文分析近十年文獻(xiàn)發(fā)表的趨勢(shì)、排名前十的來(lái)源出版物、排名前十的研究國(guó)家與地區(qū)、排名前十的作者分布、發(fā)文量前十的機(jī)構(gòu)、排名前十的研究方向、排名前十的基金贊助機(jī)構(gòu)和前五大全球組織機(jī)構(gòu)專(zhuān)利發(fā)明數(shù)等，初步分析近十年甲狀腺功能亢進(jìn)疾病相關(guān)文獻(xiàn)和同期專(zhuān)利科技產(chǎn)出文獻(xiàn)成就，捕捉甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)發(fā)展脈絡(luò)和動(dòng)態(tài)變化。

2.1 文獻(xiàn)量出版年分布 以甲狀腺功能亢進(jìn)為主題檢索Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)近十年內(nèi)文獻(xiàn)共有11 766篇，十年間文獻(xiàn)發(fā)表基本呈平穩(wěn)及上升態(tài)勢(shì)。根據(jù)圖1可以看出十年間2012年發(fā)文1 025篇，2012—2018年變化不大，自2019起大幅上升，2021年已發(fā)文增長(zhǎng)到1 810篇。見(jiàn)圖1。

2.2 文獻(xiàn)發(fā)表類(lèi)型 2012—2021年11 766篇文獻(xiàn)中，文獻(xiàn)類(lèi)型分為：研究論文(Article，8 453篇)，綜述(Review，1 892篇)，書(shū)信(Letter，477篇)，筆記(Note，249篇)，述評(píng)材料(Editorial，167篇)，書(shū)評(píng)(Book chapter，285篇)，短期調(diào)查(Short Survey，96篇)，會(huì)議論文(Conference paper，134篇)，勘誤表(Erratum，7篇)，書(shū)籍(Book，6部)等。其中原著研究論文占總文獻(xiàn)數(shù)的71.8%，綜述占16.1%，兩者占87.9%，其他文獻(xiàn)占12.1%。

2.3 文獻(xiàn)發(fā)表國(guó)家和地區(qū)分布 十年間全球共有131個(gè)國(guó)家在甲狀腺功能亢進(jìn)領(lǐng)域發(fā)表了相關(guān)論文。美國(guó)位居榜首2 667篇，中國(guó)第二位1 228篇，已成為快速發(fā)展和研發(fā)活躍的國(guó)家；第三名是意大利964篇，第四名為英國(guó)771篇，第五名為德國(guó)669篇，接著為日本633篇、印度571篇、土耳其492篇、法國(guó)469篇，西班牙456篇，為排名前十國(guó)家。見(jiàn)圖2。

2.4 高產(chǎn)作者分布 按照發(fā)文量前十作者統(tǒng)計(jì)，荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Peeters R P發(fā)文量最多52篇；伊朗德黑蘭Shahid Beheshti醫(yī)科大學(xué)Azizi F發(fā)文50篇，其h指數(shù)為前十高產(chǎn)作者中最高達(dá)到80；意大利比薩大學(xué)Marcocci C和Vitti P及意大利因蘇布里亞大學(xué)Bartalena L 3位意大利學(xué)者的h指數(shù)都達(dá)到60以上。h指數(shù)是指至多有h篇論文分別被引用了至少h次，用于衡量研究人員或期刊出版物的數(shù)量和質(zhì)量[6],它能夠比較準(zhǔn)確地反映一個(gè)人的學(xué)術(shù)成就，一個(gè)人的h指數(shù)越高，則表明他的論文影響力越大。丹麥歐登塞大學(xué)醫(yī)院Hegedüs L、意大利比薩大學(xué)Marcocci C和Vitti P及瑞士伯爾尼大學(xué)醫(yī)院Rodondi N 4位前十高產(chǎn)作者其被引用次數(shù)均達(dá)10 000次以上，前十位高產(chǎn)作者中意大利作者有4位，排名前十高產(chǎn)作者主要分布在歐洲國(guó)家。見(jiàn)表1。

圖1 Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)中2012—2021年甲狀腺功能亢進(jìn)文獻(xiàn)數(shù)量分布情況

圖2 Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)中2012—2021年甲狀腺功能亢進(jìn)文獻(xiàn)按發(fā)表國(guó)家地區(qū)分布情況

表1 Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)中2012—2021年甲狀腺功能亢進(jìn)發(fā)文數(shù)量前十位作者相關(guān)指標(biāo)比較

2.5 連續(xù)出版物名稱分布 作為動(dòng)態(tài)關(guān)注學(xué)科研究進(jìn)展和研究方向的期刊連續(xù)出版物，表2列出了甲狀腺功能亢進(jìn)領(lǐng)域2012—2021年發(fā)文數(shù)量排名前十連續(xù)出版物的相關(guān)指標(biāo)比較，其中作為甲狀腺專(zhuān)業(yè)雜志Thyroid發(fā)文最多達(dá)220篇，其CiteScore數(shù)值也最高達(dá)10.5；同時(shí)甲狀腺功能亢進(jìn)排名前十有7本期刊均與內(nèi)分泌與代謝學(xué)專(zhuān)業(yè)刊物相關(guān)。其中表2中的CiteScore[7]是衡量連續(xù)出版物所發(fā)表文獻(xiàn)的平均被引用次數(shù)，CiteScore 2021是指計(jì)算在2018—2021年間對(duì)2018—2021年所發(fā)表的文章、評(píng)論、會(huì)議論文、書(shū)籍章節(jié)和數(shù)據(jù)論文進(jìn)行的引用次數(shù)，然后將該次數(shù)除以在2018—2021年所發(fā)表的出版物總數(shù)。中國(guó)尚無(wú)期刊步入全球前十發(fā)表文獻(xiàn)的期刊，說(shuō)明中國(guó)在甲狀腺功能亢進(jìn)領(lǐng)域相關(guān)的國(guó)內(nèi)期刊還有較大的差距，需要不斷提升中國(guó)期刊知名度和辦刊質(zhì)量，使全球更多的讀者了解知曉，排名前十來(lái)源出版物均代表著該領(lǐng)域重要核心期刊和科技影響力。

2.6 學(xué)科類(lèi)別分布 近十年甲狀腺功能亢進(jìn)研究疾病中與醫(yī)學(xué)類(lèi)相關(guān)的11 766篇文獻(xiàn)占據(jù)各學(xué)科分布類(lèi)別首位，醫(yī)學(xué)9 915篇，醫(yī)學(xué)類(lèi)文獻(xiàn)占總文獻(xiàn)58.9%；生物化學(xué)、遺傳學(xué)和分子生物學(xué)3 568篇；藥理學(xué)、毒理學(xué)和藥劑學(xué)676篇；神經(jīng)科學(xué)462篇，獸醫(yī)學(xué)388篇，免疫學(xué)和微生物學(xué)342篇，護(hù)理221篇，農(nóng)業(yè)和生物科學(xué)195篇，健康專(zhuān)業(yè)134篇，化學(xué)128篇。來(lái)自多專(zhuān)業(yè)發(fā)表的文獻(xiàn)體現(xiàn)了多學(xué)科合作與協(xié)同。

2.7 歸屬研究機(jī)構(gòu)分布 2012—2021年全球發(fā)表論文最多機(jī)構(gòu)是哈佛醫(yī)學(xué)院138篇位居榜首，意大利比薩大學(xué)115篇位居第二，美國(guó)加利福尼亞大學(xué)大學(xué)104篇位居第三，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院與澳大利亞悉尼大學(xué)均為103篇，荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學(xué)100篇排名第六，美國(guó)梅奧診所97篇排名第七，美國(guó)丹娜法伯癌癥研究院96篇排名第八，法國(guó)國(guó)家健康與醫(yī)學(xué)研究院92篇排名第九，美國(guó)馬薩諸塞州總醫(yī)院92篇排名第十。前十名均為歐美所屬大學(xué)機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)中心，說(shuō)明在研究甲狀腺功能亢進(jìn)疾病中的所屬大學(xué)與醫(yī)院機(jī)構(gòu)其文獻(xiàn)發(fā)文量科研實(shí)力與影響力最高。

2.8 基金資助機(jī)構(gòu) 科研資助是科學(xué)研究活動(dòng)重要保障，在一定程度上反映科研論文產(chǎn)出與科研資助的關(guān)系。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院位居首位323篇；中國(guó)國(guó)家科學(xué)基金委員會(huì)2012—2021年科研資金贊助所發(fā)表的國(guó)際論文文獻(xiàn)272篇，已經(jīng)躍居全球第二位，說(shuō)明中國(guó)在甲狀腺功能亢進(jìn)疾病領(lǐng)域研究取得了不斐的成果；美國(guó)施貴寶藥業(yè)190篇位居第三位；美國(guó)國(guó)家癌癥研究所158篇，美國(guó)輝瑞Pfizer全球著名藥企152篇；瑞士諾華制藥149篇；美國(guó)默克制藥148篇；英國(guó)阿斯利康145篇；瑞士羅氏制藥145篇第九位，美國(guó)國(guó)家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所124篇居第十位。其中6家著名生物制藥在甲狀腺功能亢進(jìn)疾病方面給予了大量資金資助；按資金資助商劃分的文獻(xiàn)中排名前十位的美國(guó)占據(jù)6位，說(shuō)明美國(guó)在甲狀腺功能亢進(jìn)疾病研究中資金資助實(shí)力強(qiáng)大。

2.9 專(zhuān)利 專(zhuān)利文獻(xiàn)是記載專(zhuān)利申請(qǐng)、審査、批準(zhǔn)過(guò)程中所產(chǎn)生的各種有關(guān)文件資料，研究專(zhuān)利文獻(xiàn)，有利于科研人員拓展思路，啟發(fā)創(chuàng)造性的思維；有助于實(shí)現(xiàn)科技產(chǎn)業(yè)化，加速科技成果的推廣運(yùn)用；同時(shí)有利于了解世界科技發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)引進(jìn)新技術(shù)，提高科研水平及總體實(shí)力[8]。Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)是將文獻(xiàn)與專(zhuān)利數(shù)據(jù)收錄在一起聯(lián)合瀏覽查詢的數(shù)據(jù)庫(kù),從該數(shù)據(jù)庫(kù)中可以看出甲狀腺功能亢進(jìn)十年間共有發(fā)明專(zhuān)利8 412項(xiàng)，主要表現(xiàn)在研發(fā)藥物專(zhuān)利等獲批上市，隨著甲狀腺功能亢進(jìn)患病率不斷升高，新藥開(kāi)發(fā)越來(lái)越受關(guān)注。其中美國(guó)專(zhuān)利商標(biāo)局發(fā)明專(zhuān)利6 369項(xiàng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超其他國(guó)家，美國(guó)在甲狀腺功能亢進(jìn)專(zhuān)利研究中居首位，歐洲專(zhuān)利局895項(xiàng)，日本專(zhuān)利局846項(xiàng)，世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織285項(xiàng)，英國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)局僅占17項(xiàng)。數(shù)據(jù)庫(kù)目前沒(méi)有中國(guó)在這方面專(zhuān)利數(shù)據(jù)顯示，說(shuō)明中國(guó)還存在很大提升空間，研發(fā)出高效、低毒的抗甲狀腺功能亢進(jìn)藥物是未來(lái)藥物研發(fā)的新方向。

表2 Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)中2012—2021甲狀腺功能亢進(jìn)發(fā)文數(shù)量前十位連續(xù)出版物指標(biāo)比較

3 討論

3.1 甲狀腺功能亢進(jìn)研究的最新發(fā)展趨勢(shì) Scopus作為全球最大的同行評(píng)議摘要引文數(shù)據(jù)庫(kù)，學(xué)術(shù)論文被Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)收錄或引用，也是評(píng)估一個(gè)國(guó)家、機(jī)構(gòu)乃至個(gè)人學(xué)術(shù)水平及其國(guó)際影響力重要參考指標(biāo)之一。利用Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)分析功能對(duì)2012—2021年檢索文獻(xiàn)進(jìn)行多角度分析，有助于了解甲狀腺功能亢進(jìn)研究熱點(diǎn)和現(xiàn)狀及最新成果。

涉及甲狀腺功能亢進(jìn)研究十年間全球發(fā)文量11 766篇。從年份、國(guó)家與地區(qū)、高產(chǎn)作者、來(lái)源出版物、歸屬機(jī)構(gòu)、學(xué)科類(lèi)別等角度分布可以觀察看出，美國(guó)等前十位是最主要研究國(guó)家,Thyroid期刊及各種內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)期刊為主要前十連續(xù)出版物投稿醫(yī)學(xué)期刊；Peeters R P等在該研究領(lǐng)域文獻(xiàn)中發(fā)表文獻(xiàn)最多；歐美所屬大學(xué)機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)中心為主要學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)；美國(guó)在資金資助和專(zhuān)利發(fā)明總數(shù)兩方面都遠(yuǎn)超其他國(guó)家。

3.2 中國(guó)甲狀腺功能亢進(jìn)領(lǐng)域文獻(xiàn)研究的數(shù)量和質(zhì)量 中國(guó)對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)疾病關(guān)注和研究在近十年發(fā)展非常迅猛,十年間共發(fā)文1 228篇，躍居世界第二；但中國(guó)的高產(chǎn)作者、研究機(jī)構(gòu)及連續(xù)出版物、專(zhuān)利研發(fā)等多方面還未進(jìn)入前十名。中國(guó)在研究甲狀腺功能亢進(jìn)疾病的文獻(xiàn)、科技產(chǎn)出競(jìng)爭(zhēng)力和影響力上還存在很大提升空間，中國(guó)在專(zhuān)利研發(fā)方面還需不斷加大創(chuàng)新力度，努力提高專(zhuān)利發(fā)明水準(zhǔn)與數(shù)量，這些還有一段很長(zhǎng)的路要走。

3.3 研究局限性 本研究?jī)H選擇了以Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)為文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)庫(kù)資源，而忽略了以中文語(yǔ)種發(fā)表文獻(xiàn)的檢索，使文獻(xiàn)檢索的數(shù)量和研究特點(diǎn)分析發(fā)生一定的偏倚。

綜上所述，隨著人們生活水平提高及環(huán)境因素改變，甲狀腺功能亢進(jìn)的患病率在世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)。在應(yīng)激狀態(tài)下，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者如伴發(fā)新冠感染，可能加重其原發(fā)病，甚至引起甲亢危象[9-10]；同時(shí)隨著全球老齡社會(huì)的到來(lái)，住院老年甲亢患者中30%～60%伴有心房顫動(dòng)，65歲以上臨床甲亢患者累積心房顫動(dòng)的發(fā)生率達(dá)13%[11]，臨床甲亢還增加老年人癡呆[12]、呼吸困難、視神經(jīng)病變[13-14]、骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)；老年人甲狀腺功能亢進(jìn)癥[15]也非常值得重視。因此積極關(guān)注甲狀腺功能亢進(jìn)的早期三級(jí)預(yù)防[16]尤其重要，在全球新冠疫情流行狀態(tài)下，追蹤甲狀腺功能亢進(jìn)疾病領(lǐng)域文獻(xiàn)的前沿?zé)狳c(diǎn)研究與態(tài)勢(shì)發(fā)展，值得臨床與科研工作者不斷深入探討與關(guān)注。