廣西桂南地區抗病毒治療艾滋病患者耐藥特征及影響因素分析*

盧煥, 吳念寧, 歐汝志, 李雪琴, 黎彥君, 吳鋒耀

南寧市第四人民醫院(廣西艾滋病臨床診療中心)感染科(廣西南寧 530023)

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)是人類因為感染了人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)后導致機體免疫功能低下或缺陷，繼而引起一系列機會性感染及惡性腫瘤，嚴重者可引起死亡的綜合征。自1996年美籍華裔何大一教授提出高效抗逆轉錄病毒治療(highly active antiretroviral therapy，HAART)，艾滋病由一種致死性疾病轉變為一種可控可治的慢性感染性疾病。然伴隨抗病毒治療的進行，HIV耐藥開始出現，早期文獻報道，在未抗逆轉錄病毒治療(antiretroviral therapy，ART)的HIV感染人群，耐藥率高達14.8%～20.1%[1-2]，耐藥的出現給臨床治療帶來極大挑戰。南寧市第四人民醫院作為廣西艾滋病臨床治療中心(南寧)，主要負責廣西桂南地區艾滋病毒感染或艾滋病(HIV/AIDS)人群的抗病毒治療，目前關于HIV/AIDS患者抗病毒治療后耐藥研究的數據有限。本研究橫斷面分析2019年1月至2020年8月在該院免費抗病毒治療的HIV/AIDS患者發生耐藥的臨床特征及影響因素，以期對廣西乃至其他地區艾滋病防治提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年1月至2020年8月在南寧市第四人民醫院免費抗病毒治療的HIV/AIDS患者。收集研究對象的人口學特征包括性別、婚姻狀況、年齡、HIV感染途徑、初始ART藥物、基線CD4+T細胞、抗病毒治療時長。該研究已獲得醫院醫學倫理委員會審批(批件號[2019]39)并獲得所有受試者知情同意。

納入標準：(1)HIV-1抗體確認試驗陽性或HIV抗體初篩陽性，HIV-1 RNA定量≥5 000拷貝/mL；(2)年齡≥18周歲；(3)ART治療≥6個月；(4)血漿HIV病毒載量(VL)≥1 000拷貝/mL。所有HIV/AIDS患者首次抗病毒治療均簽署抗病毒治療知情同意書。……