神經(jīng)導(dǎo)航輔助下鉆孔引流術(shù)治療中小量高血壓腦出血的效果分析▲

徐英納 陶振玉 許 興 駱 楊 錢 進(jìn)

(宣城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，安徽省宣城市 242000)

高血壓腦出血是高血壓病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，致死率、致殘率高，其臨床治療方法分為內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。隨著現(xiàn)代神經(jīng)外科微侵襲和微創(chuàng)理念的不斷發(fā)展，以及醫(yī)療器械、設(shè)備的不斷更新，外科手術(shù)方式趨于多樣化，展現(xiàn)了腦出血個(gè)體化治療的多變性和復(fù)雜性。循證醫(yī)學(xué)和單中心研究均表明，盡管微侵襲技術(shù)治療顱內(nèi)血腫仍存在爭議，但相比于內(nèi)科保守治療和傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療，其能獲得更好的臨床療效和預(yù)后[1-2]。目前臨床上對于腦內(nèi)血腫(幕上出血)量20～40 mL(即中小量腦出血)患者的治療尚存在爭議，一般內(nèi)外科治療方法均可。神經(jīng)導(dǎo)航輔助下鉆孔引流術(shù)作為微侵襲技術(shù)之一，逐漸應(yīng)用于臨床。本文探討采用神經(jīng)導(dǎo)航輔助下鉆孔引流術(shù)治療中小量高血壓腦出血患者的療效，旨在為該類患者的治療策略選擇提供參考。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2017年5月至2020年12月我科收治的70例中小量高血壓腦出血患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)高血壓腦出血的診斷符合《中國腦出血診治指南(2019)》[3]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)影像學(xué)檢查確診為幕上腦內(nèi)出血；(2)入院時(shí)年齡>40歲；(3)有高血壓病史，顱內(nèi)血腫(幕上出血)量20～40 mL(即中小量腦出血)；(4)術(shù)前常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查提示無絕對手術(shù)禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)有腦疝的跡象；(2)有創(chuàng)傷或感染相關(guān)的表現(xiàn)；(3)有潛在懷疑的臨床和放射學(xué)異常，如腦動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形；(……