羅長(zhǎng)志 張麗欽
(莆田市第一醫(yī)院,福建 莆田 351100)
高血壓(Hypertension)是年齡40歲以上中老年人群常見(jiàn)心血管疾病,文獻(xiàn)報(bào)道我國(guó)目前患病率已達(dá)27.9%,患者數(shù)量約2.7億,其中90%-95%為原發(fā)性[1]。我國(guó)高血壓知曉率、治療率和控制率均處于較低水平,容易引起腎功能損害等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可進(jìn)展為終末期腎病,甚至威脅患者生命安全,因此早期進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測(cè)和積極干預(yù)極為重要[2]。既往研究表明高血壓患者血液通常處于高凝狀態(tài),容易形成微血栓并引起腎單位損傷,檢測(cè)凝血四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)預(yù)測(cè)腎損傷可能具有參考價(jià)值[3]。此外有文獻(xiàn)報(bào)道胱抑素C(Cystatin C,CysC)是反映腎小球?yàn)V過(guò)率和早期損傷的重要標(biāo)志物,較血肌酐和尿素氮等常規(guī)指標(biāo)可更早發(fā)生改變[4]。本研究主要分析凝血四項(xiàng)與CysC在高血壓腎損傷早期預(yù)測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。
選取2020年10月至2021年10月我院70例高血壓患者作為樣本進(jìn)行橫斷面研究,其中男性38例,女性32例,年齡39-82歲,平均為(60.74±8.93)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[5],非同日3次測(cè)量結(jié)果顯示未服降壓藥時(shí)收縮壓(SBP)≥140 mmHg或舒張壓(DBP)≥90 mmHg,或正接受降壓治療的高血壓患者。(2)年齡≥18歲;(3)均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并糖尿病、惡性腫瘤或嚴(yán)重感染等其它引起凝血功能異常的病變;(2)合并原發(fā)性或除高血壓外其它因素所致繼發(fā)性腎臟病變;(3)合并嚴(yán)重心腦血管疾病;(4)正應(yīng)用影響凝血功能或CysC的藥物者;(5)妊娠期、哺乳期或月經(jīng)期女性。