高職院校心理健康服務存在的問題及對策

徐映若，張 敏，杜星宇

(四川水利職業(yè)技術(shù)學院，四川 成都 611200)

教育部2021 年8 月30 日發(fā)布的2020 年教育統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國高職在校生1 459.55 萬人，占普通本專科在校生3 285.30 萬人的44.43%，并已成為高校在校生的重要組成群體。 伴隨高職院校快速發(fā)展，學生數(shù)量急劇增長，高職學生這一群體面對環(huán)境壓力、學習壓力、就業(yè)壓力時，在認知、情感和意志等心理因素方面呈現(xiàn)出新的時代特征，個體心理行為異常現(xiàn)象日益突出，心理健康問題也越來越多，已對學生健康成長構(gòu)成嚴重威脅，并成為教育領域極為關注的話題[1]。 面對新時代高職學生產(chǎn)生的學習自卑、社交緊張、戀愛困惑、就業(yè)焦慮等心理健康問題，研究其成因、探索其對策成為重要命題[2]，并對高職院校的心理健康服務工作提出了新的挑戰(zhàn)[3]。 因而，透徹了解當前高職院校心理健康服務現(xiàn)狀，深挖心理健康服務突出問題的背后原因，重構(gòu)心理健康服務體系，對實現(xiàn)高職人才培養(yǎng)目標，促進學生身心健康發(fā)展和職業(yè)技能素養(yǎng)不斷提升，可提供有益參考借鑒。

一、高職院校心理健康服務的價值所在

心理健康是指人體心理的各方面和對應活動過程處于優(yōu)良或正常的狀態(tài)，即性格完整良好、智力水平達標、有明確認知能力、豐富個人情感、合理意志表達、積極生活態(tài)度、適當行為模式、良好適應能力等[4]。 個人心理健康常受諸如遺傳因子、家庭背景、社會環(huán)境和教育狀況等的影響，尤以幼年的原生家庭教育方式對心理健康影響最大。 高職學生是否具有積極健康的心理，關鍵是考察其在社交、工作和生活上是否能與其他人保持良好的溝通和配合，是否能積極面對生活和工作中出現(xiàn)的各種情況，并能積極進行處理。

處于青年期的高職學生面臨著角色轉(zhuǎn)換與角色定位、人生發(fā)展等一系列的困惑，需要學校提供有效及時的心理健康服務。 關注重點學生，通過心理危機干預，有效預防、積極應對突發(fā)性事件，因人施策，加強關懷疏導，及時消除負面心理問題[1]，讓學生能夠不斷正確認識自我，增強自我調(diào)控能力，正確面對成長中的各種困難，就能較早擺脫心理障礙，不斷調(diào)適自己，逐漸形成健康的心理品質(zhì)，快樂成長成材。

心理健康服務的內(nèi)涵由宣傳教育、咨詢與治療、危機干預等不同圈層構(gòu)成[5]。 高職院校的心理健康服務是經(jīng)過高等教育教學的不斷改革、校園形勢的不斷發(fā)展、高職學生健康問題的不斷呈現(xiàn)，社會對心理健康的不斷需求的情況下逐漸產(chǎn)生和發(fā)展起來的服務活動。 目前，高職學生心理健康服務的內(nèi)容還缺乏統(tǒng)一，服務的規(guī)范還缺乏標準，但高職學生在成長過程中出現(xiàn)心理健康問題的數(shù)量越來越多，出現(xiàn)心理健康問題的程度比成年人更為嚴重的事實，不得不引起我們的高度重視，建立健全高職院校心理健康服務體系刻不容緩。

二、高職院校心理健康服務存在的突出問題

在嚴格遵循目標性、發(fā)展性、應用性、互動性和現(xiàn)實性等心理健康服務原則的前提下，學校在開設心理健康教育課程、搭建心理健康服務平臺、開展心理疾病預防和危機事件干預等方面達成了可觀的成效[6]，但在心理健康服務的意識、內(nèi)容、模式、手段、隊伍與資源建設等方面仍有明顯不足，有待進一步提高。

(一)服務意識淡薄

近年來，作為培養(yǎng)高技能型人才主陣地并獲得較快發(fā)展的高職院校，一向重視學生職業(yè)技能素質(zhì)的培養(yǎng)，但為學生提供基本的心理健康服務動力不足。 目前絕大多數(shù)高職院校無論是對心理健康服務的重視程度，還是對人財物的投入大小，與普通本科院校對比仍有不小的差距[7]。 高校重在“以生為本”，除重視開展全員性心理健康教育外，應側(cè)重學生心理問題的預防，聚焦學生心理問題的及時干預與治療，滿足不同心理健康問題圈層的需求。 但現(xiàn)實是，高職院校心理健康服務普遍存在重“點”不重“面”，心理危機干預體系不完善，多方聯(lián)動機制不健全等，難以全面服務于學生的心理發(fā)展[8]。 直接體現(xiàn)在機構(gòu)設置不完整，干預體系不完善，聯(lián)動機制不健全，資金投入嚴重不足。 目前的心理咨詢服務機構(gòu)多數(shù)隸屬學工部或團委，學校、院系、班級、宿舍四級服務網(wǎng)絡不暢通，心理咨詢師直接由輔導員或其他教師兼任，加之對心理輔導員、心理委員的培訓不到位，出現(xiàn)心理健康服務混亂、權(quán)責不清等問題。

(二)服務隊伍不足

我國高職教育雖然起步晚但發(fā)展快，因普遍忽視整體素質(zhì)教育特別是心理健康教育，導致高職院校專職從事心理健康服務的教師人數(shù)不足[3]，尤其是專業(yè)素質(zhì)高的心理健康服務人員不足，全國心理健康服務人員有幾十萬的缺口，這種不足既有量上的也有質(zhì)上的[8]。 根據(jù)邱開金、周曉玲[9]2009 年的調(diào)查，6 省42 所高職院校177 名心理健康教育教師中，僅78 人具有心理學專業(yè)背景。 裴靜[10]對12 所高職院校調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心理健康教育專職師生比約1 ∶7 549，遠低于美國的1 ∶1 000~1 200，與國家要求1 ∶4 000 也有不小的差距。 2017 年高職院校通常無專業(yè)心理咨詢師配備，人員配置以專兼結(jié)合為主，心理輔導人員往往身兼數(shù)職，心理健康教師多為兼職，普遍缺乏扎實的理論功底和熟練的操作技能[11]，他們既要進行學生的心理評估與心理疏導，又要完成其它教學任務或行政事務，對出現(xiàn)的心理健康問題很難及時解決。 現(xiàn)有專兼職人員因?qū)I(yè)化水平不高，缺乏專業(yè)訓練，學生心理發(fā)展規(guī)律的認知不足，對心理咨詢技巧方法、教育原則等沒有很好掌握，從而導致心理健康教育與咨詢不專業(yè)，延誤心理健康疾病甚至無法治療，嚴重影響到學生成長成材。 對當前發(fā)病率較高、癥狀較隱匿、最易出現(xiàn)自殺等嚴重后果的抑郁癥，若無較高專業(yè)素養(yǎng)和與病患者細心充分的交流，是難以進行早期診斷，更不可能及時干預。

(三)服務內(nèi)容簡單

高職院校心理健康教育通常以宣傳、咨詢、治療、危機干預等為主要服務內(nèi)容，既服務于受到各種情緒障礙和行為問題困擾的個別學生，也針對全體學生開設心理健康教育課程，促進學生健康成長。 但目前主要以開設服務全體學生的心理健康教育課程為主，雖然也進行一定的心理咨詢與治療，但因其設施不全、功能簡單、數(shù)量有限，加之普遍不健全的心理危機轉(zhuǎn)介診療機制，難以及時轉(zhuǎn)介疑似患有嚴重心理或精神疾病的學生到專業(yè)機構(gòu)接受診斷和治療。 此外，各高職院校針對心理健康服務的主要內(nèi)容，因校情差異和對服務內(nèi)容理解的透徹程度不同，大多遵循投入最少的原則，盡可能簡化服務內(nèi)容。 大部分高職院校的心理健康服務機構(gòu)只能從事諸如心理健康講座、心理健康知識宣傳等簡單內(nèi)容，因未能充分掌握學生心理活動規(guī)律，難以開展針對性的心理診斷、測評和治療，對嚴重心理問題的危機干預和相應康復指導無從措置。

(四)服務模式單一

大部分高職院校重點關注應急事件處理，忽視對學生自尊感獲得、自律能力增強、抗挫能力提升以及積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)[11]。 片面認為存在心理問題、適應障礙或人格缺陷的學生才是重點關注服務對象，而與心理正常且健康的學生無關。 這凸顯了心理健康教育全員性要求的缺失，過度強調(diào)特殊群體的“點”，而忽視了共性群體的“面”，不能讓自認為有心理健康問題的學生自覺進行心理測評，也不利于開展心理健康動態(tài)監(jiān)測。 高職院校目前采用的服務模式一般是:輔導員在班級中建立聯(lián)絡員，發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)心理障礙線索時，心理輔導員介入，進行觀察、開導、梳理、上報。 有心理障礙的學生為逃避環(huán)境異樣注目而刻意控制、掩飾心理問題的存在，加之服務人員專業(yè)技能局限，其服務效果差強人意，這種相對傳統(tǒng)、單一、落后的服務模式也存在服務規(guī)模小、服務面窄等問題，更難為學生廣泛接受。

(五)服務手段落后

現(xiàn)代技術(shù)加持下，QQ、微信、微博、手機APP 等用于開展心理健康服務工作，傳播心理健康知識，營造健康心理氛圍，培育積極陽光心態(tài)等方面卓有成效。 但囿于慣性及傳統(tǒng)，部分高職院校仍停留在咨詢、授課和校園活動的固有格局里，咨詢服務閉門造車、避重就輕、不著邊際，課程講授內(nèi)容過時、死板說教、情境固化，課程教材生硬老套、內(nèi)容陳舊、形式單一，心理健康校園活動形式單調(diào)、內(nèi)容單一、創(chuàng)新不足。 正因為部分高職院校心理健康服務手段傳統(tǒng)落后，也造成服務對象尋求心理援助的信心明顯不足，找人進行心理咨詢的渠道不暢，對出現(xiàn)的心理健康問題認識不足，對潛在的心理健康問題不能及早發(fā)現(xiàn)，難以滿足廣大學生心理健康援助需求。

(六)服務資源短缺

從區(qū)位分布來看，心理健康服務資源與經(jīng)濟、文化的繁榮程度相關性高，優(yōu)質(zhì)資源高度集中于北上廣深等東部地區(qū)一線城市，絕大多數(shù)省會城市次之，而中西部地區(qū)的地市級中小城市相對匱乏。 從高等教育層次上分析，國家“985”“211”高校的心理健康服務的優(yōu)質(zhì)資源相對集中，而一般普通高校的心理健康服務相關資源則相對不足，絕大部分地處地(州)級市的高職院校則更可想而知。 盡管信息技術(shù)的發(fā)展一定程度上消除了時間地域經(jīng)濟文化的阻隔，資源不足區(qū)域的學生也可通過一定網(wǎng)絡渠道得以共享知名專家的心理服務優(yōu)質(zhì)資源[12]，但因所處地方主管部門對心理健康服務工作的不重視，高職院校自身對心理健康服務的認識不到位，經(jīng)費投入力度不足，必然導致心理健康服務所需的基地場所、儀器設備、服務軟件、名師講堂等軟硬件建設資源短缺。

三、強化高職院校心理健康服務的對策思考

高職院校快速發(fā)展是時代的產(chǎn)物，高職教育發(fā)展呼喚學校心理健康服務水平盡快提高。 為此可以從提高服務意識、培育專業(yè)隊伍、改革服務模式、創(chuàng)新服務手段及豐富服務資源等方面入手，找準切入點和突破點，努力構(gòu)建心理健康服務工作新格局，提升心理健康服務質(zhì)量。

(一)提高心理健康服務意識，健全服務工作機制

提高心理健康服務工作的意識，學校應建立符合校情、具有針對性和可操作性的工作機制。 重點建立六大工作機制:一是心理健康檔案機制，應用網(wǎng)絡平臺管理系統(tǒng)建立學生個體心理變化發(fā)展、心理健康測評、心理輔導記錄等數(shù)據(jù)檔案；二是常規(guī)信息排查機制，充分利用學生干部、骨干和志愿者，匯集學生心理健康相關信息，納入日常工作職責范疇；三是危機預警機制，根據(jù)不同學生心理測試結(jié)果，實施分級管理，擬定不同管理方案；四是危機干預機制，樹立積極預防、應對突發(fā)的思想，建立危機干預預案，對心態(tài)失衡、行為失常者給予重點關注；五是管理工作機制，突出“以生為本”理念，構(gòu)建管理工作績效評價系統(tǒng)，實施動態(tài)開放管理；六是激勵競爭機制，建立與薪酬激勵配套的精神激勵、榮譽激勵、物質(zhì)激勵、職務晉升等機制，增進心理健康工作者的職業(yè)認同感、成就榮譽感，有效調(diào)動從業(yè)者的積極性、主動性。 通過服務工作機制的建立，創(chuàng)設良好的心理健康服務工作氛圍，增強服務意識，提高服務的主動性和積極性。

(二)培育心理健康服務隊伍，提升服務工作專業(yè)性

高職院校重點放在改變輔導員兼職心理健康教師主體責任的現(xiàn)狀，加快提高服務的專業(yè)性和有效性。 可從數(shù)量、崗位、業(yè)務等方面入手，構(gòu)建心理健康服務團隊，提供優(yōu)質(zhì)的專業(yè)服務。

一是從數(shù)量角度，健全隊伍配備。 長期聘請有相關資質(zhì)的校外專家教授，成立專家團隊，確保能夠即時提供現(xiàn)場或遠程的專業(yè)技術(shù)支持和指導。實施人才強校工程，公開招聘和大力引進具有心理學專業(yè)背景的專業(yè)人員，充實學校心理健康服務隊伍。 內(nèi)挖潛力，發(fā)掘有心理健康專業(yè)特長和興趣的教師，拓展專兼結(jié)合的心理健康服務教師團隊。 招募遴選有意愿的學生干部、退伍復學學生和志愿者，成立校級心理健康服務志愿團，協(xié)助教師團隊開展心理宣傳、青春同行、團隊爭先等教育服務。

二是從崗位角度，界定職責角色。 建立層次分明的心理健康服務隊伍，明確角色功能，使之分工明確、相互配合[13]。 專家團隊肩負專業(yè)指導角色，既為特殊群體提供專項治療、咨詢，也為教師團隊和志愿團提供技術(shù)指導和培訓。 專職人員承擔專項角色，主要負責心理健康教育、咨詢、疾病治療和危機干預，也負責對兼職人員和志愿團開展技術(shù)培訓。 輔導員具有重要橋梁紐帶作用，通常擔負多項疊加角色，匯集分析有關信息，向所有學生提供開放性服務，對初步篩查者提供關系調(diào)適、精神慰藉、心理疏導等針對性服務，同時也為志愿團提供方法指導。 志愿團承擔協(xié)助者角色，主要職能是關注班級學生動態(tài)、早期發(fā)現(xiàn)個別異常行為者、實施初步心理關愛和信息傳遞。

三是從業(yè)務角度，提升專業(yè)素養(yǎng)。 具備心理學專業(yè)教育背景、了解教學原理規(guī)律、掌握相關技術(shù)技能是心理健康教育教師必須具備的專業(yè)素養(yǎng)。但當前高職院校的心理健康服務隊伍自身水平和專業(yè)素養(yǎng)參差不齊，急需相關人員(學校決策者、心理健康服務教師等)投入更多精力，學校財政投入更多的財力，加強專業(yè)化培訓，強化專業(yè)技能，實質(zhì)性推進高職院校心理健康教育的健康發(fā)展。 與此同時，可為專兼職人員提供心理學、教育學、社會學、關系學等專業(yè)性課程的定期培訓和臨床技能模擬訓練，也可外派到相關機構(gòu)學習培訓，提高其業(yè)務能力。 學校為志愿團成員普及心理健康知識，增強信息識別能力，提升心理關愛技巧，駕馭危機預防方法。

(三)改革心理健康服務模式，增強服務內(nèi)容豐富性

全員教育是做好高職院校心理健康服務的基礎，滿足全體學生不同層次心理發(fā)展的需求，著力學生心理問題的預防和危機干預，促成學生的心理素養(yǎng)全面健康發(fā)展。 因此，改革高職院校心理健康服務模式，拓展服務工作領域，豐富服務工作內(nèi)涵，提高服務工作針對性，有當下的現(xiàn)實性和緊迫性。高職院校應結(jié)合傳統(tǒng)線下模式，借助線上自助平臺和移動平臺，改革心理健康服務模式，實現(xiàn)線上線下融合互動。

一是心理健康教育課程全覆蓋。 即將心理健康教育課程列為學生必修課，在新生入學后的第一學期，由專職心理健康教育團隊開展分班教學，實行教學大綱、教學內(nèi)容、教學進度安排、教學考核評價等四統(tǒng)一，內(nèi)容涵蓋心理適應、人際關系、情緒管理、戀愛及性心理、自我認知等。

二是實施全程化年度心理測評。 選擇適合各學段學生心理特點的量表，實施全程化年度心理測評。 根據(jù)測評結(jié)果，區(qū)分失戀者、有人格障礙者、有負面情緒者和有暴力傾向者等類別，實施有針對性的關注、跟蹤、干預、輔導、治療等工作。

三是建立分級心理輔導站。 學校可根據(jù)不同校情，以校級心理健康教育咨詢?yōu)橹行模瑯?gòu)建心理危機預防與干預機制心理輔導站，分學校、院系、班級、宿舍不同層級來具體實施，開展不同范圍及容量的心理健康教育、咨詢、輔導等活動。

四是將心理關懷主動送進宿舍。 重視對宿舍舍長、宿管員的心理健康知識普及、指導和培訓，使其成為學生心理行為異常最早發(fā)現(xiàn)、及時化解、有效干預的第一人。 輔導員、班主任應深入學生宿舍訪談，掌握學生心理發(fā)展動態(tài)，把心理關懷主動送進宿舍。 還可利用宿舍樓公共空間，廣泛宣傳心理健康知識[14]。

此外，學校除開展常規(guī)的心理普測、分類建檔、個案咨詢、團體輔導、危機預警、危機干預等心理健康服務工作外，還應拓展心理健康服務工作范圍，充分發(fā)揮教師、學校、家庭和社會等四個維度的功能，各擔其職，創(chuàng)設優(yōu)良環(huán)境，共同發(fā)揮作用，解決學生的心理困惑和心理障礙問題[15]。

(四)擴展心理健康服務手段，增強服務工作有效性

充分利用新媒體和現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，諸如微信、微博、論壇、貼吧、網(wǎng)文等常用社交平臺，拓展服務載體，持續(xù)增強服務的輻射力、吸引力和感染力。高職院校也可利用學校現(xiàn)有網(wǎng)絡信息平臺，開辟心理疏導專欄，實施線上“云課堂”等手段，及時更新、傳播心理健康知識和學習資料，發(fā)布校園相關動態(tài)信息，讓學生在潤物無聲的環(huán)境中塑造積極健康的心理人格。

大學生心理健康節(jié)是學校打造推送特色精品活動的良好契機。 除通過心理健康知識宣傳、講座、放映等傳統(tǒng)方法，推動全體教職工參與，共同關注學生心理健康外，還可創(chuàng)造各種條件，創(chuàng)新性地開展如心理劇展演、演講比賽、海報(墻報、手抄報)評比、笑臉征集、集體舞比賽等富有趣味性的活動，師生共同參與，創(chuàng)建富有學校特色的心理健康活動，增強宣傳力度和廣度。 院系根據(jù)自身實際，結(jié)合專業(yè)特點、男女比例、地區(qū)分布、民族狀況等，充分發(fā)揮自主性，開展豐富多彩、彰顯特色、極具創(chuàng)新的心理健康教育宣傳活動[14]。

(五)豐富心理健康服務資源，強化校醫(yī)合作密切度

高職院校可通過加強與其他高校知名專家學者、社會心理咨詢服務機構(gòu)、本地校外醫(yī)療機構(gòu)的密切合作，將各類優(yōu)質(zhì)心理健康服務的人力資源和物力資源融合到自身建設發(fā)展中。 通過這類合作，既可加強對校內(nèi)心理健康服務人員的培訓，提升其業(yè)務素質(zhì)，也可提高校內(nèi)心理健康知識講座和咨詢服務的質(zhì)量，還可與第三方企業(yè)或知名高校共建、共享心理健康服務優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡資源，進而達成資源整合、資源共享、優(yōu)勢互補的良性心理健康服務目標。高職院校應充分利用本地醫(yī)療資源，建立穩(wěn)定的合作關系，推行“校醫(yī)合作”模式，消除因?qū)W生發(fā)生心理危機時需要及時轉(zhuǎn)介治療的困境。 一是合作醫(yī)院能及時提供突發(fā)疑似精神障礙和心理危機事件的專業(yè)指導，并能及時接受危機學生的轉(zhuǎn)介治療；二是合作醫(yī)院可針對轉(zhuǎn)介學生的病情狀況與治療進展，對其能否繼續(xù)在校就讀及繼續(xù)治療提供有科學依據(jù)的建議和指導；三是合作醫(yī)院可助力學校開展學生心理普查、年度測評、健康講座、咨詢治療、危機干預等心理健康服務工作，還可為校內(nèi)教師團隊提供專業(yè)技能培訓等。

綜上所述，高職院校心理健康服務工作必需牢固樹立以生為本理念，根據(jù)不同校情全面落實國家心理健康服務相關文件精神，以社會心理服務網(wǎng)絡建設為依托，以切實解決學生的心理健康問題為導向，以促進學生身心健康發(fā)展、人格品質(zhì)完善和綜合素質(zhì)提升為目標，通過提高意識、培育隊伍、改革模式、擴展手段、豐富資源等心理健康服務工作入手，整合各方資源，夯實服務根基，方能推動高職院校心理健康服務工作的專業(yè)性、豐富性、有效性，促成高職院校青年學生心理健康問題的真正解決。