新生兒持續性肺動脈高壓、先心相關肺動脈高壓造成心臟損傷的情況對比分析

梁燕勇 王 霞 湯志鴻 溫麗君

（東莞市婦幼保健院，廣東 東莞 523001）

持續性肺動脈高壓（Persistent pulmonary hypertension in the newborn，PPHN）是導致新生兒死亡的主要疾病之一，據統計，在美國該病的發生率約為1‰-5‰，在我國，部分兒科醫生對新生兒持續性肺動脈高壓缺乏警覺，因此易出現漏診、誤診等現象。產前，胎兒在宮體內依靠胎盤進行氣體交換，產后，新生兒氣體供給方式改變，體循環收縮壓升高，血管阻力下降，氧分壓與肺通氣促進肺血管擴張；持續性肺動脈高壓疾病則是在上述環節中肺血管阻力并未下降而是持續性增高，致使肺動脈壓超過體循環動脈壓，引起心房或動脈導管水平血液的右向左分流[1-3]。國外報道顯示[4]，新生兒持續性動脈高壓死亡率約為10%-20%，該病在亞洲患兒中死亡率高達20.1%，因此，早診斷、早治療是新生兒預后恢復的關鍵所在。先天性心臟病也可引起肺動脈高壓，是常見原因之一，先天性心臟病相關性肺動脈高壓是新生兒低氧血癥或心房或動脈導管水平血液的右向左分流，據流行病學調查顯示，先天性心臟病相關性肺動脈高壓患病率約為1.6-2.5/100萬，兩種疾病在臨床鑒別上存在一定難度，為進一步鑒別兩種疾病，本次研究將心臟損傷差異進行鑒別對比，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象根據入選標準收集為2018年1月至2021年12月我院新生兒病房100例符合相關診斷的肺動脈高壓患兒，根據超聲心動圖提示將為分為持續性肺動脈高壓與先天性心臟病肺動脈高壓。……