內(nèi)鏡鼻眼相關(guān)外科現(xiàn)狀與展望

張福宏，盧蓉，史劍波

(1.暨南大學(xué)附屬祈福醫(yī)院耳鼻咽喉科，廣州 511495；2.中山大學(xué)中山眼科中心，眼科學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣東省眼科視覺科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣東省眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，廣州 510060；3.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院，廣州 510080)

內(nèi)鏡鼻眼相關(guān)外科伴隨著鼻內(nèi)鏡外科的發(fā)展而出現(xiàn)，并不斷被推廣和普及，逐步走向成熟，成為一個新興的邊緣學(xué)科，引起鼻科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等學(xué)科的共同關(guān)注。鼻眼相關(guān)外科學(xué)以鼻內(nèi)鏡技術(shù)為先導(dǎo)，最初由耳鼻咽喉科醫(yī)生率先推廣。隨著學(xué)科間交流日益加深、新的手術(shù)儀器和設(shè)備不斷問世、手術(shù)技術(shù)不斷提高和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不斷積累，內(nèi)鏡鼻眼相關(guān)外科以微創(chuàng)外科的理念，符合現(xiàn)代外科學(xué)發(fā)展的趨勢，在未來有更加廣闊的發(fā)展前景。本文綜述了內(nèi)鏡鼻眼相關(guān)外科的發(fā)展現(xiàn)狀，總結(jié)幾種主要手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)并提出展望。

1 鼻眼相關(guān)外科的發(fā)展歷程

早在20世紀(jì)80年代，中國在卜國鉉教授的引領(lǐng)下，開始開展經(jīng)篩蝶竇入路的顯微視神經(jīng)減壓術(shù)、經(jīng)鼻入路的眶減壓術(shù)、球后異物取出術(shù)及經(jīng)額入路的球后腫瘤切除術(shù)等鼻眼相關(guān)外科手術(shù)，并于1995年出版《鼻眼相關(guān)外科學(xué)》專著，奠定了鼻眼相關(guān)外科學(xué)的理論基礎(chǔ)，提出了“鼻眼相關(guān)外科”的概念[1]，鼻眼相關(guān)疾病開始被更科學(xué)和系統(tǒng)地診治和研究。20世紀(jì)90年代，鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)逐漸成熟，并逐步延伸到鼻眼相關(guān)性疾病領(lǐng)域[2]。鼻內(nèi)鏡并非單純的工具，而是從新的視角認(rèn)識鼻眼相關(guān)疾病的有力武器，使用鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)對眼眶內(nèi)側(cè)壁、眶底、眶尖、視神經(jīng)及視神經(jīng)內(nèi)側(cè)眶內(nèi)部位病變進(jìn)行處理均屬內(nèi)鏡鼻眼相關(guān)外科范疇[1]。……