整合組學在甲基苯丙胺所致精神障礙法醫學鑒定中的應用前景

趙龍瑞，張建波，韓衛，朱莉，陳騰，官方霖

西安交通大學醫學部法醫學院，陜西 西安 710061

甲基苯丙胺（methamphetamine）是世界上繼大麻之后使用人數最多的非法精神活性物質?！?019 年中國毒品形勢報告》[1]指出，冰毒（甲基苯丙胺的俗稱）是我國濫用人數最多的毒品。甲基苯丙胺濫用可產生一系列精神癥狀，包括聽、觸幻覺，思維混亂，偏執性妄想等[2-3]，而偏執性妄想常常與暴力犯罪的發生相關[4]。但是，在我國刑法理論中，甲基苯丙胺濫用導致危害類行為屬于“原因自由行為”，即自陷使自己處于限制刑事責任能力或無刑事責任能力的行為，這類人群做出違法行為時應承擔相應刑事責任。精神分裂癥雖然在癥狀上與甲基苯丙胺所致精神障礙（methamphetamine-associated psychosis，MAP）十 分相似，但本質屬于一種內源性精神障礙，這類人群在做出違法行為以及評定刑事責任能力時的情況可因疾病影響而有所不同。由于MAP 與精神分裂癥的癥狀高度重疊，現有的法醫學鑒識方法無法對兩者進行有效區分。在涉及肇事肇禍的刑事案件中，這將直接影響法庭對刑事責任的判定從而影響司法公正。因此，在司法實踐中，為保證審判的公正性，亟須司法鑒定工作者準確鑒別MAP 和精神分裂癥。整合組學已在精神分裂癥研究中取得了一些研究成果，鑒于MAP 和精神分裂癥存在一定的關聯性，本文從整合組學角度綜述了MAP 發病機制及法醫學鑒識的研究，為實現MAP 和精神分裂癥的精準鑒識提供新視角。

1 MAP 概述

1.1 MAP 的定義、癥狀……

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