貴州省青少年事務社會工作人員心理健康現狀調查

賀勵慧，李琳，陸敏，張雯晴，郭教丹，楊菊英，朱麗瑩，劉嬌穎，舒燕萍，

1.遵義醫科大學，貴州 遵義 563000；2.貴州省第二人民醫院，貴州 貴陽 550004

青少年時期是尋找身份認同的重要時期，但由于青少年在此階段心理發展水平有限，因而常面臨種種心理危機，并出現一些心理及行為問題[1]。國外調查研究顯示青少年抑郁患病率為1.8%~7.8%[2]。世界衛生組織報告顯示，青少年心理健康問題占全球青少年疾病的16%[3]。我國政府高度重視青少年心理健康，積極開展青少年事務社會工作以滿足青少年心理健康需求。青少年事務社會工作是指在專業的價值觀指導下，根據青少年的身心特點、動機需求、興趣愛好，社會工作者充分運用專業的理論、方法和技巧，以幫助青少年解決問題、克服困難，恢復功能和獲得全面發展的一種服務活動和服務過程[4]。貴州省青少年事務社會工作旨在解決青少年的心理健康問題、人際交往問題、家庭問題等，其中包括相當一部分留守青少年。由于貴州省經濟發展相對落后，青少年事務社會工作尚處于起步階段，青少年事務社工在工作中遇到的困難往往缺乏足夠有效的指導，工作壓力不容忽視。此外，青少年事務社工還常需對青少年心理情況進行了解并予以正確引導，有時不免因為工作原因而觸景生情，產生情緒波動。長期以來，心理健康工作者關注青少年心理健康現狀，卻忽略了青少年事務社工心理健康現狀。目前尚缺乏關于貴州省青少年事務社工心理健康現狀的調查，課題組受貴州省團省委委托，采取問卷調查的方式，對貴州省青少年事務社工心理健康現狀進行調查，并據此進行原因分析，提出應對策略，為促進貴州省青少事務社工心理健康向好發展做出積極努力。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2020年2~6月抽選貴州省內15個地級行政區(貴陽市、遵義市、安順市、六盤水市、畢節市、銅仁市、清鎮市、赤水市、仁懷市、盤州市、凱里市、都勻市、福泉市、興義市、興仁市)的青少年事務社會工作者進行問卷調查。入組標準：(1)貴州省內從事青少年事務社會工作者；(2)無重大急慢性疾病，身體健康；(3)年齡18歲；(4)知情同意。排除標準：(1)合并軀體疾病或精神障礙者；(2)不愿配合本次問卷調查者。共納入260名青少年事務社工。

1.2 調查方法 采用問卷調查的方式，所有青少年事務社工均填寫性別、年齡、婚姻、學歷、職業滿意度、職業成就感等一般資料及7項廣泛性焦慮障礙量表(GAD-7)和抑郁癥篩查量表(PHQ-9)，排除填寫錯誤、信息不全、內容不實等無效問卷后，最終回收有效問卷256份，有效回收率為98.46%。GAD-7量表[5]根據癥狀出現頻次計分，完全不會出現為0分，偶爾幾天出現為1分，癥狀在一半以上時間出現為2分，癥狀幾乎天天出現為3分。將量表中7條項目得分相加即為標準分。評分標準[6]200-201：0~4分，無焦慮；5~9分，輕度焦慮；10~14分，中度焦慮；≥15分，重度焦慮。PHQ-9量表[7]根據癥狀出現頻次計分，完全不會出現為0分，偶爾幾天出現為1分，癥狀在一半以上時間出現為2分，癥狀幾乎天天出現為3分。將量表中9條項目得分相加即為標準分。評分標準[8]172-173：0~4分，無抑郁；5~9分，輕度抑郁；10~14分，中度抑郁；≥15分，重度抑郁。

1.3 統計學方法 應用SPSS23.0軟件對數據進行統計分析。對青少年事務社工的一般資料進行描述性分析，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 貴州省青少年事務社工的一般資料 調查結果顯示，256名青少年事務社工中，60.55%的社工為女性，71.48%的社工年齡在20~39歲，60.94%的社工學歷為本科及以上，69.14%的社工婚姻狀況為已婚。11.72%的社工為低職業成就感，64.45%的社工職業成就感為一般。8.98%的社工很不滿意目前的職業，6.64%的社工不太滿意目前職業，40.63%的社工職業滿意度為一般，另有43.75%的社工職業滿意度為比較滿意或特別滿意(表1)。

表1 貴州省青少年事務社工的一般資料(n=256)

2.2 不同特征青少年事務社工焦慮情況比較 調查結果顯示，256名青少年事務社工中111人存在不同程度的焦慮，占43.36%。不同職業成就感的社工焦慮率比較差異有統計學意義(P<0.05)；而不同性別、年齡、學歷、婚姻、職業滿意度的社工焦慮率比較差異均無統計學意義(P>0.05)，見表2。

表2 不同特征青少年事務社工焦慮情況比較[人(%)]

2.3 不同特征青少年事務社工抑郁情況比較 調查結果顯示，256名青少年事務社工中118人存在不同程度抑郁，占46.09%。不同婚姻狀況及不同職業成就感的社工抑郁率比較差異有統計學意義(P<0.05)，而不同性別、年齡、學歷、職業滿意度的社工抑郁率比較差異均無統計學意義(P>0.05)，見表3。

3 討論

本調查顯示，256名青少年事務社工中，高達43.36%的青少年事務社工有不同程度焦慮。不同職業成就感的社工焦慮率存在差異，其原因可能為：①貴州省青少年事務社會工作起步較晚，青少年事務社工工作難度較大。②低職業成就感的青少年事務社工可能對職業發展缺乏信心，甚至考慮再次擇業，因而更易產生焦慮。

256名青少年事務社工中，高達46.09%的青少年事務社工有不同程度抑郁，不同婚姻狀況及不同職業成就感的社工抑郁率存在差異，其原因可能為：①已婚的青少年事務社工相對于未婚或離異的社工，需承擔更多家庭責任，因此其抑郁發生率較高；②低職業成就感社工難以在工作中獲得愉快感，因此更易罹患抑郁。

在參加調查的256名青少年事務社工中，76.17%的社工職業成就感為低或一般，56.25%的社工職業滿意度為很不滿意、不太滿意或一般，表明貴州省青少年事務社工職業成就感較低，職業滿意度欠佳。這一結果與韓振峰等[8]對全國青少年事務社工調查結果一致。職業滿意度是一種涉及工作難度、工作環境、人際關系、薪資待遇等全方面的感性認知[9]，而職業成就感是指一個人完成一項工作時，對自己所完成的工作有成功愉快的感覺[10]。貴州省青少年事務社工職業成就感較低，職業滿意度欠佳，原因可能為：①貴州省青少年事務社會工作起步晚，因此青少年事務社工在工作中遇到的問題缺乏有效指導，工作難度較大。②民眾對青少年事務社會工作缺乏足夠認識，導致社工們成就感較低。③貴州省經濟欠發達，青少年事務社工們的工作環境及薪資待遇等均有待改善。

綜上所述，貴州省青少年事務社工存在一定程度的焦慮、抑郁，且職業成就感及職業滿意度均較低。對此，提出以下建議：①加強心理知識宣傳教育，幫助青少年事務社工掌握如敘事療法、自我合理宣泄等基本心理調節方法；②加強青少年事務社工專業知識教育，完善培訓機制，減輕其工作阻力。③加強青少年事務社會工作宣傳，提高民眾對青少年事務工作的認同度。④青少年事務社工應保持規律作息，保證每天充足睡眠及良好的睡眠質量。國外研究顯示，睡眠不足提示存在發生抑郁的風險[11]，睡眠質量與焦慮、抑郁之間呈負相關[12]。⑤養成運動習慣。SCHUCH等[13]通過研究發現，運動可作為降低抑郁發生率的促進方案，預防抑郁發生。⑥為青少年事務社工提供心理咨詢、心理治療等專業心理服務，避免不良事件發生。

本研究為首個貴州省青少年事務社工心理健康現狀的調查研究。當然，也存在一些不足：①由于貴州省青少年事務社會工作處于起步階段，工作人員相對較少，因此本研究樣本量偏小；②考慮到青少年事務社工工作繁忙，本研究問卷設計從簡。針對以上局限性，未來研究可擴大樣本量，在問卷設計時可進一步探索貴州省青少年事務社工心理健康情況的影響因素。