心房顫動并急性腦梗死的危險因素分析及預防策略

馬劍清 王偉棋 陳 曉

（福州市第二醫院，福建 福州 350000）

心房顫動（Atrial fibrillation，AF）是臨床較為常見的一種心律失常類型，發作時患者心房肌纖維蠕動緩慢，血流速度下降，易形成血栓，嚴重者可引發急性腦梗死（Acute cerebral infarction，ACI）[1]。AF合并ACI較一般腦梗死病情更重，致殘率、病死率更高，極大威脅患者生命安全[2]。現階段，臨床治療AF合并ACI主要采用手術、藥物等療法，雖可一定程度降低患者致殘率、病死率，但效果仍不甚滿意[3]。因此，尋找AF合并ACI危險因素預防ACI發生意義重大。故本研究對88例AF合并ACI患者、407例單純AF患者一般資料進行分析，旨在了解AF患者出現ACI的危險因素，便于臨床制定有效防治對策，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年3月至2022年4月收治的88例AF合并ACI患者為研究組、同期單純心房顫動患者407例為對照組。本研究由我院醫學倫理委員會審核通過。納入標準：入選者均簽署知情同意書；ACI符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2018》[4]中診斷標準；AF符合《心房顫動:目前的認識和治療建議（2021）》[5]中診斷標準；成年人；臨床資料齊全。排除標準：伴有肝腎功能異常、惡性腫瘤、嚴重感染、嚴重營養不良、血液系統疾病、免疫系統疾病；伴有認知功能障礙或精神疾病；休克；病死。

1.2 方法

1.2.1 一般資料收集 自制一般資料調查問卷，收集患者性別、體質量指數、年齡、AF病程、AF類型、飲酒史、抽煙史、腦卒中史、合并基礎疾病（高血壓、糖尿病）、是否應用抗凝藥物等一般資料。

1.2.2 評價標準 血壓、糖尿病由縣級以上醫院確診。飲酒史是指飲酒頻率≥3次/周，且持續＞1年，吸煙史是指吸煙量≥1支/d，且持續時間＞1年[6]。……