維持性血液透析患者發生動靜脈內瘺栓塞的危險因素分析

韓名力

（廣東省茂名市人民醫院，廣東 茂名 525000）

維持性血液透析是挽救患者生命、延長其生存時間的有效過渡方法，良好的血管通路在血液透析治療期間尤為重要。目前，臨床工作中多選擇中心靜脈導管、人造血管、自體動靜脈內瘺作為血管通路，其中自體動靜脈內瘺的使用壽命更長、并發癥更少，已成為血管通路的首選[1-2]。但動靜脈內瘺栓塞為其常見并發癥之一，極易導致動靜脈內瘺失功，影響預后[3-4]。因此，及時對維持性血液透析患者發生動靜脈內瘺栓塞的危險因素進行分析具有必要性[5]。本研究選取98例患者臨床資料進行回顧性分析，旨在進一步探討動靜脈內瘺栓塞的危險因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析（2020年1月至2022年2月）我院98例行維持性血液透析患者臨床資料，依據是否發生動靜脈內瘺栓塞分為栓塞組（n=40）、未栓塞組（n=58）。納入標準：符合尿毒癥確診標準、維持性血液透析治療>3個月；由于各種原因引起的自體動靜脈內瘺栓塞；患者知情且同意將其資料納入研究。排除標準：中途選擇其他血管通路者；具有惡性腫瘤、生存期較短者；精神異常、無法正常溝通者。

1.2 方法

1.2.1 維持性血液透析方法 透析液：碳酸氫鹽，透析流速：每分鐘500 mL，透析次數2-3次，每次透析時間4 h，血流量：每分鐘200-300 mL，以低分子肝素（廠家:深圳賽保爾生物藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20060190，規格：1.0 mL:5000 AXa單位×20支/盒）進行抗凝處理，以繩梯式進行內瘺穿刺，透析結束后，采用彈力腕帶，對其進行壓迫止血，共止血30-60 min。