腰硬聯合麻醉對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者心電活動及血流動力學的影響

謝 萍 董兆輝 劉曉玲 馬華斌

（深圳市薩米醫療中心，廣東 深圳 518118）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱冠心病，現階段，冠心病患者逐年遞增，冠心病患者圍手術期心臟不良事件發生率也呈上升趨勢。麻醉作為外科手術的必備流程，術中極易對冠心病患者造成影響，加之手術創傷、疾病本身、器官功能退化等因素的影響，均可使得患者心電活動與血流動力學改變，交感神經異常刺激釋放大量腎上腺素，造成心肌組織損傷，增加手術風險，重者可危及患者生命[1-2]。臨床有學者研究表明，不同麻醉方式對冠心病患者的麻醉效果、心電活動、血流動力學波動是不同的[3-4]，為進一步證實上述觀點，探索冠心病患者的最佳麻醉方式，本文將硬膜外麻醉與腰硬聯合麻醉兩種術式進行對比，觀察其對患者各項指標的影響，旨在為臨床冠心病患者選擇麻醉方式，降低心臟不良事件提供科學參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象根據入選標準收集2019年6月至2022年6月我院100例確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，采用雙盲法隨機抽樣分組，分為觀察組與對照組，各50例。納入標準：（1）符合1979年國際心臟病學會和協會及WHO診斷標準，且經心臟超聲、冠狀動脈造影確診為冠心病[5]。（2）美國麻醉醫師協會分級（ASA）Ⅰ-Ⅱ級。（3）心電圖顯示ST段輕度壓低、T波低平、雙向或倒置。（4）試驗開始前，已向患者詳細解釋本研究的目的及研究過程，患者可根據自己的意愿選擇是否參與本研究，待取得患者理解和同意后與其簽訂知情同意書?！?br>