孫俊峰,申 路
(1.廣州市正骨醫(yī)院,廣東廣州 510045;2.廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院,廣東廣州 510700)
CT(Computed Tomography,計算機斷層成像)設備是醫(yī)療機構不可或缺的硬件設備之一,其核心的多排螺旋技術在臨床上已經(jīng)得到了廣泛使用。但是其使用效率較高,但是多重故障也隨之而來,其中高壓故障就是重要組成之一。基于此,結合實際維修經(jīng)驗,就CT 高壓故障檢修及處理技術進行總結。
一般來說,CT 設備中的高壓發(fā)生器由8 個部分組成,每個部分管控著不同功能,而這些獨立的模塊聯(lián)合起來構成了高壓探測器的主要功能(圖1)。

圖1 高壓發(fā)生器電路原理
CPU(Central Processing Unit,中央處理器)控制下,CT 高壓發(fā)生器運轉的核心部件有以下兩種:第一,調節(jié)變壓器(Regulation transformer)具有曝光狀態(tài)啟動控制功能,在低壓時其曝光位置關閉,掃描時由CPU 開啟高壓狀態(tài)從而啟動曝光;第二,逆變器(Maininvertor)是壓力轉變的主要部件,由二極管和可控硅組成,交流電在CPU 的控制下將前級直流電壓輸入到初級變壓器中。與CPU 相關聯(lián)的還有CPU 控制單元、中央控制單元和3 塊D 板,它們一起組成了能夠接收主機掃描控制信號的高壓發(fā)生器系統(tǒng),是CT 設備輸送數(shù)據(jù)的核心部件。
(1)西門子CT 機。以SOMATOM Force 為例,該設備有著超薄層數(shù)的探測器,其采集層由傳統(tǒng)的0.6 mm 縮減至0.4 mm 的薄層。SOMATOMForce 的X 線系統(tǒng)是2×120 kW 的大功率系統(tǒng),且具備了50 MHU 的球管。其探測器的排數(shù)為2×96,單圈最大層數(shù)為2×192,并且z 軸寬度為5.76 cm。結合以上數(shù)據(jù)分析,西門子CT 產(chǎn)品的特點為低排數(shù)、高功率、窄z 軸、高等效。
(2)飛利浦CT 機。以IQon 產(chǎn)品為例,該設備擁有目前最優(yōu)秀的能量成像功能,其探測器擁有0.625 mm 的單元尺寸,排數(shù)為64×2,而單圈最大層數(shù)為256。這種立體雙層探測器設計,為IQon 奠定了光譜解析的重要基礎,突破了傳統(tǒng)CT 機輻射劑的大量使用,開發(fā)出低劑量的心臟能量成像技術。IQon 的X 線系統(tǒng)搭載了iMRCtube 核心及120 kW 的功率,顯著提高了iMRC冰球管成像質量。結合以上數(shù)據(jù)分析,飛利浦CT 產(chǎn)品的特點有雙層低排數(shù)、中等功率、寬z 軸、低等效、球管技術先進、探測器單元尺寸大等。
(3)其他產(chǎn)品:首創(chuàng)旗下的CT 產(chǎn)品,具有多層高排數(shù)、寬z軸、單元尺寸小、球管熱容低、功率低等特點;安科旗下的CT 產(chǎn)品具有少層低排、單元尺寸大、球管熱容低、功率低、獨創(chuàng)感知系統(tǒng)、無線掃描床控制單元等特點;東軟旗下的CT 產(chǎn)品具有探測器單元尺寸大、寬z 軸、球管熱容低、功率低、獨創(chuàng)智能工作操作模式等特點;聯(lián)影CT 產(chǎn)品的特點有高排數(shù)、低功率、寬z 軸、低等效、掃描導航技術先進、探測器單元尺寸小等。
在使用CT 機的過程中,其典型的高壓故障之一為高壓不足問題,針對該故障多數(shù)需要從油箱部件中排查原因。在CT進行工作時,旋轉陽極掃描中運轉的聲音增大,機器曝光功能中斷,會在屏幕上顯示錯誤代碼。如果信息欄在重新啟動后再次報錯,需按照報錯代碼進行檢修。由于接觸電阻可能產(chǎn)生大熱量,因此必須擰緊緊固螺絲。在面對此類故障時,技術人員首先要了解HEMRC 控制板的電路(圖2)。

圖2 HEMRC 控制板電路圖
此控制板可控制AC Driver 驅動信號,生成旋轉陽極,陽極HV Tank 出現(xiàn)的打火現(xiàn)象故障可能是加大高壓而引起的。控制HEMIT 變壓器按比例進行耦合輸出,T2 變壓器隔離時的輸出比例通常為1∶1。一般來說,出現(xiàn)高壓問題是由于陽極電纜短路導致線圈絕緣性下降,當然旋轉陽極的軸承磨損也會導致變壓器線圈絕緣性問題。
當出現(xiàn)打火現(xiàn)象時,首先要考慮故障是否為真空度下降而引起的,應核對曝光次數(shù)是否為70 次,若低于70 次,應調節(jié)電壓值至120~140 kV,再次調節(jié)曝光次數(shù)至80 次,若打火現(xiàn)象消失,則故障檢修成功。其次,當出現(xiàn)HV Tank 或電纜故障時,需要檢查電路板,電路板有損壞的則需要立即更換電路板,若沒有發(fā)現(xiàn)明顯的損壞則需檢查旋轉陽極的驅動線圈。如果檢測阻值與正常值有差異,應測量HV Tank 插座內阻值,若內阻值為1.1 Ω 則是電纜短路導致的故障。在更換陽極電纜后,如果再次出現(xiàn)打火現(xiàn)象則應檢查陽極是否過流。這類故障多數(shù)是由電纜質量問題引起的短路故障,軸承磨損的旋轉陽極會導致過大的摩擦力、生成燒毀插頭和插座內絕緣材料的大電流,造成短路故障。
最后,在檢查電纜短路故障的時候,應當注意對輔助電源和插頭間的絕緣材料的檢查和維護。另外,當出現(xiàn)高電壓不平衡現(xiàn)象時,技術人員應先檢查油箱部件,如果油箱部件內部的整流濾波組件被燒毀,則需要更換新的部件來平衡設備內的高電壓。
下面將列舉3 種不同型號的CT 機出現(xiàn)高壓發(fā)生器故障時的維修方法。
(1)當西門子CT 機提示多個故障同時出現(xiàn)時,在維修時應分辨故障提示的主次,然后再進行逐步檢修。當同時出現(xiàn)CN0060 和CN0122 故障信息時,此情況為X 線系統(tǒng)內的陽極旋轉出現(xiàn)故障。面對此故障,應查看控制板D7,若故障嚴重則可以在D7 板上觀察到三極管已損壞,需要更換更大容量的保險絲或保險管,或選擇西門子CT 機使用的慢熔5 A 保險。如果設備工作年限較長,則需要測量電容容量是否減少,容量的減少會影響陽極旋轉的啟動功能。在這一過程中,需要測量X 線管的線圈電阻值,通過比較測量值和正常值來判斷陽極旋轉定子線圈工作狀態(tài)。
(2)飛利浦螺旋CT 的典型故障。當出錯信息為“DBASE Reconstructor X-ray Below Threshold.HVPs Anode Arc”時,故障情況多數(shù)出現(xiàn)在高壓部件和球管部件。
當故障出現(xiàn)在高壓部件時,應查看驅動和控制部分。在檢查指示燈時,若D202 指示燈閃爍紅光,則表明驅動電流過高;若H2 指示燈閃爍紅光,則表明直流電流異常;若H6 指示燈閃爍紅光,則表明散熱裝置異常;若H5 指示燈閃爍紅光,則表明IP 電流輸入異常;若H7 指示燈閃爍紅光,則表明設備系統(tǒng)反饋失敗。總之,應結合以上指示燈異常信息來檢測控制和驅動系統(tǒng)故障狀態(tài)并進行檢修。
(3)GE 機器的典型故障。若出現(xiàn)的故障代碼為40-0114h,則表明球管部件出現(xiàn)故障,需要檢查電路更換球管。若CT 機出現(xiàn)無法進行掃并且故障代碼為110-0903h,則表明為球管溫度過高,檢查開關開路。若散熱和球管溫度正常,則需要檢查Rotation 板的電路狀態(tài)(圖3)。在球管溫度正常,但Rotation 板傳感信息接收失敗的情況下,應依次測量R1、R2、R8 的阻值,更換斷開的電阻,即可恢復正常輸入電壓,排除故障。當GECT 機出現(xiàn)“Filament permanent open circuit”故障代碼時,多數(shù)是由接頭松動或磨損導致的打火現(xiàn)象引起的。此時應通過測量高壓電纜,更換電纜斷開的部分,即可排除故障。

圖3 Roration 板電路圖
在CT 設備的維修工作中,技術人員應了解到設備的結構與電路分部,針對典型高壓故障進行總結,結合機器報錯信息,分清故障的主次,再逐步對各個部分進行故障排除和維修。在更換新部件時,應考慮電流和電壓對新部件可能造成的影響,以避免機器進一步的損壞。另外,應對設備進行定期的維護和檢查,以降低大量的維修費用,并延長CT 機的使用壽命和提高工作效率。