冬季謹防一氧化碳中毒

方 研

冬天是一氧化碳中毒事故高發期。近5年數據顯示，上海市平均每年非職業性一氧化碳中毒超過300例，并且幾乎月月都有。那么，冬季如何預防一氧化碳中毒？一旦中毒，應采取哪些應急措施？

什么是一氧化碳中毒

我們常說的煤氣中毒就是指一氧化碳中毒，這是一種比較常見的生活性中毒和職業性中毒，尤其是在冬季取暖期更易發生。一氧化碳是一種無色、無臭、無味、無刺激性的氣體，是含碳物質燃燒不全而產生的有毒氣體，屬于親血紅蛋白類物質。空氣中的一氧化碳含量極微，若空氣中的一氧化碳濃度超過0.05%，即可引起人、畜中毒。

易引發“一氧化碳中毒”的4種情況

1.最常見的是洗澡時煤氣中毒。燃氣熱水器安裝在浴室，洗澡時門窗密閉，易引發一氧化碳中毒。

2.另一種比較多的情況是睡覺時燒煤取暖，在一些還未集體供暖的地區，這種情況比較常見。在門窗密閉的房間里，燒煤取暖易引發一氧化碳中毒。

3.在汽車里關窗、開空調睡覺，也會引發一氧化碳中毒。

4.有一個情況也需要引起注意：吃燒烤、火鍋也會發生一氧化碳中毒。現在不少人喜歡聚餐時吃炭爐燒烤、火鍋，如果房間通風不好，又沒有排煙機，也是非常危險的。

一氧化碳中毒的表現

輕度中毒：患者出現劇烈頭痛、頭暈、心悸、口唇顏色變為櫻桃紅色、四肢無力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識模糊、視物不清、感覺遲鈍、抽搐等癥狀。患者脫離中毒環境后，吸入新鮮空氣或氧療，癥狀會很快消失。

中度中毒：患者出現呼吸困難、意識喪失、昏迷，但對疼痛刺激可有反應，瞳孔對光反射等遲鈍或減弱，呼吸、血壓、脈搏可有改變。經吸氧治療后，可以恢復正常，并沒有明顯并發癥。

重度中毒：患者出現深昏迷，各種反射消失，可以睜眼，但無意識，不語不動，呼喊推動都無反應，肌張力增強，等等。一氧化碳重度中毒的死亡率很高，患者即使幸存，也大多會有不同程度的后遺癥。

并發癥：一氧化碳中毒者在意識障礙恢復后，經過2～60天的“假愈期”，還會出現癡呆木僵、譫妄、表情淡漠、四肢張力增強、靜止性震顫、前沖步態、偏癱、小便失禁、失語失明、繼發性癲癇和聽神經損害等。這就是急性一氧化碳中毒后出現的遲發性腦病，也叫“神經精神后發癥”，是一種很嚴重的并發癥。

如何防止一氧化碳中毒

1.使用更為安全的燃氣熱水器。老式的燃氣熱水器多為直排式或煙道式，此類熱水器相對容易出現一氧化碳蓄積的情況，而強排式或平衡式熱水器則相對安全許多。

2.盡量將燃氣熱水器安裝在浴室外、通風良好的環境中。浴室內一般空間狹小，通風不暢。熱水器裝在浴室里，工作時會消耗大量氧氣，繼而發生不充分燃燒，造成一氧化碳蓄積。

3.若燃氣熱水器安裝在浴室內，切記通風換氣。許多人因害怕室內熱量散失而忽視通風換氣，很容易造成燃氣熱水器附近的一氧化碳濃度升高，從而引起中毒。

居家使用煤氣時也要多加注意，防范煤氣管道或者燃氣灶具出現煤氣泄漏：

1.每次用完燃氣灶后確認是否所有開關均已關閉。家中有人時，可以打開廚房窗戶，維持良好通風。

2.使用煤氣時一旦聞到可疑氣味，應立即開窗通風，關閉燃氣總閘，撥打燃氣公司電話尋找專業人員檢修設備。

3.若燃氣灶具老化，注意及時更換新的安全灶具。

一氧化碳中毒怎么辦

一旦出現一氧化碳中毒癥狀，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等，應迅速打開門窗通風，并撤離現場。求援者在保證自身安全的前提下，將中毒者帶到空氣新鮮處平臥，松開中毒者衣領，使其保持呼吸道通暢，并盡快送醫。

防治一氧化碳中毒別陷誤區

誤區一 沒有聞到煙味就不會中毒

一氧化碳是種無色無味的氣體，人們還在未察覺時就可能中毒。

誤區二 喝酸菜水可以解毒

吸氧及糾正缺氧是救治一氧化碳中毒的關鍵，民間傳說的喝酸菜水解毒毫無科學依據。

誤區三 病人清醒就平安無事了

有一部分一氧化碳中毒者會發生遲發性腦病，即在治療后意識清醒，但在癥狀好轉數天或數周的“假愈期”后，再次出現以癡呆為主的神經精神后發癥。因此，一氧化碳中毒者需要接受及時、足療程的治療，以及密切的臨床觀察，以預防遲發性腦病。