新型關節(jié)鏡監(jiān)視下輔助治療脛骨平臺骨折復位器的研制及臨床應用

黃興銳 蔣元斌 徐 浩 方姝晨 李雪林 王建華

(蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨科，江蘇省蘇州市 215200)

脛骨平臺骨折是臨床上常見的骨折類型，常合并其他病損，如半月板損傷、軟骨挫傷、交叉韌帶斷裂等[1-2]。隨著關節(jié)鏡技術的不斷發(fā)展，Schatzker Ⅱ～Ⅲ型脛骨平臺骨折能夠借助關節(jié)鏡結(jié)合微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO)進行骨折復位及固定。關節(jié)鏡能及時處理關節(jié)腔內(nèi)的骨碎片，以及損傷的半月板和韌帶等[3-5]，但關節(jié)鏡視野比較局限，骨折復位仍需特殊的器械進行輔助。目前，部分臨床醫(yī)生采用局部開窗直視下骨撥撬撥復位或頂棒頂撥復位，但往往無法精確定位骨折端，盲法復位存在偏差，對骨組織破壞較大。近年來，不少專用復位器械得到發(fā)明并面世，但存在結(jié)構復雜、操作繁瑣、價格昂貴、實用性有待提高等缺陷[6-8]。鑒于此，本研究團隊設計了一種新型關節(jié)鏡監(jiān)視下輔助治療脛骨平臺骨折的復位器，并通過復位器輔助對21例脛骨平臺骨折患者進行手術治療，取得良好的臨床效果。現(xiàn)報告如下。

1 復位器的設計及制作

1.1 復位器結(jié)構部件 帶刻度的T型手柄、空心圓柱狀復位頭。T型手柄連接桿外徑與空心圓柱狀復位頭近端內(nèi)徑相同，通過內(nèi)螺紋與T型手柄遠端連接桿的外螺紋耦合連接，復位頭遠端開口面與連接桿軸心夾角備有4種不同角度的型號，分別為30°、45°、60°、90°，可供不同塌陷類型骨折選擇。

1.2 設計原理 T型手柄(近端PVC材質(zhì)，遠端金屬連接桿)與空心圓柱復位頭通過螺紋連接桿耦合，各部件均為中空結(jié)構。……