鼻用激素聯合鼻腔沖洗治療變應性鼻炎的臨床效果

史顧佳黛

（中山干部療養院，江蘇 南京 210000）

變應性鼻炎又稱過敏性鼻炎，由環境與基因共同作用引發的多因素疾病，是一種常見耳鼻喉科疾病，表現為鼻塞、鼻癢、清水樣涕、陣發性噴嚏等癥狀。該疾病可用藥物治療控制癥狀，但尚無法根治，可通過規范化治療有效控制癥狀。

有研究表明，鼻用激素治療能有效改善變應性鼻炎癥狀，但療效有限[1]。本文通過對比鼻用激素聯合鼻腔沖洗與常規鼻用激素的治療效果展開研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年7月至2020年5月我科接診的變應性鼻炎患者40例為受試對象，按治療先后順序自然排序，奇數為研究組，偶數為對照組。對照組患者給予常規鼻用激素治療，研究組患者給予鼻用激素聯合鼻腔沖洗治療，對比兩組患者生活質量及鼻部癥狀。對照組男10例，女10例，平均年齡（35.21±5.11）歲；研究組男11例，女9例，平均年齡（36.51±4.61）歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予鼻用激素治療，應用2.56ìg/d布地奈德鼻噴劑，指導患者于兩側鼻孔各噴2次，兩周后開始減少噴霧劑量，療程為一個月。研究組患者在鼻用激素治療基礎上予以鼻腔沖洗，具體如下：選擇由煙臺魯銀藥業有限公司出品的YZB/0135-2011型清洗器，加入至250mL生理鹽水（40℃）囑患者晨起后及晚上睡前沖洗兩側鼻腔。使用噴霧劑（規格：50ìg/噴；注冊證號：H20091100；廠家：葛蘭素史克集團公司；商品名：輔舒良；）進行噴入。兩側鼻腔各噴兩次，一天一次，連續噴入一個月。沖洗方法：囑患者頭部前傾，把清洗器頭部緩慢輕柔的置于鼻孔外側，告知病人沖洗時應輕微張嘴，切勿吞咽口水或說話，用嘴緩慢呼吸，沖洗者擠捏清洗器球囊，用40℃生理鹽水注入鼻咽部及一側鼻腔，后經另一側鼻腔或嘴巴流出，將清洗器頭部移開鼻孔處，采取同樣方法清洗另一側鼻腔。

1.3 觀察指標（1）觀察并對比兩組患者治療后生活質量情況。包括情感問題、行為問題、睡眠質量、日常活動。（2）觀察并對比兩組患者治療后鼻部癥狀。包括流涕、噴嚏、鼻癢、鼻塞。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件分析。計數資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計量資料以（%）表示，選取2檢驗，（P＜0.05）即為存在差異，具有可比性。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量對比分析 研究組患者生活質量顯著優于對照組患者，差異具有顯著性（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者生活質量對比分析（x±s）

2.2 兩組患者鼻部癥狀對比 研究組患者鼻部癥狀較對照組患者有顯著降低，差異具有顯著性（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者鼻部癥狀對比（x±s）

3 討論

近年來，變應性鼻炎發病率逐年上升，病發后會出現鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏等癥狀，給病人及家屬帶來巨大生活及經濟負擔。變應性鼻炎是一種復雜的多因素遺傳性疾病，主要是由免疫球蛋白介導，機體的細胞因子及免疫活性細胞參與導致。如何控制變應性鼻炎是臨床醫學研究的重點，其治療原則是盡量避免過敏原暴露，合理使用鼻用激素及鼻腔清洗。鼻用激素治療能有效控制變應性鼻炎癥狀，是治療此疾病的主要方法，但長期使用鼻用激素予以治療具有一定副作用，會使病人產生抵抗及畏懼等心理，并且對于重度變應性鼻炎病人療效不佳。鼻腔沖洗治療由于其安全有效、操作簡單，使病人更易接受，有研究顯示單一采用鼻腔沖洗治療變應性鼻炎患者療效也十分有限[2]。本研究所示，研究組患者生活質量顯著高于對照組患者，研究組患者鼻部癥狀較對照組患者有顯著降低，這表明通過鼻用激素聯合鼻腔清理治療變應性鼻炎患者，臨床療效更為優異，降低患者癥狀，充分發揮其協同作用，此結論與張曉玲[3]等人一致。

綜上，對變應性鼻炎患者采取鼻用激素聯合鼻腔清洗治療，能有效改善患者生活質量，緩解及控制變應性鼻炎，值得臨床應用。