增強(qiáng)型體外反搏治療對不穩(wěn)定性心絞痛患者癥狀、藥物使用及心理的影響

羅嘉敏 張 燕 張妹萍 黎桂梅

（番禺區(qū)中心醫(yī)院，廣東 廣州 511400）

不穩(wěn)定性心絞痛患者盡管接受了常規(guī)治療，但仍會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的心絞痛癥狀，降低其日常生活質(zhì)量，這些患者往往合并有心理疾病。隨著雙心醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心血管疾病患者的心理問題開始得到重視，焦慮和抑郁作為其中最常見的心理問題，已被證實(shí)是缺血性心臟病患者預(yù)后不良的重要危險(xiǎn)因素[1]。增強(qiáng)型體外反搏（enhanced external counterpulsation，EECP）是一種非侵入性替代治療方法，已被大量的研究證實(shí)可安全有效地應(yīng)用于心絞痛患者的治療中[2]。但之前的研究主要關(guān)注EECP對患者臨床癥狀及活動(dòng)耐量的治療效果，而關(guān)于EECP對不穩(wěn)定性心絞痛患者心理影響的數(shù)據(jù)很少。本研究目的是進(jìn)一步驗(yàn)證EECP對不穩(wěn)定性心絞痛患者臨床癥狀、活動(dòng)耐量和硝酸甘油等藥物使用頻率的影響，同時(shí)探討EECP對患者心理方面的改善作用以及相關(guān)的可能機(jī)制，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究是一項(xiàng)前瞻性觀察性的調(diào)查，計(jì)劃選取2021年1-12月于我院心血管內(nèi)科接受EECP治療的不穩(wěn)定性心絞痛患者為研究對象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡>18歲；（2）心絞痛CCSⅡ-Ⅳ級(jí)；（3）冠狀動(dòng)脈影像學(xué)檢查（冠狀動(dòng)脈螺旋CT或冠狀動(dòng)脈造影）證實(shí)冠狀動(dòng)脈主支存在中度以上狹窄；（4）已接受過規(guī)范的藥物治療但仍存在不同程度的心絞痛癥狀；（5）接受EECP治療前1個(gè)月及治療后6個(gè)月內(nèi)無更改除硝酸甘油和速效救心丸等短效緩解心絞痛藥物外其他心臟方面藥物（如β受體阻滯劑、鈣離子受體阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、尼可地爾、單硝酸異山梨酯等）的使用方案。