健康教育在胸心外科護理中應用

曹玲云

（中國科學技術大學附屬第一醫院<安徽省立醫院>，安徽 合肥 230001）

胸心外科是隨著社會的進步和醫學的發展而得到新興發展的一門重要臨床醫學專業[1]。胸心手術過程復雜且風險較大，如患者能積極配合治療，手術效果會事半功倍。胸心外科包含心外、胸外兩類疾病多種病例，且病情發展迅速兇險，病程長，藥物使用頻繁。患者不良的飲食習慣是造成胸心外科疾病的重要原因之一。因此，針對患者進行有計劃有針對性的健康教育，促進患者康復是現代醫院賦予護士的重要職能和責任之一[2]。本文在健康教育在胸心外科護理中的應用價值進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年7月至2020年12月胸心外科手術患者20例，按目的抽樣法分為對照組和研究組，各10例。研究組男4例，女6例；年齡24～56歲，平均（32.13±3.45）歲；文化程度，小學2例，中學4例，高中以上4例。對照組男3例，女7例；年齡25～65歲，平均（27.16±4.56）歲；文化程度，小學3例，中學5例，高中以上3例。對照組采用常規臨床治療+常規健康教育；研究組在對照組基礎上給予優質健康教育，比較兩組患者臨床治療效果和對疾病發病認知及治療配合度。兩組基線資料對比無較大差異，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規臨床治療+常規健康教育，常規健康教育內容主要包括入院指導，患者入院后，對其發放胸心外科診療手冊，將病區格局、主治醫師、主管護師、科室負責人介紹給患者及家屬，對其介紹相關疾病知識、注意事項，對家屬常規護理方法進行正確指導。研究組在對照組基礎上給予優質健康教育。具體如下：（1）對患者基本資料進行評估，對患者及家屬的心理狀態、文化層次、接受能力、配合度有一個基本的了解后，根據患者的評估報告表，有針對性的選擇宣教材料和宣教方法，可制作墻報、宣傳手冊和宣教卡、宣教視頻等材料，通過口頭講解，書面教育，觀看視頻，演示、多媒體及互聯網等方法，對患者進行言傳身教。（2）對患者及家屬在藥物作用、鍛煉方法、飲食護理、管道護理、活動護理等五個方面，采用CICARE標準化的溝通模式進行床邊宣教，讓患者或家屬重復宣教的重點，以增強患者的對宣教的記憶，適當進行評估。（3）在飲食方面對患者及家屬進行有針對性的指導，引導患者逐漸從流食、半流食到固態飲食過度。多食用含有纖維素的谷物以促進腸道的運動[3]。（4）指導術后患者進行適度的運動，如腳踝運動，抬臀運動，蹬車運動等方法，指導其正確的呼吸道管理，如咳痰、敲背的方法，護士要根據不同患者情況具體分析。（5）對出院患者定期電話跟蹤隨訪，了解患者出院后的病情恢復情況，告知其復查時間及恢復期間注意事項，消除病人的顧慮，使病人處于可接受診斷治療的最佳精神狀態。

1.3 觀察指標（1）兩組患者滿意率對比，滿意率分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級，總滿意率=（非常滿意+滿意）/每組患者數×100%。（2）對比兩組患者對對胸心外科疾病發病機制的認知、胸心外科手術治療知識的認知及胸心外科治療的配合度。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0處理數據，以（x±s）表示計量資料，行t檢驗，以率（%）表示計數資料，行χ2檢驗，（P＜0.05）時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意率對比 研究組的滿意度率高于對照組，組間差異具有顯著性（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者滿意率對比（n/%）

2.2 兩組患者對疾病的發病認知及治療配合度對比研究組對胸心外科疾病發病機制的認知、胸心外科手術治療知識的認知及胸心外科治療的配合度均高于對照組，組間差異具有顯著性（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者對疾病的發病認知及治療配合度對比（x±s）

3 討論

健康教育是以身心護理、健康指導和院外指導為一體的護理模式，是以患者及家屬為主要對象，通過有針對性的健康教育，增進患者及家屬對疾病的認知，幫助建立健康行為的過程[4]。傳統健康教育方式以口頭教育為主，由于內容反復，健康教育時間短，導致患者對所宣講的內容接受能力差。由于患者文化程度不同，接受能力也不同，一概而論的宣講方式會導致健康教育效果大打折扣[5]。

優質健康教育模式改變了傳統教育模式中患者被動學習的局面，受教方在接受第一次宣講學習之后，可主動對疾病知識進行學習，更容易理解掌握知識[6]。優質健康教育在原有口頭教育的基礎上，增加了藥物說明、圖文介紹、紙質宣傳、網絡平臺和視頻宣傳等多種方式，針對不同文化程度的患者選擇合適的健康教育模式，大大提高了患者對疾病知識的接受能力[7]。

針對胸心外科患者的健康教育，主要體現在術前及術后8h兩個主要時段。術前由于患者自身疾病的影響，容易對醫院的環境進行抵觸，產生焦慮、抑郁等缺乏安全感情緒，可通過醫護人員對患者及時的心理疏通來緩解。術后對患者進行健康教育，提高患者對自身疾病的預防意識能力，戒煙戒酒，提高生活質量。優質健康教育護理的最終目的是促進病人健康，使病人生活自理。護理是一個整體，在實施護理的過程中就形成一個整體的護患關系，二者不能分離。

本文結果表明，研究組滿意率高于對照組，組間差異具有顯著性（P＜0.05）；研究組對胸心外科疾病發病機制的認知、胸心外科手術治療知識的認知及胸心外科治療的配合度均高于對照組，組間差異具有顯著性（P＜0.05）。與高玲[7]等人研究結果一致。

綜上，對胸心外科患者實施優質健康教育干預，臨床效果顯著，可全面促進患者對疾病發病的認知，提高治療配合度。